银屑病关节炎.ppt

　　1张

　　标题： 牛皮癣+关节炎=?

　　2张

　　标题： 银屑病/牛皮癣

　　正文： 斑块型

　　正文： 水滴状

　　3张

　　标题： 银屑病/牛皮癣

　　正文： 红皮病型

　　正文： 脓疱型

　　4张

　　标题： 隐蔽部位：头皮、肛周、肚脐、肘

　　5张

　　标题： 指/趾甲病变

　　正文： 顶针样凹陷

　　正文： 甲脱离

　　甲下角化过度

　　6张

　　标题： 指/趾甲病变

　　正文： 油滴征

　　正文： 甲板萎缩

　　7张

　　标题： 类似疾病

　　正文： 湿疹

　　正文： 甲癣

　　8张

　　标题： 这是什么?

　　9张

　　标题： 类风湿关节炎?

　　10张

　　标题： 骨关节炎?

　　11张

　　标题： 痛风?

　　12张

　　标题： 腊肠趾(趾炎)

　　13张

　　标题： 跟腱炎?

　　14张

　　标题： 关节残毁

　　15张

　　标题： 强直性脊柱炎?

　　16张

　　标题： 银屑病+关节炎=?

　　正文： 银屑病/牛皮癣关节炎 √ ×

　　17张

　　标题： 银屑病一定会发展成关节炎吗?

　　正文： 普通人群中银屑病的患病率大约是1 ～ 2%; 普通人群中关节炎的患病率是 2 ～ 3% 银屑病患者中关节炎的患病率为 5.0～40%。 银屑病患者随时间延长，发展为PsA的趋势上升，5、10、20年发展成PsA的发病率分别为1.7%, 3.1%, 5.1%。

　　18张

　　标题： 为什么没有皮疹，也叫银屑病关节炎?

　　其他占位符： 家族中有银屑病患者

　　正文： 约75%患者皮疹出现在关节炎之前; 约10%皮疹出现在关节炎之后; 约15%皮疹和关节炎同时出现。

　　19张

　　标题： PsA常见漏诊或误诊原因

　　其他占位符： --没有仔细询问病史：包括银屑病家族史 --皮疹分布在躯体隐蔽部位：臀部和肚脐 --皮疹晚发型(占10%左右) --查体不仔细：忽视指(趾)甲改变 --对一些特殊的银屑病皮疹不能识别 --对银屑病关节炎的类型掌握不够 --对典型的放射线特点掌握不好 --与常见关节炎不能鉴别

　　20张

　　标题： 足X线改变：残毁型

　　21张

　　标题： X线改变：骶髂关节炎

　　22张

　　标题： X线：脊柱强直

　　AS

　　PsA

　　23张

　　标题： MRI:双侧骶髂关节炎

　　24张

　　标题： 关节超声

　　25张

　　标题： 其它合并症

　　其他占位符： 肥胖 代谢综合征 心血管、脑血管和外周血管粥样硬化 慢性肾脏病 精神心理问题 ······

　　26张

　　标题： 治疗

　　正文： 兼顾皮疹、指甲、关节炎、脊柱炎指/跖炎等 其它合并症

　　27张

　　标题： 皮疹

　　其他占位符： 外用药 糖皮质激素 卡泊三醇 光疗 UVB

　　其他占位符： 口服药 甲氨蝶呤 维甲酸 环孢素 生物制剂

　　28张

　　标题： 关节炎

　　正文： 传统药

　　正文： 新型

　　其他占位符： 甲氨蝶呤 环孢素 糖皮质激素 镇痛消炎药

　　其他占位符： 依那西普 (益赛普/强克/恩利) 阿达木单抗(修美乐) 戈里木单抗(欣普尼) 托法替布(尚杰)

　　29张

　　标题： 治疗前后(戈利木单抗)

　　正文： 2018-9-19

　　正文： 2018-10-24

　　30张

　　标题： 治疗前后(戈利木单抗)

　　正文： 2018-9-19

　　正文： 2018-10-24

　　31张

　　标题： 治疗前后(托法替布)

　　正文： 2018-9-26

　　正文： 2018-10-24

　　32张

　　标题： 治疗前后(托法替布)

　　正文： 2018-9-26

　　正文： 2018-10-24

　　33张

　　标题： 谢谢!