《伤寒论》序.ppt

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　　标题： 《伤寒论》序

　　张机

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　　其他占位符： 教学目的：通过本文讲解，让学生了解张仲景写作《伤寒论》一书的原因，掌握课内出现的词汇，尤其是掌握“宾语前置”这种语法现象。 教学重点：重点归纳(文字、词汇、语法)、词义辨析。 教学内容：课文串讲、重点归纳、课文简析。 学习要求：背诵全文，参阅《伤寒论》一书。

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　　其他占位符： 阅读提示 　　本文选自《伤寒论》，作者张机，字仲景(约150～219)，南郡涅阳(今河南南阳)人。东汉末年杰出的医学家，号称“方书之祖”。　　仲景生于动乱的东汉末年，痛感疾疫流行，人口大量死亡，于是“勤求古训，博采众方”，结合自己长期医疗实践的经验，写成了《伤寒杂病论》一书。他以六经论伤寒，以脏腑论杂病，把伤寒分为六个证候群，是谓六经。这种六经辨证为后世的八纲辨证打下了深厚的基础，形成了中医理论的主要体系.

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　　其他占位符： 课文简析 　　本篇序文首先指出医药的重大作用，严肃批评当时士大夫轻视医药，务求名利而舍本逐末的错误倾向;接着说明自己撰写《伤寒杂病论》的原因、经过和愿望;最后谆谆规劝医生要重视医德修养，技术应精益求精，切忌固步自封，草率从事。表达了作者强烈的爱憎感情和“多闻博识”致力于医学的决心。寓意深远，发人深思。

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　　作者简介

　　张仲景，名机，据传当过长沙太守，所以有张长沙之称。南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人，约生于东汉和平元年(公元一五零-----建安

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　　二十四年(公元二一九年)，活了七十岁左右。 张仲景奋斗几十年，收集了大量资料，包括他个人在临床实践中的经验，写出了《伤寒杂病论》十六卷。 《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。书中精选 了三百多方，这些方剂的药物配伍比较精炼，主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。

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　　标题： 六经辩证

　　其他占位符： 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 阳明之为病，胃家实是也。 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

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　　其他占位符： 课文串讲　　　　第一段〖原文〗　　余每覽越人入虢之診、望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將安附焉?卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗。

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　　其他占位符： 降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。賫百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟嗚呼!厥身已斃，神明消滅，變爲異物，幽潛重泉，徒爲啼泣。痛夫!舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉?而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，惷若遊魂。哀乎!趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也!【语译】

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　　德者本也，财者末也。 物有本末，事有终始。 其本乱而末治者，否矣。 仁者以财发身，不仁者以身发财。 国不以利为利，以义为利也。 ——《大学》

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　　其他占位符： ??越人入虢之诊：指《史记·扁鹊传》中关于扁鹊给虢太子治病的记载。? ?望齐候之色：指《扁鹊传》中扁鹊通过望齐侯面色断定齐侯生病的记载。 ??慨然：激动貌。? ?叹：赞叹。 ?秀：突出、杰出。俊秀、清秀等特别优美之意皆曰秀。??怪：奇怪。 ????居世之士：生活在社会上的读书人。居世：即居于世。居：处，引申为“生活”。士：此指读书人。?? 曾：简直，竟然，根本。副词。 ??留神：留心，注意，重视。

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　　其他占位符： ??精究：精心研究。 ??方术：泛指医药、卜筮、占验、计算、炼丹等技术。方：方法。术：技术。此指医药技术。??? ?下：对下。厄(è)：灾难，困苦。此指疾病。这两句的上下均指社会地位或辈份比自己的高低而言。“以”：介词，用。后省代词“之”，代医药。 上以疗君亲之疾：对上用来治疗君王和双亲的疾患。上：方位名词作状语，表示“对上……”的关系。君：指国君。亲：指父母。??中：中间。与前文的“上”、“下”相对而言，此指自己。 ??保身长全：保持身外永远健康。全：完整无缺。此指健全、健康。? ?以养其生：用来保养自己的生命。以：目的连词，以便，用来。其：代词，自己的。

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　　其他占位符： ??但：只、仅。限止副词。? ?竞：争着。 ?逐：追逐，追求。? ?荣势：荣华权势。 ??企踵：踮着脚仰望。踵：脚后跟。? ?权豪：有权有势的人。 ?孜孜(zī)汲汲(jí)：连绵词，为单纯词素，不能拆开使用，用以状物写貌。正用为褒义，勤勤恳恳的样子;反用为贬义，急急忙忙，拼命追求的样子。《说文》：孜，汲汲也。《广雅》：孜孜汲汲，剧也。“剧”通“遽”。?? 惟名利是务：只致力于追求名利。“是”，宾语前置的标志。

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　　其他占位符： ??崇饰其末：重视讲究那些次要的身外之物。崇：尊崇、重视。饰：修饰、讲究。末：与“本”相对，枝节性的次要的东西。此指荣华权势。??? ?忽弃其本：轻视弃置养生之道这一根本的东西。本：根本。此指身体和保养身体健康的医药之事。忽：轻视、忽视。弃：抛弃、弃置。 ??华其外而悴其内：使自己的外表华贵而使自己的身体憔悴衰弱。华：形容词用如使动。外：外表，身外之物。此指社会地位。悴：憔悴，衰弱。使动用法。内：身体，体内。??? ?皮之不存，毛将安附焉：皮肤不存在了，毛将依附在哪里呢?安，疑问代词，哪里。在疑问句中，疑问代词作宾语置于动词前。此句典出《左传·僖公十四年》。 ??卒然：卒通“猝”，突然。??婴：《说文》：绕也。引申为“遭受”。

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　　其他占位符： ?而方震栗：然后才震惊害怕发抖。栗：发抖。?? 降志屈节：降低身份，失态忘尊。即卑躬屈膝的意思。 ??钦望巫祝：恭恭敬敬地仰望女巫男祝来祈祷。钦：恭敬。巫：《说文》：“女能事无形，以舞降神者也。”祝：《说文》：“祭，主赞词者。”巫祝皆是事鬼神搞迷信活动的人。?? 告穷归天 (巫祝)宣告办法穷尽，只好归于天命。 ?束手受败：像被捆绑着双手一样等着死亡。受：接受，此为等待之义。败：坏。身体坏亡，死亡。?? 赍(jī)：持、拿。

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　　其他占位符： ??重器：贵重的器物。这里喻生命。?? 委付凡医：交给平庸无能的医生。 ??恣其所措：任凭他们摆布。恣：任凭。措：摆布，措置。? ?咄嗟(duō jiē)呜呼：叹词连用，表加强语气。 ??厥：同“其”，他们的。第三人称代词。?? 毙：趴下，倒下去。即死亡。 ?神明：精神活动。??异物：鬼物。 ??幽：深。??潜：本为没于水下，此为深埋之义。 ??重泉：地层极深处，义同“九泉”。?? 举：全，整个。 ??彼：他们。??之：宾语前置的标志。 ??云：说，句中动词谓语，宾语为“何荣势”。

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　　其他占位符： ??进……退……：进，登居官位。退，罢离官位。 知：管，顾。 ??值：遇到，碰上。??厄地：危困的境地。 ??惷：“蠢”的异体字。? ?游魂：旧称飘荡不定的鬼魂，此指没有头脑，不通医事的废物。 ?趋：快步走，此为奔波忙碌之意。? ?驰：马奔跑，此为追逐之义。 ??固：加强。??徇物：为了追求权势名利等身外之物而死。徇：通“殉”。一说：徇，营求。 ??冰谷：薄冰深谷，喻险境。《诗·小雅·小宛》：“战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。”

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　　其他占位符： 第二段〖原文〗　　余宗族素多，向餘二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采衆方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，爲《傷寒雜病論》，合十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。 【语译】

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　　其他占位符： 宗族：谓同宗同族之人《尔雅·释亲》：“父之党为宗族”。??素：同“夙”，本来，一向，副词。 ?向：先前，过去。? ?建安：东汉献帝刘协的年号，公元196～220年。 纪年：元年。??稔(rěn)：年。本为谷物一年一熟。 ??感：为……感慨。为动用法。??沦：沦落，衰落。 ??伤：为……悲伤。为动用法。?? 横：枉死，不该死而死。?? 夭：早死，未成年而死。???? 古训：前人留下的遗训。据《毛诗》郑笺，古指先王遗典，此指古代医学经典著作。 撰：通“选”，选择。一说“用”为介词，“撰”为动词。

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　　其他占位符： ?平：“辨”字之讹。一说：“平”通“辨”，辨别。 ?为：成为，动词，这里指写成。? ?庶：或许，也许。 ??以：凭，根据，介词，后省代词“之”。??寻：运用。《左传·傅公五年》：“三年将寻师焉，焉用惧?”杜注：“寻，用也。” ?思过半矣：谓收益多。意即对伤寒病的问题就能基本解决了。过：超过。《易·系辞下》：“知者观其辞，则思过半矣。”

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　　其他占位符： 　第三段〖原文〗　　夫天布五行，以運萬類;人稟五常，以有五藏。經絡府俞 ，陰陽會通;玄冥幽微，變化難極。自非才高識妙，豈能探其理致哉?上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公。下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊。省病問疾，務在口給，相對斯須，便處湯藥。按寸不及尺，握手不及足;人迎趺陽，三部不參;動數發息，不滿五十。短期未知決診，九候曾無髣髴;明堂闕庭，盡不見察。所謂窺管而已。夫欲視死別生，實爲難矣!　　孔子云：生而知之者上，學則亞之。多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。 【语译】

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　　其他占位符： ??天布五行：自然界分布着木火水金土五行。布：敷布，布列，分布。? ?以运万类：而运转化生万物。 ??五常：五行之常气。?? 以有五脏：因而才有五脏的正常生理。 ?府俞：气府腧穴。俞通“腧”。经气聚会之处为府。脉气灌注之处为腧。?? 玄冥幽微：指人体生理和病理变化的玄妙、隐蔽、幽深、奥秘。 自非：若非，如果不是。虚词的复音结构。?? 理致：思想情致。这里指道理意趣。致：情趣，意趣。 ??岐伯、伯高等六人：相传为黄帝时名医。?? 中世：中古。即春秋战国及秦代。

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　　其他占位符： ?公乘阳庆：西汉医学家，仓公之师。??仓公：即淳于意，西汉医学家。 ?下此以往：即自公乘阳庆及仓公所处的时代往下至作者生活的年代。意为“由此往后以来。???? 未之闻也：还没有听说这样的名医。“未之闻”即“未闻之”。“之”为代词，在否定句中作宾语提前。“之”，代这样的名医。 ?以演其所知：用来扩大、加深他们所懂得的医学知识。以：用来，目的连词。演：通“衍”，水长流也，延也，此引申为扩大、加深。??? ?务在口给：重点致力在花言巧语，表面应付。务：着重致力。口给(jǐ)：犹口辩。口才敏捷，善于巧言。《论衡·刺孟》：“可谓御人以口给矣。”

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　　其他占位符： ??相对斯须：对着病人诊视了一会儿。相：指代病人。斯须：一会儿。?? 按寸不及尺：只按寸脉，没有接触到尺脉。喻诊脉敷衍马虎。 ?握手不及足：只按手部脉，没有接触到足部脉。握：按的意思。? ?人迎、趺阳：颈动脉(位于结喉两侧)、足背前胫动脉。二者皆古代诊脉部位。 ???三部不参：上中下三个部位的脉象不互相参考。三部：指上部人迎，中部寸关尺，下部趺阳。??? ?动数发息：指医生根据发自于自己的呼吸，诊察病人脉搏跳动的次数。息：一呼一吸。按《难经·十一难》诊脉不满五十动叫失诊。 ??短期：死期，病至垂危阶段。?? 九候：九处候脉的部位。髣髴：又作彷彿、仿佛。指印象模糊。

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　　其他占位符： ?明堂：鼻子的别称。阙：两眉之间。庭：前额?尽：全。 ?见：被，表被动。???? 视死别生：看出不治之证或判别出可治之证。生、死：皆动词名物化。 ??学则亚之：通过学习而懂得事理的人是第二等。意即学而知之者则亚之。亚：第二等。《论语·季氏》：“孔子曰：生而知之者上也，学而知之者次也，困而学之，又其次也。”????多闻博识(zhì)：多听广记。《论语·述而》：“多闻择其善者而从之，多见而识之，知之次也。”此两处所引孔子的话。均与《论语》略有出入。知：同“智”。 ?宿尚方术：我素来爱好医方医术。宿：素来，向来。尚：崇尚，爱好。请事斯语：请允许我奉行这句话。事：从事，动词，引申为奉行。斯语：这句话。指“学而知之，多闻博识”。

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　　标题： 重点归纳

　　其他占位符： 一、通假字 1. 卒然遭邪风之气。通“猝”，突然。　· 2. 而方震栗。通“慄”，战慄，发抖。　　　　· 3. 撰用《素问》、《九卷》……。通“选”，选取。　· 4. 并平脉辨证。通“辨”，辨别。　　· 5. 经络府俞。通“腧”，腧穴。　　　　·

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　　其他占位符： 二、古今字 知之次也。同“智”，智慧。· 三、异体字 　惷——蠢

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　　其他占位符： 四、重点词语 1. 秀：出众。　　　　　　　　2. 曾：竟然。3. 企踵：踮起脚跟。意为仰慕。 4. 孜孜汲汲：急急忙忙迫不及待的样子。5. 卒然：突然。　　　　　　　 6. 婴：遭受;被……缠绕。7. 钦：恭敬。　　　　　　　　8. 赍：持。9. 厥：其。他们的。　　　　　10. 异物：指死亡的人。11. 重泉：指葬身的地下深处。也叫九泉、黄泉。12. 举：全;整个。　　　　　13. 进：居官。14. 退：退隐。　　　　　　　 15. 游魂：游荡的鬼魂。 喻苟延残喘的无用之人。16. 徇：营求。　　　　　　　 17. 冰谷：薄冰和深谷。喻险境。18. 向：先前。　　　　　　　19. 稔：年。20. 沦：没落。

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　　其他占位符： 21. 横夭：意外早死。22. 撰：通“选”。　　　　23. 平：通“辨”。24. 庶：或许。　　　　　25. 寻：运用。26. 思过半：领悟了大半，谓收益多。27. 自非：如果不是。　 28. 理致：道理要旨。29. 演：扩大;推衍。　　30. 口给：口才敏捷。31. 相：指代病人。　 32. 短期：病危将死之期。33. 髣髴：模糊印象。　　34. 见：被。35. 窥管：即“以管窥天”，喻见识狭隘。36. 视：辨别。　　　　　37. 亚：第二等。38. 识：记。　　　　　　39. 尚：崇尚。40. 事：奉行。

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　　标题： 五、词义辨析

　　其他占位符： 　　┌　自非才高识妙。(如果)　　│　·　　│　不知自古神圣，未有舍望、闻、问，而 独凭一 脉者。(即使)《不失人情论》 　　 │　　　·自　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　此自当生者。(本来)　　│　　·　　└　悲不能自止。(自己)

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　　其他占位符： ┌　相对斯须，便处汤药。(指代病人)　　│　·相　│　主相晋国，于今八年。(辅佐)《秦医缓和》　　│　　·　　　└　各相其病之所宜而用之。(看)《汗下吐三法该尽治病诠》　　　　　·　　┌　务在口给。(丰富)　　│　　　　· 给　│　　│ 　　└　可以此给妻子。(供给)

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　　其他占位符： ┌　省病问疾，务在口给。(看，诊视)　　│　· 省　│　　│　　　└　其妻……从百余里来省之。(探望)《华佗传》　　　　　　　　　　　　　·　　┌　生而知之者上。(知道)　　│　　　· 知　│　　│ 　　└　知之次也。(同“智”)

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　　其他占位符： ┌　其死亡者，三分有二。(其中)　　│　· 其　│　　│　　└　未尝不慨然叹其才秀也。(他的)　　　　　　　　　　·

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　　其他占位符： 六、词语活用 1. 华其外而悴其内。使动用法，使……华丽，使……憔悴。　·　　　· 2. 感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。为动用法，为……伤感，为……伤心。

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　　其他占位符： 七、特殊语序 1. 皮之不存，毛将安附焉?(宾语前置。宾语：安。)2. 未之闻也。(宾语前置。宾语：之。)3. 唯名利是务。(宾语前置。宾语：名利。)4. 彼何荣势之云哉!(宾语前置。宾语：何荣势。)

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　　医药 方术

　　上以疗君亲之疾

　　中以保身长全，以养其生。

　　下以救贫贱之厄

　　企踵：踮起脚跟，意为仰慕。

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　　企：举踵 仰慕

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　　宾 语 前 置

　　惟名利是务 皮之不存，毛将安附焉? 彼何荣势之云哉? 下此以往，未之闻也。

　　总结：1、以“是”、“之”为标志。 2、疑问代词为宾语。 3、否定句“之”为宾语。

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　　婴：《说文》本释“绕也。”段玉裁考证应“颈饰也。” “贝贝”本为颈项链。

　　颈饰

　　缠绕

　　缠染

　　婴：本义

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　　同义连文

　　患及祸至：患对祸 及对至

　　遇灾值祸：遇对值 灾对祸

　　冰谷：语本《诗经?小雅?小宛》“温温恭人，如集于木。惴惴小心，如临于谷。战战兢兢，如履薄冰。” 喻险境。

　　徇：通“殉”，营求，为。。。。而死。“殉情”“殉职”‘殉国“

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　　重点内容

　　字：惷蠢 词：秀、企踵、孜孜汲汲、卒然、赍、进、退、知、游魂、徇、冰谷。 句：余每览越人入虢之诊、望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。 卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患

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　　稔：谷熟也。 本义

　　古代谷物一年熟

　　年;岁。 引申义

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　　建安年时代背景

　　曹植的“说疫气”一文可窥一斑 “建安二十二年，疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或覆族而丧。或以为疫者鬼神所作。

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　　标题： 为动用法

　　其他占位符： 感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。 为往昔之沦丧而感慨，为横夭之莫救而哀伤 世之名公卿多折节下之。 世之名公卿多折节向朱丹溪请教。 为动用法：“感”、 “伤”、“下”活用为动词，他们所表示的动作都是替宾语发出的 。

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　　感往昔之沦丧，伤横夭之莫救

　　勤求古训：素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录 博采众方 平脉辨证

　　为《伤寒杂病论》，合十六卷

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　　其他占位符： 思过半：语本《周易?系辞下》“知者观其彖辞，则思过半矣。”

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　　重点内容

　　字：撰选、平辨。 词：稔、横夭、撰、平、思过半。 句：余宗族素多，向余二百。 感往昔之 沦丧，伤横夭之莫救。 若能寻余所集，思过半矣。

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　　演：《说文》“长流也。”

　　长流

　　长远

　　推衍;扩大

　　本义

　　引申义

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　　诊脉法的发展

　　遍身诊脉法

　　三部九候诊脉法

　　寸口诊脉法

　　张仲景重视三部九候诊脉

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　　标题： 十绝脉

　　其他占位符： 怪脉：凡脉无胃神根的，叫怪脉，又称真脏脉，败脉，死脉，绝脉。釜沸脉，鱼翔脉，虾游脉，屋漏脉，雀啄脉，解索脉，探石脉偃刀脉，转豆脉，麻促脉

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　　其他占位符： “生而知之”：语出《论语?季氏》“生而知之者，上也;学而知之者，次也。” “多闻”：语出《论语?述而》“多闻，择其善者而从之，多见而识之，知之次也。”

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　　重点内容

　　字：俞腧、知智。 词：自非、致、演、口给、相、窥管、识，知。 句：自非才高识妙，岂能探其理致哉? 观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧。

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　　其他占位符： 短期未知决诊，九候曾无髣髴;明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。 生而知之者上，学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。