应急救护培训.ppt

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　　应急救护培训

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　　红十字运动知识

　　气道异物急救法

　　心肺复苏-CPR

　　(Gp:) 01

　　(Gp:) 02

　　(Gp:) 03

　　(Gp:) 目录

　　(Gp:) CONTENT

　　四大技术-止血、包扎、固定、搬运

　　(Gp:) 04

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　　起 源

　　组 成

　　基本原则

　　核心业务

　　标 识

　　红十字运动基本知识

　　纪念日

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　　其他占位符： 4

　　红十字运动的起源

　　索尔弗利诺战役 亨利·杜南 《索尔弗利诺回忆录》 伤兵救护国际委员会 《日内瓦公约》

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　　一场战争

　　索尔弗利诺战役： 1859年6月24日，奥地 利陆军与法国--撒丁 (意大利邦国之一) 联军30多万人激战于 意大利北部一个叫索 尔弗利诺的村庄。

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　　一个人

　　(1828-1910年)

　　“红十字会之父”亨利·杜南 (Jean Henri Dunant) “一个救护者跪在一个垂死之人 的旁边，喂着他生命的甘露“ --亨利·杜南

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　　一本书

　　《索尔弗利诺回忆录》：

　　各国设立全国性的志愿 伤兵救护组织，平时开展救护技能训练，战时支援军队医疗工作。 签订一份国际公约给予军事医务人员和医疗机构及各国志愿的伤兵救 护组织以中立的位置。

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　　一个组织

　　1863年2月9日，亨 利·杜南与日内瓦知名家 族中的四位主要人物一 起在日内瓦创建了“五 人委员会”八天之后， 五人决定将委员会更名 为“伤兵救护国际委员 会” 1875年改名为 “红十字国际委员会”

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　　一个公约

　　《日内瓦公约》 1、《改善陆地武装部队伤者、病者境 遇之日内瓦公约》(第一份日内瓦公 约) 2、《改善海上武装部队部队伤者、病 者境遇之日内瓦公约》 3、《关于战俘待遇之日内瓦公约》 4、《关于战时保护平民之日内瓦公约》

　　(日内瓦公约原件)

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　　红十字运动的组成和标志

　　红十字会与红新月 会国际联合会

　　红十字国际委员会

　　国家红十字会 或红新月会

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　　金黄色橄榄枝环绕的白底红十字

　　中国红十字会会标

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　　红十字运动的宗旨和原则

　　红十字会宗旨： 保护人的生命和健康 发扬人道主义精神 促进和平进步事业

　　红十字会原则： 人道、公正、中立、独 立、志愿服务、 统一、 普遍

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　　(Gp:) 三救

　　(Gp:) 应急救援

　　(Gp:) 人道救助

　　(Gp:) 应急救护

　　(Gp:) 三献

　　(Gp:) 无偿献血

　　(Gp:) 造血干细胞捐献

　　(Gp:) 遗体和人体器官 捐献

　　中国红十字会总会核心业务

　　红十字运动纪念日

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　　纪念日

　　世界红十字日：每年的5月8日 国际护士节：每年的5月12日 世界献血日：每年的6月14日 世界急救日：每年的9月的第二个星期六

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　　在突发事故或灾害现场，在专业人员到达 之前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。免费获取更多安全精品资料，请关注微信公众号〔安全生产管理〕;(含受伤身体和疾病的初步救护，也包 含伤病员的心理支持。)

　　应急救护定义和目的

　　挽救 生命

　　防止 恶化

　　促进 恢复

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　　气道异物急救法

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　　气道异物梗阻急救法(海氏急救法)

　　定义：气道堵塞后 患者无法进行呼吸导 致人因缺氧窒息而意 外死亡。1974年由海 姆立克医生利用肺部 残余气体形成气流冲 出异物的方法。 海氏急救法也称： “生命的拥抱”

　　海姆立克医生(Heimlich Maneuver)1920 年-2016年 享年96岁

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　　气道异物梗阻的类型与症状

　　不完全梗阻：伴有咳嗽、 喘息、张口吸气时可听见 异物冲击性的高啼声，呼吸困难，口唇、脸色青紫。 完全梗阻：手呈“V” 字形放在颈前。患者脸色灰暗、脸色紫绀，无法说话、 不能咳嗽及呼吸，短时间昏迷倒地。

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　　(Gp:) 01

　　(Gp:) 膈肌上抬

　　(Gp:) 02

　　(Gp:) 气压上冲.

　　(Gp:) 03

　　(Gp:) 冲击异物

　　海氏急救法原理

　　冲击位置：上腹部正中

　　(Gp:) 肚脐

　　(Gp:) 肚脐眼上两横指

　　(Gp:) 膈肌

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　　不完全梗阻互救方式

　　鼓励伤员咳嗽，深咳有助于异物排出。 伤者前倾，手掌根在伤者两肩胛骨 间叩击5次。

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　　完全梗阻互救方式

　　(Gp:) 03

　　(Gp:) 另一手握紧此拳头 用力快速向内向上冲击3-5次

　　(Gp:) 02

　　(Gp:) 一手握空心拳置于 患者脐上两横指处。

　　(Gp:) 01

　　(Gp:) 从身后双臂环绕患者 令其弯腰低头张嘴。

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　　总 结

　　(Gp:) 发现 伤员

　　(Gp:) 判断伤情

　　(Gp:) 气道完全阻塞

　　(Gp:) 气道不完全阻塞

　　(Gp:) 海式急救

　　(Gp:) 检查伤情

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　　心肺复苏术—CPR

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　　定义：心肺复苏术(Cardio pulmonary resuscitation)简称 “CPR”，是紧急救护中抢救心跳、呼吸骤停的伤员最重要的 措施;包括人工呼吸和心脏按压。

　　心肺复苏

　　(Gp:) 人工呼吸

　　(Gp:) 心脏按压

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　　3秒钟

　　10-20秒

　　30-40秒

　　1分钟

　　4-6分钟

　　10分钟

　　出现头晕

　　发生昏迷

　　瞳孔散大

　　呼吸停止(临床死亡)

　　脑组织发生不可逆的损伤

　　脑细胞死亡(生物死亡)

　　大脑缺血缺氧的表现

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　　1 分 钟

　　4-6 分 钟

　　1-4 分 钟

　　6-8 分 钟

　　生存率

　　心肺复苏的紧迫性

　　“时间就是生命” 复苏成功与否与开始 实施心肺复苏的时间 紧密相关!

　　10分钟以后

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　　心肺复苏操作步骤

　　1

　　评估环境个人防护

　　2

　　判断意识

　　3

　　扫视呼吸

　　4

　　呼救

　　A

　　B

　　C

　　心脏按压 Circulation

　　开放气道 Airway

　　人工呼吸 Breathing

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　　先生(女士…)，你怎么啦，你能听见我说话吗?

　　判断伤员是否有意识，轻拍伤员双肩,在两侧耳朵呼喊

　　检查伤情-判断意识

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　　解开伤员束缚衣 物，观察伤员胸腹 部是否有起伏，控 制在10秒以内,建议7秒。

　　扫视呼吸

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　　高 声 呼 救 表 明 身 份 拨 打 120 寻 求 帮 助

　　紧急呼救

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　　伤员体位:仰卧于坚硬平坦的表面

　　救护员体位:站或跪于安全一侧

　　立即施救-救护体位

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　　胸外心脏按压(C步骤)

　　按压位置 按压手法 按压频率 按压深度

　　操作要点：

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　　心脏按压位置

　　两乳头连线中点(胸骨下段)

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　　心脏按压手法

　　1、十指紧扣，掌根重叠，手 指上翘或伸直。 2、肘关节伸直，双肩位于手 上方，保证每次按压方向与胸 骨垂直。 3、每次按压后放松使胸廓恢 复到按压前位置，保证胸廓回 弹。 4、放松时掌根不能离开伤员 胸壁。

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　　心脏按压频率与深度

　　1、按压频率 100~120 次/ 分钟。 2、按压深度 5~6 厘米。 3、每次循环连续按压 30 次。

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　　按压时要观察伤 员面部情况和反应。 尽可能减少按压 中断的时间，按压中 断时间应小于10秒。 应避免过度吹气。

　　心脏按压注意事项

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　　清理口腔异物 (个人防护)

　　打开气道 (仰头举颏)

　　开放气道(A步骤)

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　　(Gp:) 舌根后坠,堵塞气道

　　(Gp:) 气 管

　　(Gp:) 食 管

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　　口对口人工呼吸(B步骤)

　　做好个人防护 救护员张大嘴巴将伤员 嘴巴完全包裹，捏住伤 员鼻翼，防止漏气 吹气时观察伤员胸腹部 明显起伏即可 每次吹气两次

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　　心脏按压和吹气比例

　　30：2

　　以30:2的按压/通气比例，进行5组CPR，重新评价。

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　　1、伤病员恢复呼吸、心跳; 2、伤员经专业急救医生确定死亡; 3、救护员筋疲力尽无法进行规范操作; 4、他人接替进行实施心肺复苏; 5、经过30分钟以上急救仍未恢复生命体征;

　　心肺复苏终止的条件

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　　心肺复苏注意事项

　　窒息造成的心跳呼吸停止 优先进行人工呼吸。 禁止在活人身上进行心肺 复苏的操作! 未经红十字救护员培训的 非专业人员如不会对伤病 员进行口对口人工呼吸， 可进行单纯胸外心脏按压。

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　　(Gp:) 环境安全， 做好个人防护

　　(Gp:) 判断意识

　　(Gp:) 扫视呼吸

　　(Gp:) 按压30次

　　(Gp:) 清理口腔

　　(Gp:) 吹气2次

　　(Gp:) 检查 呼吸心跳

　　(Gp:) 复苏成功

　　(Gp:) 打开气道

　　(Gp:) 拨打急救电话 表明身份 AED、帮助

　　(Gp:) 无

　　(Gp:) 无呼吸运动

　　(Gp:) 5个循环

　　心肺复苏练习及考核流程图

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　　四大技术-止血、包扎、固定、搬运

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　　血液概述

　　容量

　　运输、调节、防御

　　组成

　　由血浆和血细胞组成

　　约占体重的8%，每公斤体重含有血液60~80ml

　　作用

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　　出血类型

　　(一)、按出血部位可分为内出血和外出血。 (二)、按血管类型： 1、动脉出血：动脉血含氧量高，血液鲜红。一旦动 脉受到损伤， 出血随心博节律性喷射。 2、静脉出血：出血呈涌泉状;静脉血含氧量少，颜色暗红。 3、毛细血管出血：任何出血都包括毛细血管出血，血色鲜红， 一般出血量不大。

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　　失血量与症状

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　　指压止血法

　　创伤出血与止血

　　直接压迫止血法 加压包扎止血法 止血带止血法

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　　原理：拇指压住出血的动脉 血管上方(近心端)，使血管被 压闭住，中断或减缓血液流动从 而达到止血目的。 操作要点：食指寻找，拇指按压 用法：仅适用于头部以及四肢，短时间止血

　　指压止血法(临时止血)

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　　直接压迫止血法(最直接)

　　直接压迫止血法：是最直接、最快速、有效、安全的止血法，可用于大部分外出血止血。 用法：检查伤口无异物， 将干净的纱布或手帕作为敷料覆盖在伤口上，用手直接压迫止血。

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　　加压包扎止血法(最常用)

　　在直接压迫止血的同时，可再用三角巾或绷带加压包扎止血。

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　　止血带止血法(最危险、慎用)

　　四肢大血管损伤，直接压迫无法止血或其他方法也无法止血时可使用。

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　　止血带止血法注意事项

　　不可直接结扎在皮肤上，应先用平整衬垫垫好再结扎止血带。 近心端结扎，上肢结扎在上臂上1/3，下肢结扎在大腿中上段。 松紧适宜，以伤口停止出血为度。 记录时间，精确到分;一般不超过两个小时，每隔 40-50分钟或(远端肢体表凉) 应松解一次，每次松解时间为 3-5分钟。 禁止使用铁丝、电线、绳索等缺乏弹性的材料用作止血带使用。

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　　现场包扎技术

　　包扎目的

　　保护伤口、防止感染、减少 出血、预防休克、利于转运。

　　包扎要求

　　动作轻、快、准、牢;包扎 部位要严密、牢靠;包扎前 伤口上一定要加盖敷料。

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　　头部帽式包扎

　　单肩包扎

　　双肩包扎

　　双胸包扎

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　　全手臂包扎

　　绷带包扎

　　螺旋包扎

　　螺旋反折包扎

　　注意：需从远心端向近心端缠绕

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　　骨折固定

　　固定的目的： 制动、减少伤员疼痛。 避免损伤周围组织、神经、血管。 减少出血和肿胀。 防止闭合性骨折转化为开放性骨折。 便于伤员运送。 骨折判断： 疼痛、肿胀或瘀斑、功能障碍、畸形

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　　固定原则

　　1、检查伤员意识、呼吸、脉搏，并处理严重出血。 2、夹板和皮肤、关节、骨突出部位之间加衬垫。 3、夹板长度应超过骨折处的上下关节。 4、伤员体位呈功能体位，上肢为曲肘、下肢呈伸直位。 5、开放性骨折现场不冲洗、不涂药，应先止血、包扎 再固定。 6、现场骨折不允许复位，免费获取更多安全精品资料，请关注微信公众号〔安全生产管理〕;骨折端暴露时不要拉动、不要送回体内。 7、暴露肢体末端以便观察末梢循环。

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　　前臂固定(桡、尺骨骨折)

　　上臂固定(肱骨干骨折)

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　　小腿骨折

　　3 1 2 4 大 骨 骨 八 腿 折 折 字 中 上 下 固 段 端 端 定

　　注：两膝、两踝及两腿之间放衬垫，结打健肢外侧，趾端暴露，检查血运

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　　伤员的搬运护送

　　搬运护送原则： 搬运应有利于伤员的安全和 进一步救治。 搬运前应做必要的伤病处理。 根据伤员的情况和现场条件 选择适当的搬运方法。 搬运护送中应保证伤员安全， 防止发生二次损伤。 注意伤员伤病变化，及时采 取救护措施。

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　　扶持法

　　直抱法

　　背负法

　　扛轿法

　　拖行法

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　　脊柱骨折固定(脊柱板、头部固定器)

　　注：非专业人员没有经过严格的培训，不主张移动伤员， 拨打急救电话等待专业人员处理。

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　　人人学急救 急救为人人

　　每一个家庭， 至少有一名成员参加过红十字应急救护培训; 每个灾害事故现场， 都有红十字救护员在参与急救。