胎儿血氧饱和度研究进展及需要解决的问题.ppt

　　1张

　　标题： 胎儿血氧饱和度研究进展及需要解决的问题

　　副标题： xxx

　　2张

　　标题： 目前临床应用情况

　　正文： 2000年1月，美国FDA批准。适应于胎心率不可靠时使用。 国内的临床开始于2000年，初步的研究证实FPO能反应出胎儿宫内的氧合情况。

　　3张

　　标题： 禁忌证

　　正文： 前置胎盘 胎心危象，需要立即结束分娩。 其它需要立即结束分娩的产科情况。

　　4张

　　标题： 以下情况慎用

　　正文： 孕妇HIV感染。 活动生殖器疱疹。 乙型肝炎病毒感染。

　　5张

　　标题： 存在的问题

　　正文： 是否降低剖宫产率? 多少的FSpO2应该处理?

　　6张

　　标题： 多中心随机研究的结果(1)

　　正文： 1995年~1998年。 美国9个中心。 研究目的：旨在降低对于胎心率不可靠(non-reassuring fetal status，NRFS)的剖宫产比率，但是不影响新生儿的预后。 方法：RCT分为两组：EFM组( 502例)和EFM+FPO组(508例)。

　　7张

　　标题： 多中心随机研究的结果(2)

　　8张

　　标题： 多中心随机研究的结果(3)

　　正文： EFM+FPO组难产率增加的原因可能为： FPO影响产程? 异常的EFM提示难产? 医生对NRFS的不放心?

　　9张

　　标题： 多中心随机研究的结果(4)

　　正文： 影响FSpO2准确性的因素 胎儿头皮血肿 胎儿头发的厚度和颜色 皮肤厚度 胎脂 放置的位置 胎先露 宫缩 活动的伪像

　　10张

　　标题： 在中国的研究

　　正文： 国情： 总体剖宫产率高 因NRFS行剖宫产所占的比例较高 需要多中心随机前瞻性研究

　　11张

　　标题： ACOG对于FSpO2的观点

　　正文： 在临床中不推荐使用这一技术。 对于为了改善临床结果而需要额外地增加医疗的费用额外关心! 建议进行前瞻性随机研究，以评估这项新技术对于正常胎儿的评估结果。 因为是新技术，尤其要注意任何可能出现的副作用，包括胎儿血氧饱和度的伪像。

　　12张

　　标题： FSpO2临界值确定

　　13张

　　标题： 预测酸血症的指标

　　正文： 低FSpO2持续的时间是预测酸血症等的最佳指标。 如果持续少于10分钟，头皮血pH下降不会超过0.05。 低FSpO2持续少于15分钟，有一半胎儿有头皮pH降低。 低FSpO2持续超过15分钟，所有的胎儿均有头皮pH降低。 正常的胎儿53%至少发生一次短暂性的FSpO2低于30%。