新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种技术培训.ppt

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　　标题： 首针乙肝疫苗和卡介苗预防接种技术

　　副标题： XX县人民医院

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　　标题： 内容提要

　　其他占位符： 乙肝疫苗和卡介苗的使用 预防接种实施 预防接种安全注射 接种门诊具备的条件 预防接种一般反应及处置原则 表格填报要求

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　　标题： 一、乙肝疫苗使用

　　正文： 乙肝疫苗剂型:为液体制剂。 剂量和用法：每剂次接种0.5ml/支，肌内注射，全程接种3针。 注射部位：上臂外侧三角肌中部。

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　　标题： 一、乙肝疫苗使用

　　正文：

　　免疫程序 第1剂在新生儿出生后24小时内接种。 第2剂在第1剂接种后1个月接种 第3剂在第1剂接种后6个月(5～8月龄)接种 储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。

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　　标题： 乙肝疫苗使用

　　正文： 操作方法 用注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

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　　标题： 接种实施--接种技术操作要点

　　肌内注射法

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　　标题： 乙肝疫苗使用

　　正文： 禁忌症： 患急性或慢性严重疾病者。 发热者暂缓接种。 对疫苗已知的任何成分过敏者。 注意事项 按照疫苗说明书。

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　　标题： 一、卡介苗的使用

　　正文： 制品： 为减毒牛型结核分枝杆菌活疫苗。剂型:为冻干粉剂。目前使用的皮内注射卡介苗为0.5ml/支(5人份)。 剂量和用法： 0.1ml/人(1人份)。5人次用剂量BCG加入 0.5ml所附稀释液，摇匀使之完全溶解成均匀悬液。疫苗打开溶解后30分钟内用完。 用1ml蓝芯注射器 免疫程序： 接种1剂次。

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　　标题： 卡介苗的使用

　　正文：

　　储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。 注射部位：左上臂三角肌外下缘皮内。 操作方法： 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊; 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10～15角刺入皮内。

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　　标题： 卡介苗的使用

　　正文： 再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 卡介苗接种的基本要求 疫苗有效期内尽早接种 冻干BCG稀释后30分钟内使用完应于废弃 疫苗要避光低温2-8℃保存和运输 疫苗稀释后必须充分摇匀，方可接种 严禁接种皮下和肌肉

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　　标题： 接种实施--接种技术操作要点

　　皮内注射法

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　　标题： 卡介苗的使用

　　正文： 禁忌症 1、患急性或慢性严重疾病者、慢性疾病的急性发作期和发热者。 2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者发热者暂缓接种。 3、对疫苗已知的任何成分过敏者。 4、患脑病、未控制的癫痫和其他进行神经系统疾病者。 5、早产、体重<2500g、难产或有先天性畸形的新生儿。 6、患湿疹或其他皮肤病患者。 注意事项 按照疫苗说明书。

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　　标题： 国家免疫规划程序(免费)

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　　标题： 二、预防接种实施

　　其他占位符： 疫苗领取登记 领取运输疫苗使用冷藏车、冷藏箱(冷藏包)，根据环境温度运输条件放置适当数量的冰排，做好疫苗领发登记。 准备注射器材、急救药品、器械 消毒器材：准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘。 体检器材：体温表、听诊器、压舌板、血压。 常见急救药品：1:1000肾上腺素等。 安全注射器材：注射器回收用安全盒及污物桶等。

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　　标题： 预防接种实施

　　其他占位符： 接种场所 接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖，接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的场所。 接种场所应当按照预诊(健康体检、咨询等)、登记、接种、观察等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。 做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。 接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩。

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　　标题： 预防接种实施

　　其他占位符： 疫苗接种 核实接种对象、询问健康状况、接种疫苗(冰箱内取出疫苗，确认疫苗品名、批号、效期，检查疫苗，不符要废弃，正确抽取疫苗，再次核对儿童姓名及接种疫苗名称，正确实施疫苗接种) 记录和预约 接种后及时填写首针卡介苗和乙肝疫苗接种登记卡(部位、批号、签字) 向家长交待接种后可能出现反应及处理办法 向家长预约下次疫苗接种时间、种类

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　　标题： 预防接种实施

　　其他占位符： 疫苗接种报告 每日疫苗接种情况消耗，每月1-2日将上月接种数据通过邮箱上报电子版或纸质，邮箱hyxjkyk@126.com) 观察接种反应 种后观察30分钟，发现不良反应及时处理、及时报告 处理剩余疫苗 废弃已开启未用完的疫苗 冷藏容器内冰未融化的未开启疫苗做好标记，在冰箱内保存，下次接种先用 清理接种器材 清理和清洗接种器材;注射器消毒毁型 清理冷藏容器

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　　标题： 三、预防接种安全注射

　　其他占位符： 定义 对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。 达到“三个安全”的标准 对受种者安全，使用安全的注射器材; 对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤; 对环境安全，正确处理使用过的注射器材。

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　　标题： 预防接种安全注射

　　其他占位符： 实施 要使用合格的注射器，在有效期内使用，使用后放入安全盒等防刺容器中; 接种的人员要经过培训，取得相关资格; 预防接种技术操作要规范化; 预防接种的环境要符合要求; 使用过的注射器材及其废弃物品要安全地回收、销毁。

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　　自毁型注射器的使用

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　　3.抽取苗液

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　　(Gp:) 空气

　　(Gp:) 苗液

　　排气

　　(Gp:) 抽苗液前

　　指弹气泡 气泡上移

　　下拉芯杆，使气 泡与外空气相通

　　抽吸苗液

　　排气 至锁 定刻 度

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　　标题： 四、接种门诊具备的条件 -接种人员配备

　　其他占位符： 执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资格，经县疾控中心培训考核合格 熟悉业务知识，有应急处理能力，相对稳定 接种人员数配置，与辖区服务人口数量、服务周期适应

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　　标题： 接种门诊具备的条件 -房屋配备

　　其他占位符： 接种门诊用房面积与服务人口数，不少于10m2 与普通门诊、注射室、病房、放射科分开 有候种(宣教、反应观察)、预诊(登记、询问、体检)、接种、观察等区域，有明显标志 醒目位置公示第一类品种、接种方法、禁忌症、注意事项及接种后现场观察30分钟，注明第一类疫苗接种免费

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　　标题： 接种门诊具备的条件 -设备与器械配置

　　其他占位符： 卡介苗设专室或专台、疫苗名称标牌 疫苗专用普通冰箱、冷藏包 充足的注射器 急救药品和预诊体检用器材 高压蒸汽、室内空气紫外线消毒设备 取暖、防暑降温设备 信息管理、宣传教育设备(依条件)

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　　登记室

　　接种室

　　候诊室

　　观察室

　　观察室

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　　标题： 五、常见的预防接种一般反应及处置原则

　　其他占位符： 预防接种一般反应 预防接种一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 全身反应 临床表现 发热：分为轻度(37.1～37.5℃)、中度(37.6～38.5℃)和重度(≥38.6℃)。部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天者。

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　　标题： 五、常见的预防接种一般反应及处置原则

　　其他占位符： 治疗 发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。 全身反应严重者可对症处理。 高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。 局部反应 临床表现 注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应(≤2.5cm)、中反应(2.6～5.0cm)和强反应(>5.0cm)。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。

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　　标题： 五、常见的预防接种一般反应及处置原则

　　其他占位符： 皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕(卡疤)。 治疗 轻度局部反应一般不需任何处理。 较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。 卡介苗的局部反应不能热敷。

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　　标题： 六、接种报告

　　其他占位符： 冷链温度记录表 疫苗冷链运输记录表 安徽省预防接种门诊每日疫苗接种与管理情况汇总表 新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 首针乙肝疫苗和卡介苗接种汇总表 预防接种门诊日志 预防接种一般反应报表 预防接种异常反应个案调查表

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　　谢谢