王氏保赤丸.ppt

　　王氏保赤丸

　　——百年传世精品

　　2.药效学研究

　　3.临床应用

　　1.产品介绍

　　目 录

　　公 司 简 介

　　聚天地精华 制传世良药

　　国家高新技术企业 证券代码：002349 55个规格药品进入国家基本药物目录 114个规格药品进入国家医保目录

　　安徽亳州

　　标题

　　无硫基地

　　河南焦作

　　甘肃陇西

　　精华制药控股公司——保和堂

　　1.产品介绍

　　国家机密级处方 江苏省非物质文化遗产名录 国家医保目录 江苏省名牌产品

　　王氏保赤丸是根据清代南通名医王臚卿祖传九世秘方，并由其嫡孙，当代中国中医方剂学创始人北京中医药大学王绵之教授监制的纯中药制剂。疗效显著，服用方便。

　　产品介绍

　　产品介绍

　　王绵之(1923-2009)，男，汉族，为江苏省南通市一个中医世家的第19代传人。著名中医学家，方剂学专家，方剂学科创始人，首届国医大师。 1942年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。组方防治太空病的中药“太空养心丸” 。

　　【功用】祛滞、健脾、祛痰。 【主治】用于小儿乳滞疳积、痰厥惊风、喘咳痰鸣、乳食减少、吐泻发热、大便秘结、四时感冒以及脾胃虚弱、发育不良等症;成人肠胃不清、痰食阻滞者亦有疗效。 【用量】 成人每次服2支，轻症一日1次 ;重症一日2次或遵医嘱。 【规格】每120丸重0.3g，每支60丸。

　　年龄 每次用量 6个月以下 5丸 6个月-24个月 每超过一个月加一丸 2-7岁 每超过半岁加5丸 7-14岁 1支 成人 2支

　　产品介绍

　　组分介绍 大黄

　　【药性】：苦，寒。

　　【功效】：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

　　【现代研究】：

　　1

　　2

　　大黄蒽醌类衍生物(主);鞣质;有机酸等

　　●增加肠蠕动，抑制肠内水份吸收，促进排便 ●抗感染;对细菌和流感病毒有抑制作用 ●保肝、利胆、降压、降低胆固醇

　　化学成分：

　　药理作用：

　　抗炎 抑菌 抗病毒 抗真菌 抗原虫 抗肿瘤 护肝 抗氧化

　　大黄酚

　　大黄素

　　蒽醌类衍生物

　　止咳 抑菌 促进肠蠕动 缩短血液凝固时间 兴奋神经 麻痹肌肉 利尿 抗癌

　　组分介绍 黄连

　　【药性】：苦，寒。

　　【功效】：清热解毒，泻火解毒。

　　【现代研究】：

　　1

　　2

　　主要为小檗碱(黄连素)，黄连碱等生物碱

　　●对葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌等有较强的抑菌作用 ●小檗碱小剂量能兴奋心脏，大剂量能抑制心脏 ●利胆、抑制胃酸分泌、抗腹泻 ●提取成分有抗溃疡作用

　　化学成分：

　　药理作用：

　　产品介绍

　　1840年 王胪卿根据祖上九世秘方配制而成“王氏保赤丸” 1957年 王绵之教授将“王氏保赤丸”秘方献给南通制药厂 1980年 获江苏省优质产品(省优) 1981年 获国家医药管理局优质产品(部优)称号 1983年 获国家质量银质奖 1984年 被国家医药管理局列为医药系统第一批科学技术保密项目，密级为机密 1988年 获全国儿童用品“百花杯奖” 1988年 获全国“健康杯”金奖 1988年 获全国首届“百病克星”大赛金奖 1990年 在国家首届中医药文化博览会上荣获《神农杯》金奖 1992年 江苏省首届著名商标评选中，其专用商标“南通牌”被评为省著名商标 1992年 在首届全国家庭必备药械评选中荣获一等奖 2001年 被评为南通市知名商标 2001年 被评为南通名牌产品 2004年迄今 被江苏省名牌战略推进委员会授予江苏名牌产品称号 2005年 国家食品药品监督管理局批复王氏保赤丸包衣剂由朱砂改为红氧化铁 2007年 被列为国家二级中药保护品种 2007年 被列为国家医疗保险目录品种 2008年 获“王氏保赤丸作为制备治疗高脂血症、高粘滞血症、高血糖、高血压药 物的应用”发明专利 2010年 荣获首届中国非物质文化遗产博览会银奖

　　王氏保赤丸大事记

　　1983年获“国家银质奖”

　　2.药效学研究

　　促进小鼠胃蛋白酶活性

　　王氏保赤丸117mg/kg与西沙比利1.95mg/kg都可显著增强 小鼠胃蛋白酶活性，无明显差异。

　　以上实验表明：

　　药理作用

　　促进小鼠胃排空运动

　　王氏保赤丸39mg/kg能明显促进小鼠胃排空，117mg/kg 与西沙比利1.95mg/kg无明显差异。

　　以上实验表明：

　　药理作用

　　双向调节机制

　　腹泻

　　治

　　便秘

　　大黄 鞣质

　　黄连 小檗碱

　　大黄蒽醌类衍生物

　　治

　　双向调节作用

　　对家兔离体肠平滑肌的影响

　　对抗Ach(乙酰胆碱)引起的肠肌兴奋

　　药理作用

　　以上实验表明： 王氏保赤丸能对抗Ach引起的肠肌兴奋及阿托品引起的肠肌松驰，表现为双向调节作用。

　　双向调节作用

　　药理作用

　　促进小鼠对木糖的吸收

　　王氏保赤丸可以促进木糖的吸收，中、高剂量组 与正常对照组相比有显著差异。

　　以上实验表明：

　　药理作用

　　降低利血平所致脾虚模型小鼠的死亡率

　　王氏保赤丸中剂量组对利血平所致脾虚型小鼠死亡率有明显减低作用，对脾虚所致脾的脏器系数降低有提高作用。

　　以上实验表明：

　　药理作用

　　其它药理作用

　　药理作用

　　抑菌、消炎

　　解热、镇静

　　化痰

　　药理作用

　　毒理作用

　　南京中医药大学中药研究院对王氏保赤丸进行最大耐受量试验，结果显示： 王氏保赤丸最大耐受量为12g/(kg·d)，临床剂量为0.012g/(kg·d)，相当于临床用量的1000倍。

　　3.临床应用

　　—小儿篇

　　1、消化系统 (1)厌食症、消化不良、脾虚、发育不良 (2)便秘、腹泻(对胃肠道的双向调节作用) 2、呼吸系统 (1)四时感冒(上呼吸道感染) (2) 哮喘

　　应用于小儿

　　天津市第五中心医院将70例患儿随机分为两组，对照组35例，口服多酶片和葡萄糖酸锌日服液;观察组35例，在对照组治疗的基础上加用王氏保赤丸。

　　小儿厌食症

　　王氏保赤丸

　　治疗

　　临床应用

　　临床应用

　　便 秘

　　南京市玄武区中医院将60例便秘患儿随机分为治疗组31例, 对照组29例, 对照组采用便秘饮食和摄取膳食纤维，增加饮水，训练规律排便治疗,治疗组在对照组的基础上服用王氏保赤丸。

　　结果：治疗组总有效率90.3%，对照组总有效率69%。

　　临床应用

　　小儿秋季腹泻

　　无锡市滨湖区中医院用王氏保赤丸与思密达粉剂对照治疗小儿秋季腹泻。

　　经3d的治疗，治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.O%。

　　临床应用

　　功能性消化不良

　　广西桂林市恭城县中医院将80例功能性消化不良患儿按照治疗时间分为试验组和对照组，每组40例。对照组采用多潘立酮治疗，试验组采用王氏保赤丸治疗，比较两组治疗效果、患儿及家属满意率、汉密顿抑郁量表( HAMD) 评分和消化系统症状发生率。

　　临床应用

　　肺炎喘咳

　　南通市中医院选取l～l2个月以内的婴儿87例，治疗组58例，对照组29例。入院时临床上均有发热、咳嗽、气急、喉间痰鸣，大便正常;听诊两肺均闻及哮鸣音及细湿罗音;全胸片提示两肺纹理增多，有斑片状影。中医诊断：肺炎喘嗽;西医诊断：毛细支气管炎或支气管肺炎。 两组均给予抗生素及对症治疗，在此基础上，治疗组予以王氏保赤丸。

　　—成人篇

　　临 床 应 用------成人

　　1.慢性咽炎 2.慢性胃炎——脾胃湿热型 3.功能性消化不良 4.肠易激综合征 5.中老年便秘 6.高脂血、高血糖、高血压

　　南通牌

　　(Gp:) 1、慢性咽炎

　　结果显示，王氏保赤丸对慢性咽炎有很好的治疗作用，治疗组总有效率为97.06%;对照组总有效率为76.67%。

　　南通牌

　　治疗组：136例，服用王氏保赤丸，2支/次，2次/日。 对照组：120例，服用金熊炎必克，2粒/次，3次/日。 两组均为15天为1疗程。

　　(Gp:) 2、慢性浅表性胃炎

　　湖南省湘乡市中医院用王氏保赤丸与胃铋治片对比治疗170例慢性浅表性胃炎患者，治疗组总有效率为88%，对照组总有效率为78%。

　　南通牌

　　治疗组：90例，服用王氏保赤丸，2支/次，3次/日。 对照组：80例，服用胃铋治片，2片/次，3次/日。 两组均为30天为1疗程。

　　(Gp:) 3、功能性消化不良

　　南通牌

　　上海浦南医院将52例功能性消化不良患者随机平均分为治疗组及对照组。对照组：奥美拉唑+吗丁啉 治疗组：对照组的基础上加用王氏保赤丸， 两组疗程均为2个月。

　　(Gp:) 4、肠易激综合征

　　南通牌

　　江苏省滨海县中医院用王氏保赤丸治疗136例肠易激综合征患者，便秘型52例，腹泻型46例，混合型38例。便秘型每次服用2支，每天3次;腹泻与混合型每次服用1支，每天3次。2个月后观察疗效。

　　总有效率：94%

　　5、中老年便秘

　　上海岳阳中西医结合医院应用王氏保赤丸治疗50例中老年便秘患者，总有效率为94%。

　　南通牌

　　总有效率：90%

　　6、高脂血症

　　同济大学中医研究所在附属第十人民医院运用王氏保赤丸治疗高脂血症痰浊阻遏型21例。 治疗方法：口服王氏保赤丸2支/次，每日2次，3周为一个疗程。

　　南通牌

　　“百年秘传”王氏保赤丸外治法

　　穴位贴敷疗法定义

　　穴位贴敷疗法： 是在中医理论指导下，以中医经络学说为理论依据，选用某些特定药物，用介质(如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液、甚至唾液)调成糊状，或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末撒于膏药上，再直接贴敷穴位、患处(阿是穴)，用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。 某些特定药物：凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或研末作穴位贴敷来治疗相应疾病。

　　知识拓展

　　从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法的延伸，多选用具有刺激性及芳香走窜特性的药物，具有一定的“发泡疗法”特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹症、口疮等方面的病症。穴位贴敷疗法是中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、副作用小等特点。 发泡疗法：其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓，则此时又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。 穴位贴敷疗法是在医疗单位中是正常的医疗收费项目。

　　使用方法

　　呼吸系统疾病贴于： 膻中穴 (胸部当前正中线，两乳头连线)

　　天突穴 (人体颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央)

　　消化系统疾病贴于： 神阙穴 (肚脐)

　　足三里穴 (外膝眼下四横指、胫骨边缘位置)

　　具体用量

　　儿童：一日1-2次，每次贴敷1-3小时，3-4天一个疗程。 成人：一日 2次，每次贴敷1-3小时，3-4天一个疗程。

　　“外治法”制作方法

　　适用于家庭和门诊

　　器材： 大号研磨碗1套、中药粉碎机1台、胶头滴管1个、调药碗1个(小的陶瓷碗即可)、试液瓶2个(60ml)、密封容器1个(可用密封保鲜盒替代，必须能容纳下调药碗)、调配勺1个、医用穴位贴若干 试液(药品)： 黄酒(可食用黄酒)、甘油(美国护肤甘油)、王氏保赤丸

　　临床操作准备

　　4、贴敷

　　将王氏保赤丸涂布在穴位贴或医用膏贴上

　　说明

　　王氏保赤丸外治、内服法同时使用，效果更佳。根据呼吸和消化临床症状可配合精华金荞麦片(有效成分含量高)一起使用。 治疗儿童腹泻时剂量宜适当减少，腹胀、便秘时剂量宜适当增加或2穴位同时贴。 少数过敏体质的患者外贴可能会出现红肿、瘙痒等不适反应，缩短贴敷时间或减量或停药即会消失。 脑卒中患者便秘剂量加倍或2穴位同时贴。 根据患者体质，可适当调整贴敷次数、时间。

　　王氏保赤丸外治法等级医院规范推进途径

　　对于二级以上医院，王氏保赤丸外治法可作为: 1.1 医疗卫生机构开展临床研究项目。 政策依据： 《医疗卫生机构开展临床研究项目管理办法》(国卫医发 ﹝2014﹞80号) 1.2 新技术、新项目申请入院。 对于基层医疗机构，王氏保赤丸可作为: 中医药适宜技术手册申请入院。 政策依据： 《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案(2009—2010年)》(国中医药办发〔2009〕18号)

　　王氏保赤丸外治法收费标准

　　1、江苏省医疗服务项目价格——中医及民族医诊疗类收费标准 本类说明： 1.1 本类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类8个二级分类。 1.2 与西医相同的诊疗项目，需在相应的西医系统诊疗项目中查找，不在此重复列项。 说明： ①王氏保赤丸外治法，各医疗机构可对应不同项目，因此收费不同。 ②此收费不包括药物费用。 ③部分进行公立医院改革的医疗机构，可以在一定范围内上调医疗服务价格(按文件规定：合理提高体现医护人员技术劳务价值的诊察、治疗、手术、护理和传统中医项目等价格)。 ④9位编码为全国统一，每一个编码对应一个项目。 ⑤此收费标准以江苏为例，各省不尽相同。可从各省物价局网站医疗服务项查询收费标准。 ⑥民营医疗机构医疗服务价格放开，不受限制。

　　王氏保赤丸外治法能直接、安全、快速的地取得药效，无创无痛，配制简单，疗效确切，医院使用该方法能降低医院药占比。王氏保赤丸外治法不失为一种医生与患者都能欣然接受的好的治疗方法。

　　王氏保赤丸外治优势

　　(Gp:) 南通牌王氏保赤丸

　　适用科室及病症

　　谢谢!