奇经八脉.ppt

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　　标题： (一)概述

　　正文： 奇经八脉，是指十二经脉之外的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻 、阳蹻 、阴维、阳维。 “奇”，指奇异、零余的意思，指奇经八脉的分布和作用有异于十二正经。 “奇”，指奇偶，奇经八脉无络属脏腑的表里配偶关系。

　　奇经八脉

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　　标题： (二)源流

　　正文： 最早散见于《内经》; 《难经》提出奇经八脉总名称; 《针灸甲乙经》记载有关穴名; 《脉经》记载所主病症; 《奇经八脉考》(明.李时珍)对前书进行总结。

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　　标题： (三)特点

　　正文： 1、除任脉、督脉有腧穴分布外， 余六脉无腧穴分布; (任、督与十二经合称十四经) 2、无脏腑属络关系; 3、无表里关系; 4、无流注关系.

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　　标题： 冲脉

　　正文： 冲，“要冲、要道”之义，冲为“血海”、 “十二经之海”; 冲，“垂饰貌曰冲”， 冲指古人在身前垂挂饰品的带子， 与冲脉在胸腹前面循行特点相仿。

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　　标题： (一)循行

　　正文： 1、原文 《灵枢.逆顺肥瘦》：夫冲脉者,五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。 其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精;

　　其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。 其下者，并于少阴之经，渗三阴;其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。

　　《难经·二十七难》：冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。

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　　正文： 《灵枢.五音五味》:冲脉、任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之海;其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇。

　　标题： 2、词解

　　[1]跗属---跗骨与胫骨连接部。 3、体表路线 起于气冲部(气街)→并足少阴肾 经(横骨) →止于上腹部(幽门) 4、体内联系 与胞宫有联系

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　　标题： 冲脉循行分布的问题,主要集中在以下三点:

　　正文： 一、冲脉的起源(大致有四种看法)： 1、起于肾下;2 、起于胞中; 3、起于关元;4、起于气冲。 二、冲脉的上行线归纳起来，除循行于 胸腹及背部脊里之外，还应上头面 络口唇。 三、冲脉的下行线并少阴之经，循下肢 内侧，达足部，入大趾间。

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　　标题： 思考题：如何理解冲脉为“十二经之海“、“血海”?

　　正文： 冲脉又称“十二经之海”、“血海”。冲脉的“冲”字，有要冲、要道之义。冲脉在人体的循行分布博大深长，其上渗灌于头面各阳经，其下渗灌于下肢各阴经。它起于胞中，主干在身前挟任脉、足阳明胃经、足少阴肾经直冲面上;分支在身后合于督脉，连系诸阳，又与足太阴脾经、足少阴肾经并而下行，贯穿周身，密切联系先天之本和后天之本。 由于冲脉血气旺盛，通行上下，为总统诸经气血的要冲，又能调节十二经气血，故称为“十二经之海”。冲脉起于胞中，与妇女月经有密切联系，又有“血海”之称。

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　　标题： (二)生理功能

　　正文： 1、冲脉为“经络之海”、“十二经之海” 和“五脏六腑之海”。 2、冲脉为“血海”起着“渗诸阳、灌诸精” “温肌肉、生毫发”的作用。 3、协同任脉，主胞宫以妊产胎育。 《临证指南》：“血海者，即冲脉也，男子 藏精，女子系胞。”

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　　标题： (三)病候

　　正文： 《素问·骨空论》：冲脉为病，逆气里急。 《难经.二十九难》：冲之为病，逆气而里急。 《临证指南》“……不孕，经不调，冲脉病也。” 冲脉发生病变，可出现 1、逆气不能上行而致腹内拘急疼痛。 2、生殖泌尿系统病症。

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　　正文： 带，在古代多指“官僚贵族腰间系的大带” 与带脉横行腰腹之间，回身一周相仿。

　　标题： 带脉

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　　标题： (一)循行

　　正文： 1、原文 《灵枢·经别》： 足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。 《难经·二十八难》：带脉者，起于季胁，回身一周。

　　2、词解

　　[1]季胁——肋尽处为季胁， 当指十一肋端之章门处。 3、体表循行 起于季胁(章门) →并足少阳经(带脉、维道) →围绕腰腹一周。

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　　标题： (二)生理功能

　　正文： “约束诸脉”---约束纵行诸经脉，使起到协调 和柔顺作用。

　　(三)病候

　　1、原文 《难经·二十九难》：带之为病，腹满、腰溶溶，若坐水中。

　　2、词解 溶溶——形容疲倦乏力的样子。 病候归纳：带脉不引可出现各种功能弛缓、痿废的 病症。如：腰酸痛、腹胀、腹痛引腰脊 及生殖器官病，如：阳痿、遗精、崩漏带下等。

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　　标题： 阳蹻脉与阴蹻脉

　　正文： 跷，“举足行高”，跷脉起于跟中; 跷，“活动敏捷”的意思，跷脉主 肢体运动。

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　　标题： (一)阳蹻循行

　　正文： 1、原文 《灵枢·寒热病》：足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。……在项中两筋间，入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交……交于目锐(应作“内”)眦。 《难经·二十八难》：阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。

　　2、体表路线

　　起于足跟部(仆参) →下肢外侧(申脉、跗阳、居LIAO) →躯干外侧(臑俞) →肩前、颈前、面前(肩YU、地仓、睛明) →止于项部(风池)。

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　　标题： (二)阴蹻脉循行

　　正文： 1、原文 《灵枢·脉度》 ：(阴)跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行。 《难经·二十八难》：阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。

　　2、体表路线

　　起于足跟部(照海) →下肢内侧(交信)→腹、胸、 颈、面前面→止于眼部。

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　　标题： (三)生理功能

　　正文： 1、司眼睛开合，主觉醒; 《灵枢.寒热病》：“阳气盛则瞋目， 阴气盛则螟目 ”。 2、调节肢体的运动，特别是使下肢活动 灵活跷捷。

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　　标题： (四)病候

　　正文： 1、原文 《难经·二十九难》：阴蹻为病，阳缓而阴急; 阳蹻为病，阴缓而阳急。 2、词解 缓---即肌肉弛缓 急---即肌肉拘急 病候归纳：阴蹻阳蹻病候可出现目痛、失眠 或嗜卧及痫证。

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　　标题： 阳维与阴维

　　正文： 维，“维系，连结”的意思。 维脉有维系诸阴、诸阳的作用。

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　　标题： (一)循行

　　正文： 1、原文 《素问·刺腰痛篇》：阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。 (一尺所--指离地一尺许，当阳交穴所在，为阳维之郄。杨上善《太素》注：“阳维诸阳之会，从头下至金门，阳交即是也。” ) 《难经·二十八难》：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。 (诸阳会--指阳维所交会的头肩部各穴。又张飞畴注：“诸阳皆会于头”。 )

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　　标题： (一)循行

　　1、原文 《素问·刺腰痛篇》： 刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。 (上五寸——此指筑宾穴所在，为阴维之郄。 ) 《难经·二十八难》：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。 (诸阴交——指阴维所交会的胸腹部各穴。)

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　　标题： 2、体表循行

　　正文： 阳维脉：起于足跟部(金门) →下肢外侧 (阳 交)、躯干外侧→肩背部 (臑 俞、肩井) →头侧(阳白、风池) →止于项部(哑门) 阴维脉：起于小腿内侧(筑宾) →下肢内侧 →腹胸部(冲门、期门) →颈部(廉泉)

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　　标题： (二)生理功能

　　正文： “维络于身”，起溢蓄气血的作用。 阳维维系诸阳经，主一身之表; 阴维维系诸阴经，主一身之里。

　　(三)病候

　　1、原文 《难经·二十九难》： 阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维， 则怅然失志，溶溶不能自收持。 阳维为病苦寒热;阴维为病苦心痛。

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　　标题： 2、词解

　　正文： [1]怅然失志——形容失意而不痛快的样子。 [2]溶溶不能自收持——指全身疲倦以致动 作不能自主。 [3]寒热——为恶寒发热之证，泛指表证。 [4]心痛——为心腹部之证，泛指里证。

　　病候归纳： 阳维病证出现阳证、表证，见寒热、头痛、目眩等; 阴维病证出现阴证、里证，见心腹部、胸胁痛等。

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　　标题： 八脉交会穴歌 明.高武<针灸聚英>

　　正文： 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同; 临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢; 后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通; 列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙.

　　奇经八脉的综合作用

　　一、统领作用 二、联络作用 三、调节作用

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　　标题： 小结

　　正文： 冲脉：十二经之海、血海、经络之海 五脏六腑之海; 逆气而里急;不孕、经不调等。 带脉：唯一横行于腰腹部的经脉，总束诸脉; 弛缓、痿废诸证。 跷脉：《难经》称“阴络”、“阳络”; 司目之开阖、主肢体运动; 阴蹻为病，阳缓而阴急; 阳蹻为病，阴缓而阳急。 维脉： 主一身之表里; 阳维为病苦寒热;阴维为病苦心痛。