肘劳.ppt

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　　肘 劳

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　　正文： 肘劳(elbowstrain)属“伤筋”范畴，一般起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病，多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者。 相当于西医学的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等。多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损，是常见的肘部慢性损伤。多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、打字员、木工、钳工、矿工等。中年人发病率较高，男女之比为3:1，右侧多于左侧。

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　　标题： 【病因病机】

　　正文： 病因主要为慢性劳损。 中医学认为，劳累汗出、营卫不固、寒湿侵袭肘部经络，使气血阻滞不畅;长期从事旋前、伸腕等剧烈活动，使筋脉损伤、瘀血内停等均能导致肘部经气不通，不通则痛。 肘外部主要归手三阳经所主，故手三阳经筋受损是本病的主要病机。

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　　标题： 【辨证】

　　正文： 主症 肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固定的压痛点，肘关节活动不受限。 若肘关节外上方(肱骨外上髁周围)有明显的压痛点，属手阳明经筋病证(网球肘);若肘关节内下方(肱骨内上髁周围)有明显的压痛点，属手太阳经筋病证(高尔夫球肘);若肘关节外部(尺骨鹰嘴处)有明显的压痛点，为手少阳经筋病证(学生肘或矿工肘)。

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　　标题： 【治疗】　1.基本治疗

　　正文： 治法 舒筋通络止痛，针灸并用，泻法。以局部阿是穴为主。 主穴 阿是穴 加减： 下臂旋前受限者加下廉; 下臂旋后受限者加尺泽; 肘内侧疼痛加少海; 肘尖疼痛加天井。

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　　正文： 操作 毫针泻法。在局部压痛点采用多向透刺，或作多针齐刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。网球肘局部疼痛明显者，可用隔姜灸。 方义 肘劳好发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳明为多气多血之经，又“主润宗筋”，对劳损引起的肘关节疼痛，取手阳明经曲池、肘髎、手三里、手五里旨在疏通经络气血;配用阿是穴以祛邪活络、疏筋止痛。

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　　标题： 2.其他治疗

　　正文： (1)刺络拔罐法 (2)小针刀疗法 (3)穴位注射法

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　　标题： 【按语】

　　正文： 1.针灸治疗肘劳有很好的临床疗效。 2.治疗期间尽量减少肘关节活动，勿提重物。