电击伤（electrical.ingury）.ppt

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　　标题：电击伤(electrical.ingury)定义：

　　正文：俗称触电，通常是指人体直接接触及电源或高压电，经过空气或其他高压导电介质传递电流，通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生呼吸心跳骤停。

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　　标题：电击伤一般临床症状

　　正文：电击伤电热灼伤闪电损伤电损伤的并发症和后遗症

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　　标题：一、电击伤

　　正文：当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在一小时后可突然恶化。有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于"假死状态"，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。

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　　标题：二、电热灼伤

　　正文：电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。

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　　标题：三、闪电损伤

　　正文：当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。

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　　标题：四、电损伤的并发症和后遗症

　　正文：大量组织的损伤和溶血可引起高钾血症。肌肉强烈收缩和抽搐可使四肢关节脱位和骨折，脊柱旁肌肉强烈收缩甚至引起脊柱压缩性骨折。神经系统后遗症有失明、耳聋、周围神经病变、上升性或横断性脊髓病变和侧索硬化症，亦可发生肢体单瘫或偏瘫。肢体灼伤引起远端供血不足和发生组织坏死。少数受高压电损伤患者可发生胃肠道功能紊乱、肠穿孔、胆囊局部坏死、胰腺灶性坏死、肝脏损害伴有凝血机制障碍、白内障和性格改变。

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　　标题：杨新民临床症状

　　正文：意识丧失，心跳呼吸停止双眼球结膜水肿，前额皮肤左眼睑皮肤红肿，皮肤多处擦伤复苏后阵发性抽搐呼吸音粗，听诊双肺闻及哮鸣音频繁出现心率下降至30—35次/分，持续30秒左右

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　　标题：意识丧失，心跳呼吸停止

　　正文：事故现场，家人即给与胸外心脏按压、口对口人工呼吸。 8分钟后出现自主呼吸，可触及大动脉搏动急呼120来院，抢救室给予吸氧，口咽通气管通气，应用纳洛酮，吡拉西坦等药物收入EICU

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　　标题：皮肤处理

　　正文：双眼球结膜湿纱布覆盖皮肤破损处用碘伏消毒 5日后结痂愈合

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　　标题：阵发性抽搐

　　正文：入院后，出现阵发性抽搐，牙关紧闭安定10毫克静推后30秒缓解，但上述症状反复出现请神经内科会诊，即给与小剂量安定持续静脉泵入，加入脑细胞保护剂，神经节苷脂 1天后未再抽搐