医疗器械辐照灭菌.ppt

　　医疗器械辐照灭菌

　　常用的灭菌方法

　　湿热灭菌 干热灭菌 气体灭菌 (环氧乙烷-Ethylene oxide) 辐射灭菌 (伽马/Gamma 或电子流) 过滤 其它 – 紫外, 蒸汽和甲醛过氧化氢

　　辐射灭菌概述

　　辐射灭菌属“特殊过程”

　　11137-1:2006: Generic requirements of the quality management system for design and development, production, installation and servicing are given in ISO 9001 and particular requirements for quality management systems for medical device production are given in ISO 13485. The standards for quality management systems recognize that, for certain processes used in manufacturing, the effectiveness of the process cannot be fully verified by subsequent inspection and testing of the product. Sterilization is an example of such a process. For this reason, sterilization processes are validated for use, the performance of the sterilization process is monitored routinely and the equipment is maintained. 辐照灭菌是一个特殊过程，加工的有效性不能通过最终产品的检测加以证实.因此,灭菌过程需要经过确认才能使用, 同时为保证灭菌的有效性需要日常的剂量监控和设备的维护。

　　辐射灭菌的确认

　　安装确认 (IQ) 保证设备按供货商的技术要求完成安装 运行确认 (OQ) 保证设备、关键控制设备及仪表能在规定的各种参数范围内正常运行。 剂量确认 确认产品的灭菌剂量，确保产品达到无菌要求;确认产品的最高耐受剂量，确保产品在其规定寿命期内符合其特有功能要求。 性能确认 (PQ) 证明灭菌装载的所有部分都达到了灭菌条件 验证的审核 验证的保持

　　辐照灭菌验证标准

　　ISO 11137-1-2006 医疗保健产品 辐照灭菌 1 医疗器械灭菌过程的设计,确认和常规控制。 ISO 11137-2-2006 医疗保健产品 辐照灭菌 2 灭菌剂量的建立 ISO 11137-3-2006 医疗保健产品 辐照灭菌 3 剂量测量指南

　　辐照机构的鉴定 辐照装置的安装鉴定(IQ) 运行鉴定(OQ) 性能鉴定(PQ) 建立灭菌剂量 建立最大耐受剂量 编制辐照灭菌验证方案 编制辐照灭菌剂量确定报告

　　灭菌确认的分工

　　剂量不均匀度U=Dmax/Dmin; 根据国标规定产品吸收箱中剂量分布的不均匀度不得大于2.0，而辐照医疗器械产品的不均匀度为1.3-1.6之间，根据美国FDA的参考文献，在伽马加工过程中，最大耐受剂量必须是其最小灭菌剂量的1.6倍以上，设定最大耐受剂量值为最小吸收剂量的1.6倍。

　　如何建立最大耐受剂量?

　　方法一：根据微生物负载查表求得辐照剂量(130件产品)

　　方法二：根据微生物的耐受性设定辐照剂量

　　VDmax方法：对预设好的剂量(15kGy或25kGy)进行验证(50件产品)

　　灭菌剂量确认的方法

　　ISO 11137-2-2006中规定了如何确定辐照产品的无菌保证水平。(医疗器械的灭菌，辐照灭菌，第二部分，灭菌剂量的确认)

　　方法一和VDmax方法的步骤

　　测定微生物负载 查表得相应的验证剂量 通过实验对验证剂量进行验证 查表得灭菌剂量

　　方法一

　　第一步：测定初始生物负载 为了做生物负载分析，至少要分别从三批独立的产品中抽出10个样品进行检测。计算出每一批产品的平均生物负载，用30个样品的平均生物负载作为三批样品的总平均生物负载。如果三批产品中有一批的平均生物负载比总平均生物负载大两倍或两倍以上，就用此批的平均值来做剂量验证，否则，用三批的总平均值来做剂量验证。 第二步：获得验证剂量 一旦确定了原始生物负载量，就可以运用ISO 11137-2-2006标准中的表5确定达到10-2灭菌水平的剂量。 第三步：进行剂量验证试验 用参考表格确认的验证剂量辐照100个样品，所用验证剂量的相对误差不得超过±10%，然后将辐照后的产品移入无菌实验室进行无菌检测。 第四步：结果解析 如果100个实验样品中的阳性数目少于2个，则接受该验证剂量。 第五步：建立灭菌剂量 通过查阅ISO 11137-2-2006标准中的表5可以确定达到某一无菌保证水平应采用的灭菌剂量。

　　方法一实例

　　需30件产品进行检测

　　需100件产品辐照

　　需100件产品无菌检测

　　表13 灭菌剂量的设定(方法1，SIP=1.0)

　　表14灭菌剂量的设定(方法1，SIP<1.0)

　　表15灭菌剂量的设定(方法1，SIP=1.0，生物负载<1.0)

　　VDmax方法：25kGy或15kGy作为灭菌剂量的证实

　　第一步：测定初始生物负载 至少从三批产品中抽出10份产品做生物负载分析。生物负载分析必须按照一个经验证过可行的方法进行分析。计算出每一批产品的生物负载，用30个样品的平均生物负载作为三批样品的总平均生物负载量。如果三批产品中有一批的平均生物负载量比总平均生物负载量大两倍或两倍以上，就用此批的平均值来做剂量确定，否则，用三批的总平均值来做剂量确定。平均生物负载的最大允许值如下： VDmax 25kGy 1000cfu/件 VDmax 15kGy 1.5cfu/件 第二步：进行剂量验证试验 初始生物负载确定后，则可确认验证剂量。通过查ISO 11137-2-2006中的表9得出所需验证剂量。并按验证剂量对一批产品中的10份样品进行辐照处理。无菌保证水平为10-2。然后对10份辐照样品进行无菌试验。 第三步：结果解析 如果10份样品中不超过一份样品显示阳性，则接受设定的验证剂量，所选的灭菌剂量被验证。如果2份样品显示阳性，必须做第二次剂量验证。 第四步：灭菌剂量验证 从另一批样品中选出10分样品用灭菌剂量(VDmax Dose)进行辐照，对辐照后样品进行无菌试验，如果没有阳性结果出现，则所选灭菌剂量(VDmax Dose)验证通过。

　　产品族的确定

　　初始污染菌检测

　　(Gp:) 回收率检测

　　微生物负载

　　若批平均生物负载 ≥总平均生物负载×2， 取最高批次平均值

　　表9

　　10件样品25kGy辐照

　　无菌检测

　　查得剂量辐照10件样品

　　无菌检测

　　剂量场分布测试

　　结果分析

　　10个样品不超过1个阳性

　　无阳性

　　原材料 生物负载 堆积密度

　　接受验证

　　是否基本一致，能否归为同一产品族

　　一个产品族

　　多个产品族

　　分开做 剂量确定

　　若批平均生物负载 ﹤总平均生物负载×2， 取总平均生物负载

　　回收率检测

　　取标准包装产品5件，将测试产品选择多次洗脱进行回收率测定，反复洗脱四次培养记数，计算回收率。 计算公式：回收率(%)=洗脱1细菌数量(平均数)/总洗脱细菌数量×100%;

　　回收率测定结果

　　微生物负载测定

　　第一批(10件样品)

　　第二批(10件样品)

　　第三批(10件样品)

　　第一批(平均值)

　　第二批(平均值)

　　第三批(平均值)

　　总平均值

　　初始污染菌测定结果

　　若SIP=1.0，直接用SIP=1.0对应的验证剂量; 若SIP< 1.0，用以下公式计算得到验证剂量：SIPVDmax25=(SIP=1.0 VDmax25)+(剂量折算系数×㏒SIP)

　　表31 VDmax25剂量验证(SIP<1﹞

　　表32 VDmax15剂量验证(SIP=1)

　　谢谢