张仲景《伤寒论》序.ppt

　　《伤寒论》序

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　　作者简介

　　张仲景，名机，据传当过长沙太守，所以有张长沙之称。南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人，约生于东汉和平元年(公元一五O年)，卒于建安

　　二十四年(公元二一九年)，活了七十岁左右。 张仲景奋斗几十年，收集了大量资料，包括他个人在临床实践中的经验，写出了《伤寒杂病论》十六卷。 《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。书中精选 了三百多方，这些方剂的药物配伍比较精炼，主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。

　　秀：段玉裁注不荣而实曰秀，荣而实谓之实，荣而不实谓之英。

　　禾黍结实

　　出众

　　医药 方术

　　上以疗君亲之疾

　　中以保身长全，以养其生。

　　下以救贫贱之厄

　　企踵：踮起脚跟，意为仰慕。

　　企：举踵 仰慕

　　宾 语 前 置

　　惟名利是务 皮之不存，毛将安附焉? 彼何荣势之云哉? 下此以往，未之闻也。

　　总结：1、以“是”、“之”为标志。 2、疑问代词为宾语。 3、否定句“之”为宾语。

　　婴：《说文》本释“绕也。”段玉裁考证应“颈饰也。”

　　颈饰

　　缠绕

　　缠染

　　婴：本义

　　同义连文

　　患及祸至：患对祸 及对至

　　遇灾值祸：遇对值 灾对祸

　　冰谷：语本《诗经?小雅?小宛》“温温恭人，如集于木。惴惴小心，如临于谷。战战兢兢，如履薄冰。” 喻险境。

　　重点内容

　　字：惷蠢 词：秀、企踵、孜孜汲汲、卒然、赍、进、退、游魂、徇、冰谷。 句：余每览越人入虢之诊、望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。 卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患

　　及祸至，而方震栗。 赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。 趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也!

　　稔：谷熟也。 本义

　　古代谷物一年熟

　　年;岁。 引申义

　　建安年时代背景

　　曹植的“说疫气”一文可窥一斑 “建安二十二年，疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或覆族而丧。或以为疫者鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹藿之子，荆室蓬户之人耳。若夫殿处鼎食之家，重貂累蓐之门，若是者鲜焉。此乃阴

　　阳失位，寒暑错时，是故生疫。而愚民悬符厌之，亦可笑。”

　　可见当时疫气大流行。

　　感往昔之沦丧，伤横夭之莫救

　　勤求古训：素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录 博采众方 平脉辨证

　　为《伤寒杂病论》，合十六卷

　　思过半：语本《周易?系辞下》“知者观其彖辞，则思过半矣。”

　　重点内容

　　字：撰选、平辨。 词：稔、横夭、撰、平、思过半。 句：余宗族素多，向余二百。 感往昔之 沦丧，伤横夭之莫救。 若能寻余所集，思过半矣。

　　演：《说文》“长流也。”

　　长流

　　长远

　　推衍;扩大

　　本义

　　引申义

　　诊脉法的发展

　　遍身诊脉法

　　三部九候诊脉法

　　寸口诊脉法

　　张仲景重视三部九候诊脉

　　尺肤

　　寸口

　　人迎

　　寸口

　　趺阳

　　庭

　　阙

　　明堂

　　《灵枢?五色》“明堂，鼻也。阙

　　者，眉间也。庭者，颜(额)也。”

　　“生而知之”：语出《论语?季氏》“生而知之者，上也;学而知之者，次也。” “多闻”：语出《论语?述而》“多闻，择其善者而从之，多见而识之，知之次也。”

　　重点内容

　　字：俞腧、知智。 词：自非、致、演、口给、相、窥管、识，知。 句：自非才高识妙，岂能探其理致哉? 观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧。

　　短期未知决诊，九候曾无髣髴;明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。 生而知之者上，学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

　　课外阅读 夫傷於寒有即病者焉。有不即病者焉。即病者發於所感之時。不即病者過時而發於春夏也。即病謂之傷寒。不即病謂之溫與暑。夫傷寒溫暑其類雖殊。其所受之原則不殊也。由其原之不殊。故一以傷寒而爲稱。由其類之殊。故施治不得以相混。以所稱而混其治。宜乎貽禍後人。以歸咎於仲景之法。而委廢其太半也。吁。使仲景之法果貽禍於後

　　人。傷寒論不作可也。使仲景之法果不貽禍於後人。傷寒論其可一日缺乎。後人乃不歸咎於己見之未至。而歸咎於立法之大賢。可謂溺井怨伯益。失火怨燧人矣。夫仲景。法之祖也。後人雖移易無窮。終莫能越其矩度。由莫能越而觀之。則其法其方果可委廢太半哉。雖然立言垂訓之士。猶不免失於此。彼碌碌者固無足誚矣。夫惟立言垂訓之士有形乎。著述之間其碌碌者當趦趄猶預之餘

　　得不靡然。從令爭先快覩而趍簡略之地乎。夫其法其方委廢太半而不知返。日惟簡便是趍。此民生所以無籍。而仲景之心之所以不能別白矣。嗚呼。法也方也。仲景專爲即病之傷寒設。不兼爲不即病之溫暑設也。後人能知仲景之書本爲即病者設。不爲不即病者設。則尚恨其法散落所存不多。而莫能禦。夫粗工妄治之萬變。果可憚煩而或廢之乎。是知委廢太半而不覺其非者。由乎不能得

　　其所以立法之意故也。(元·王履《医经溯洄集·张仲景伤寒立法考》)