创伤急救技术教学.ppt

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　　标题： 创伤急救技术

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　　创伤基本技术

　　(一)止血技术 (二)伤口包扎 (三)骨折固定 (四)搬运技术

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　　正文： -动脉出血(鲜红，与脉搏节律一致的喷射状) -静脉出血(暗红，涌泉样缓慢而持续) -毛细血管出血(鲜红，渗出，无明显的喷血点，可自行凝固止血)

　　出血类型

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　　标题： 血液

　　正文： 维持生命的重要物质 成人的血液约占全身体重的8% 60～80ml/ kg 如体重： 50kg×80ml/kg=4000ml

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　　正文： 500ml以内：无明显表现 800ml以上：面色苍白、出冷汗、手足湿冷 心慌气短，脉搏快而弱、血压下 降等——休克 1500ml以上：呼吸急促、烦躁不安或表情 淡漠、甚至神志不清，脉搏 细、弱甚至摸不到，血压下 降——重度休克

　　失血表现

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　　(一)止血技术

　　指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法

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　　标题：

　　正文： 原理：手指压迫供应出血部位的动脉，使其压闭而止血。 适用范围：四肢及面部动脉或大的静脉出血，可首先采用。 熟悉常用的动脉压迫点，要求用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以起到压迫止血的作用。

　　指压止血法

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　　指压止血法

　　1、面动脉指压法

　　适用于面部外伤大出血。 方法：用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻止面动脉血流。

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　　适用于一侧头部、额部、颞部的外伤大出血。

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　　标题： 2、指动脉指压法

　　正文： 适用于手指(脚趾)的出血。 方法：拇指和食指分别按压指(趾)根部两侧。

　　指压止血法

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　　标题： 3、桡、尺动脉指压法

　　正文： 适用于手部的出血。 方法：双手拇指分别在腕横纹上方肌腱两侧动脉搏动处垂直压迫。

　　指压止血法

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　　标题： 4、肱动脉指压法

　　正文： 适用于前臂及上臂中或远端的出血。 方法：用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

　　指压止血法

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　　正文：

　　5、股动脉指压法

　　适用于一侧下肢的大出血。 方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应处于坐位或卧位。

　　指压止血法

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　　下 肢 出 血

　　A：

　　B：

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　　加压包扎止血法

　　适用范围：适用于各部位的小动脉、小静脉、毛细血管出血。 1、用无菌辅料覆盖伤口，直接按压5分钟。 2、如持续出血，在敷料上再加敷料，用绷带、三角巾包扎，不要除去最初敷料。

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　　止血带止血法

　　适用范围：四肢大动脉出血，伤口大、出血量多，使用上述止血方法止血无效时，可采用止血带止血。 使用止血带止血得当，止血效果较好，但使用不得当时，则可造成组织缺血坏死，严重者可导致伤者失去肢体。

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　　止血带止血法

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　　止血带止血法

　　禁止使用铁丝、电线、鞋带等。 上肢扎在上臂上1/3段，上臂的中下1/3禁止扎止血带，以免损 伤桡神经。下肢扎在大腿上段。 前臂、小腿不宜上止血带。因有两根长骨，使血液阻断不全。 松紧度以刚好止住出血为宜。 标明上止血带时间，每40~50分钟放松一次，每次3~5分钟。

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　　(二)包扎技术

　　目的 保护伤口 减少出血和疼痛

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　　(二)包扎技术

　　螺旋包扎

　　环形包扎

　　8字形包扎

　　回返式包扎

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　　(二)包扎技术

　　环形包扎

　　适用范围：肢体粗细较均匀处伤口的包扎。 1、用无菌敷料覆盖伤口 2、用将绷带固定在敷料上，用手持绷带卷环绕肢体进行包扎。 3、将绷带打开,一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环形圈内，环绕第二圈。 4、加压绕肢体环形缠绕4-5层，每层覆盖前一圈，绷带缠绕分为要超出敷料边缘 5、固定。

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　　(二)包扎技术

　　螺旋包扎

　　适用范围：四肢、躯干等粗细相差不多部位的包扎。 1、用无菌敷料覆盖伤口 2、先环形缠绕两圈 3、从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2或1/3 4、最后用胶布粘帖固定。

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　　(二)包扎技术

　　“8”字形包扎

　　适用范围：手掌、踝部和其他关节处伤口用“8”字绷带包扎。 1、用无菌敷料覆盖伤口 2、包扎时从腕部开始，先环形缠绕两圈 3、然后经手和腕“8”字缠绕 4、最后绷带尾端在腕部固定 注意：包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕

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　　8字形包扎法

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　　★足部出血及足踝扭伤包扎法

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　　(二)包扎技术

　　回返式包扎

　　适用范围：于头部、肢体末端或断肢部位的包扎。 1、用无菌敷料覆盖伤口 2、先环形固定两圈 3、左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额 4、然后将固定前额绷带向后反折 5、反折呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖 6、最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定。

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　　(二)包扎技术

　　三角巾帽式包扎法 适用范围：头皮外伤出血。 将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在脑后交叉，回额中央打结。

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　　标题： 头顶帽式包扎法

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　　标题： 风帽式包扎适用范围：适用于包扎好头顶部和两侧面、枕部的外伤。

　　正文： 1、将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。 2、顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

　　(二)包扎技术

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　　(二)包扎技术

　　胸背部三角巾包扎法 1、三角巾底边向下 2、绕过胸部以后再背后打结 3、将顶角放在伤侧的肩上 4、系带穿过三角巾底边并打结固定

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　　(二)包扎技术-三角巾的包扎方法

　　上肢三角巾包扎法 适用范围：前臂、上臂的外伤止血、包扎、固定。 1、先将三角巾平铺于伤员胸前 2、顶角对着肘关节稍外侧，与肘部平行 3、屈曲上肢，并压住三角巾，然后将三角巾下端提起 4、两端绕到颈后打结，顶角反折用别针别住。

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　　(二)包扎技术-三角巾的包扎方法

　　双眼三角巾包扎法 1、将无菌纱布覆盖在伤眼上， 2、用带型三角巾从头后部拉向前从眼部交叉，再绕向枕下部打结固定。

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　　(三)骨折固定

　　骨折表现： 痛疼、肿胀、畸形、功能障碍

　　固定方法： 健肢固定法、简易夹板固定法

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　　上臂固定

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　　前臂固定

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　　大腿骨折固定

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　　固定的原则

　　现场只做临时固定，严禁当场复位。 固定时将相邻关节也一并固定。 最后要检查远端肢体血循环。

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　　(四)搬运技术

　　器材搬运 徒手搬运

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　　器械搬运

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　　软担架

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　　单人操作

　　扶行法

　　爬行法

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　　背负法

　　抱持法

　　单人操作

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　　双人搬运法

　　双人拉车法

　　杠桥式

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　　多人搬运

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　　标题： 谢 谢!