黄栀花口服液.ppt
1615251280解决。
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标题： 黄 栀黄 口 服 液
2张
标题： 目 录
(Gp:) 黄栀花的适应症是什么?
(Gp:) 黄栀花西医机制
(Gp:) 黄栀花中医机制
(Gp:) 黄栀花用法用量
(Gp:) 去哪儿找患者?
3张
标题： 指南推荐黄栀花口服液治疗多种儿童病毒感染性疾病
(Gp:) 2011年 水痘中医诊疗指南
(Gp:) 2009年 中医药防治手足口病临床技术指南
推荐黄栀花口服液作为治疗水痘常用中成药(推荐级别:B，为推荐级别最高的口服中成药*)
推荐黄栀花口服液用于普通型手足口病的治疗
*推荐的其他中成药推荐级别为D，而黄栀花口服液的推荐级别是B，是推荐级别最高的口服中成药。(推荐级别从高到底分别为A、B、C、D，级别越高表示证据越充分)。
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标题： 儿童病毒感染性疾病主要包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等
儿童病毒感染性疾病
儿童抵抗力低，容易感染病毒 感染特定病毒所引发的疾病就是儿童病毒感染性疾病，一般具有流行性、传染性
水痘
手足口病
流行性腮腺炎
风疹
麻疹
主要包括
5-9岁
<5岁
4-9岁
1-5岁
6个月-5岁
好发年龄
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标题： 黄栀花口服液适应症
黄栀花口服液适应症---儿童病毒感染性疾病 主要包括：手足口病 水痘 流行性腮腺炎 风疹 麻疹 ···
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标题： 儿童病毒感染性疾病以手足口病最多见，是黄栀花口服液的推广重点
黄栀花有效治疗多种儿童病毒感染性疾病，但是黄栀花口服液推广重点是手足口病，这也是主形象的设计表现
儿童病毒感染性疾病以手足口病最多见 水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等由于有预防疫苗，发病率较低 以前没有/很少发生手足口病，2008年手足口病大爆发，纳入国家丙类传染病 流行期时手足口病占儿童病毒感染性疾病门诊的60%
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标题： 儿童病毒感染性疾病感染的病毒不同，但均是以发热、皮疹为主要临床表现
水痘
水痘-带状疱疹病毒 (VZV)
手足口病
肠道病毒71 (EV71)
流行性腮腺炎
腮腺炎病毒
风疹
风疹病毒
麻疹
麻疹病毒
儿童病毒感染性疾病
感染主要病毒
主要临床表现： 发热、皮疹(除流行性腮腺炎外)
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标题： 手足口病以手、足、口腔疱疹为特点
皮疹
(Gp:) 出疹特点
(Gp:) 形态
(Gp:) 颜色
(Gp:) 部位
手足口病
手、足、口腔
米粒大小疱疹
疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少
“红边黄疱”
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标题： 水痘以全身皮疹分批出现，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂并见为特点
皮疹
(Gp:) 出疹特点
(Gp:) 形态
(Gp:) 颜色
(Gp:) 部位
水痘
全身
红色丘疹、疱疹、干痂
全身红色斑丘疹(躯干多，四肢少)→椭圆形疱疹(大小不一，内含水液，周围红晕，疱壁薄易破) →干痂 皮疹分批出现，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂并见
“红底水疱”
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标题： 风疹以全身淡红色斑丘疹为特点
皮疹
(Gp:) 出疹特点
(Gp:) 形态
(Gp:) 颜色
(Gp:) 部位
风疹
全身
斑丘疹
全身淡红色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大
淡红色
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标题： 麻疹以全身红色斑丘疹及早期口腔两颊麻疹粘膜斑为特点
皮疹
(Gp:) 出疹特点
(Gp:) 形态
(Gp:) 颜色
(Gp:) 部位
麻疹
全身
斑丘疹
全身红色斑丘疹及早期口腔两颊麻疹粘膜斑
红色
口腔两颊 麻疹粘膜斑
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标题： 儿童病毒感染性疾病各有流行期，其中手足口病5-7月为流行高峰期，因此5-7月黄栀花口服液重点推广手足口病
12-3月份
4、5-7、8月份
冬春季节
夏季
水痘、流行性腮腺炎、 风疹、麻疹等
手足口病
流行 高峰期
疾病
手足口病发病率高、流行高峰与其他儿童病毒感染性疾病不同时期 因此，黄栀花口服液4、5-7、8月重点推广手足口病
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标题： >90%儿童病毒感染性疾病为轻症
手足口病
(Gp:) 轻症
(Gp:) 重症
>90%
<10%
分型
发热，手、足、口腔疱疹，咳嗽，咽痛等
精神差、嗜睡、甚至昏迷;肢体抖动、呼吸困难等
常见临床症状
其他占位符： 儿童病毒感染性疾病 分为轻症和重症，>90%为轻症
以手足口病为例
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标题： 儿童病毒感染性疾病西医治疗：抗病毒+对症治疗，但是抗病毒西药副作用大，因此抗病毒中药具有临床治疗优势
(Gp:) 儿童病毒感染性疾病
(Gp:) 病毒感染
副作用大
(Gp:) 抗病毒
(Gp:) 如阿昔洛韦
(Gp:) 对症治疗
(Gp:) 发热---退热药 咳嗽---止咳药 咽痛---治疗咽痛药 ···
治疗
缺陷
具有损伤肝、肾功能，白细胞下降，胃肠道不良反应(如恶心、腹泻等)等副作用 因副作用 大，临床不应用于轻症，只用于重症，因此抗病毒中药具有临床治疗优势
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标题： 中成药80%由西医医生处方，因此中成药需要有西医、中医两套理论机制
(Gp:) 中成药
(Gp:) 西医医生处方
(Gp:) 80%
(Gp:) 中成药
(Gp:) 西医理论机制
(Gp:) 中医理论机制
把药说清楚
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标题： 黄栀花口服液组方出自国医大师之手，同样需要西医、中医两套理论机制
(Gp:) 颜正华教授： 我国高等教育中药学学科的主要创始人和奠基人 国家级非物质文化遗产项目代表性传承人 在中药界，与成都中医药大学凌一揆教授，有“南凌北颜”美誉 享受国务院特殊津贴 被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为“继承老中医药专家学术经验指导老师”
(Gp:) 黄栀花口服液是国医大师颜正华专门针对小儿热证研究而成的新中药制剂
西医理论机制
中医理论机制
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标题： 目 录
(Gp:) 黄栀花的适应症是什么?
(Gp:) 黄栀花西医机制
(Gp:) 黄栀花中医机制
(Gp:) 黄栀花用法用量
(Gp:) 去哪儿找患者?
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标题： 黄栀花口服液通过多种机制抗病毒1-4
(Gp:) 病毒吸附、注射 遗传物质
(Gp:) 合成病毒组分(DNA和蛋白质)
(Gp:) 装配
(Gp:) 装配
(Gp:) 裂解
徐珊, et al., 黄芩抗病毒药理作用研究述评. 中华中医药学刊, 2007. 25(7): p. 1355-1357. 李美玉, 金银花体外抗呼吸道合胞病毒的作用研究 [J]. 热带医学杂志, 2010. 10(4): p. 420-422. 马伏英, 智光, and 樊毫军, 栀子等中药抑制柯萨奇 B3 病毒的体外实验研究. 新乡医学院学报, 2006. 23(1): p. 33-35. 孙荣芳, et al., 中药大黄合剂抗疱疹病毒作用的实验研究. 中医药信息, 2000. 3(1): p. 16.
①黄栀花
黄栀花口服液通过多种机制抗病毒
②黄栀花
③黄栀花
病毒复制增殖示意图
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标题： 目 录
(Gp:) 黄栀花的适应症是什么?
(Gp:) 黄栀花西医机制
(Gp:) 黄栀花中医机制
(Gp:) 黄栀花用法用量
(Gp:) 去哪儿找患者?
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标题： 黄栀花口服液“清热解毒利湿”，适于治疗儿童病毒感染性疾病5-6
君药： 黄芩
佐使药： 栀子、大黄
臣药： 金银花
清湿热
清热解毒
清热解毒 利湿
组方解析
功效
适用疾病
手足口病 水痘 流行性腮腺炎 风疹 麻疹 ···
儿童病毒感染性疾病
中医认为： 儿童病毒感染性疾病(手足口病、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等)属温病范畴，均为热证， 治疗以“清热解毒”为主。
卢红蓉,杜松.手足口病中医病因病机认识有关问题探讨.环球中医药.2012.11(5):823-824. 洪可,朱清静,聂凡等.2115例手足口病患者病因病机和分期辨证的研究.南京中医药大学学报.2012.5(28):429-433.
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标题： 黄栀花口服液多机制抗病毒+对症治疗儿童病毒感染性疾病
黄栀花口服液
儿童病毒感染性疾病
(Gp:) 抗病毒
(Gp:) 对症治疗
治疗
适用疾病
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标题： 黄栀花口服液抗病毒：通过阻断蛋白翻译抑制EV71，治疗手足口病7
n=3
n=3
Lin, Y.-J., et al., Inhibition of enterovirus 71 infections and viral IRES activity by Fructus gardenia and geniposide. European journal of medicinal chemistry, 2013. p.206-213.
内部核糖体进入位点(Internal Ribosome Entry Site，IRES)是病毒蛋白翻译起始不可缺少的元件 黄栀花通过降低病毒IRES活性，阻断了翻译通路，进而抑制病毒增殖
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标题： 黄栀花口服液显著缓解手足口病发热、皮疹等症状，提高临床治疗有效率8
*
郑玉花, 黄栀花口服液辅助治疗手足口病的回顾性分析. 中国实用医药, 2011. 6(30): p. 121-122.
**
**
*
*p<0.05，**p<0.01 (与利巴韦林组相比)
*
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标题： 黄栀花口服液治疗水痘、流行性腮腺炎疗效显著
**
**
**
**p<0.01 (与双黄连组相比)
由军, 黄栀花口服液治疗水痘疗效观察. 北京中医药大学学报, 2000. 23(3). 王红 and 杨江华, 黄栀花口服液治疗流行性腮腺炎的疗效观察 [J]. 北京中医药大学学报, 2000. 23(4): p. 76-76.
*p<0.05 (与抗病毒组相比)
*
*
*
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标题： 目 录
(Gp:) 黄栀花的适应症是什么?
(Gp:) 黄栀花西医机制
(Gp:) 黄栀花中医机制
(Gp:) 黄栀花用法用量
(Gp:) 去哪儿找患者?
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标题： 儿科严格按照年龄，处方用药剂量，黄栀花口服液说明书没有明确指出<2岁半儿童的用药剂量，亟待解决
儿科严格按照年龄，处方用药剂量 黄栀花口服液说明书仅对>2岁半儿童明确给出用药剂量，对于<2岁半儿童没有明确指出
(Gp:) 黄栀花说明书
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标题： 综合文献报道以及儿科临床医生用药经验，黄栀花口服液可用于治疗<2岁半患儿
其他占位符： 程传勋,张丽英,牛小芳等.循证医学实践中最高质量的证据.北京中医药大学学报. 1999.3.(22):75-76. 严松伟.黄栀花口服液治疗小儿外感热病80例.北京中医药大学学报. 2000.3(23):29.
综合文献报道以及儿科临床医生用药经验，黄栀花治疗<2岁半患儿用法用量建议11-12： <1岁患儿， 3ml/次，每日2次 1-2岁半患儿，5ml/次，每日2次
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其他占位符： 注意事项： 小儿腹泻禁用 服药后出现腹泻立即停药(停药后即可恢复正常) 脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用
标题： 黄栀花口服液使用注意：把握好适应症，一旦出现腹泻要立即停药即可恢复正常
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标题： 黄栀花口服液用法用量注意2点： 分年龄段调整剂量;根据病情轻重联用抗病毒西药
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标题： 目 录
(Gp:) 黄栀花的适应症是什么?
(Gp:) 黄栀花西医机制
(Gp:) 黄栀花中医机制
(Gp:) 黄栀花用法用量
(Gp:) 去哪儿找患者?
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标题： 重点推广专科医院感染科，顺带推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，均以门诊为主
(Gp:) 推广科室
(Gp:) 均以门诊为主
(Gp:) >90%在门诊治疗
(Gp:) 专科医院呼吸科
(Gp:) 专科医院感染科
(Gp:) 综合医院儿科
(Gp:) 专科 医院
(Gp:) 综合 医院
(Gp:) 主要诊治儿科呼吸系统常见病，顺带诊治手足口病等儿童病毒感染性疾病
(Gp:) 主要诊治手足口病等儿童病毒感染性疾病
(Gp:) 诊治所有儿科常见病，包括儿童病毒感染性疾病
(Gp:) 科室特点
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标题： 总 结
黄栀花口服液： 适应症是什么?手足口病、水痘、流行性腮腺炎等儿童病毒感染性疾病 西医机制是什么?多种机制抗病毒 中医机制是什么?清热解毒利湿 怎么应用?分年龄段调整剂量;根据病情轻重联用抗病毒西药 有什么需要注意?腹泻禁用，服药后出现腹泻立即停药，脾胃虚寒、脾胃 虚弱及大便次数多者慎用 去哪找患者?重点推广专科医院感染科，顺带推广综合医院儿科、专科医 院呼吸科，均以门诊为主
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Thanks!