厌食.ppt

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　　第二章 第三节

　　厌 食

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　　标题： 学习要求

　　正文： 掌握病因病机、诊断要点及辨证施治。 了解定义。

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　　标题： 一、概述

　　正文： (一)定义 指小儿较长期食欲不振、厌恶进食，食量减少的病证。

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　　正文： (二)发病特点 1.年龄 多见于1～6岁的小儿。 2.季节 夏季症状加重。 3.预后 较好; 也可转化为疳。

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　　二、病因病机

　　*喂养不当

　　多病久病

　　先天不足

　　情志失摄

　　病因

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　　标题： (一)喂养不当

　　正文： 不合理、不科学的喂养是厌 食的主要原因。

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　　“饮食自倍，肠胃乃伤” ——《内经》

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　　正文： ?? (二)病后失调、脾胃受损 大病久病以后，虽原发病治愈，但脾胃运化能力下降而厌食。

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　　正文： (三)先天不足 失于胎养，脾胃不足。 (四)情志失摄 所欲不遂，改变生活环境等使肝气横逆乘脾犯胃，以致脾弱肝旺或肝胃不和而影响食欲。

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　　正文： 脾胃运化失健

　　病机要点

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　　标题： 三、辨证论治

　　正文：

　　(一)诊断

　　超过1月

　　厌恶进食，食量减少

　　除外其他有厌食症状的疾病

　　喂养不当等

　　特点：

　　主症：

　　病程：

　　病史：

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　　正文： “脾健不在补，贵在运还在醒” “胃喜润恶燥，脾喜燥而恶湿” “运脾和胃、健脾益气、滋养脾胃”

　　(二)治疗大法

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　　(三)证治分类

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　　标题： 【治疗方法】

　　正文： 1.基本治疗 治则;和胃健脾、益气养阴，脾胃虚弱者针灸并用，补法;其他证型以针刺为主，平补平泻。 处方：以任脉、足阳明经腧穴为主。 主穴：中脘 建里 梁门 足三里 方义：中脘、建里、梁门疏调脘腹经气，以助胃纳和脾之运化;足三里是足阳明胃经合穴，可和胃健脾、补养气血。

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　　正文： 加减： 脾胃虚弱加脾俞、胃俞补中益气; 脾胃不和加内关、公孙和胃健脾; 胃阴不足加三阴交、内庭养阴清热; 肝旺脾虚加太冲、太白泻肝健脾。 操作： 诸穴均常规操作;背俞穴不宜直刺、深刺，灸法较为适宜。

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　　正文： 2.其他疗法 ⑴ 耳针：取胃、脾、大肠、小肠、神门、皮质下。每次选2～3穴，用王不留行籽贴压，每日按揉3～5次。 ⑵ 穴位注射：取双侧足三里。用维生素Bl或维生素B12注射液，每侧穴注射1ml。每周2次。

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　　正文： 心理疗法： 遵循“胃以喜为补”的原则。 善于利用小儿的逆反心理特点。

　　(四)其它疗法

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　　正文： 四、现代研究进展 厌食是由多种原因导致的多 个器官多个组织的功能紊乱。

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　　正文： 五、预防和护理 (一)合理喂养 (二)治疗不可急于求成

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　　小 结 小儿常见的脾胃病证 喂养不当是主要因素 科学、合理喂养不仅是预防措施，同样也是提高疗效的方法之一。