水胶体敷料湿性伤口愈合 (伤口愈合发展的历史).ppt

　　伤口愈合发展的历史

　　18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品 19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河

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　　疼痛

　　损伤新生成的肉芽组织

　　结痂

　　传统伤口处理方法： 保持伤口干燥，促进伤口结痂

　　干 性 环 境 可 延 迟 伤 口 的 愈 合

　　粘连伤口

　　每天更换

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　　传统敷料的缺点

　　?伤口表面严重脱水 ?吸收能力有限 ?黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛 ?细菌容易穿透 ?易残留碎屑 ?更换频繁，换药工作量大 ?伤口愈合时间长

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　　伤口愈合发展的历史

　　湿性愈合理论： 1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验(猪)证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍 1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的科学性 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受

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　　伤口愈合发展的历史

　　湿性愈合实践： 八十年代，诞生了第一代保湿性水胶体敷料 九十年代， 材料技术的发展，产生了适应伤口愈合不同阶段特点，有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用，用量超过了传统干性敷料

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　　现已证明，使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长，使上皮生长速度提高1倍

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　　水 胶 体 的 组 成

　　(Gp:) O

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　　羧甲基纤维素钠 (CMC-2Na). 从纤维中提取的天然聚合物

　　亲水性 吸收渗液，自身膨胀形成水凝胶 ( 24小时吸收水份可达到自身重量的10倍 ) 粘性

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　　水胶体敷料的作用机理

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　　(Gp:) 水

　　水

　　吸收

　　(Gp:) 水

　　(Gp:) 水

　　(Gp:) 水

　　膨胀

　　(Gp:) 形 成 凝 胶

　　凝胶

　　亲水性水胶聚合物

　　水 胶 体 的 组 成

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　　封闭式敷料

　　结痂

　　干性渗出物

　　干性的真皮

　　干燥与湿润环境的对比

　　传统敷料

　　在湿性环境中,加快 上皮细胞的移行

　　在干性环境中,延迟 上皮细胞的移行

　　湿润的渗出物

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　　半渗透性PU背衬

　　水和细菌不能进入

　　湿 性 环 境 中 的 愈 合

　　水 凝 胶

　　为 愈 合 创 造 了 最 佳 的 环 境

　　水胶颗粒

　　吸收伤口渗出物

　　水胶颗粒膨胀

　　理想的环境:

　　湿度 温度 PH

　　管理渗液

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　　湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合

　　湿性界面，不增加感染机率

　　创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并发挥活性

　　不粘连新生成的 肉芽组织，更换无痛

　　减少更换次数， 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成

　　防止痂皮形成

　　有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解

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　　愈 合 过 程

　　炎性渗出期(黄期):伤口表面有黄色腐肉和大量炎性渗出 肉芽生长期(红期):肉芽组织填充缺损 上皮形成期(粉期):上皮细胞在肉芽组织表面爬行生长.重新建立皮肤的保护屏障

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　　黑期(干性坏死期)

　　机械清创 水凝胶

　　黄期(炎症反应期)

　　藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料

　　水胶体敷料 脂质水胶敷料

　　红期(肉芽生长期)

　　粉期(上皮形成期)

　　超薄水胶体敷料 脂质水胶敷料

　　伤口愈合五个阶段 如何正确地选择合适的敷料 ?

　　加速坏死组织 的分解与吸收

　　促进各种生长因 子的释放，刺激 毛细血管的生成

　　上皮细胞在湿性 环境里，移行的 速度更快

　　加速坏死组织 的分解与吸收， 吸收渗液

　　绿期(高风险部位皮肤，红斑期褥疮，慢性伤口周边皮肤及创面愈合后)

　　皮肤营养保护剂， 超薄水胶体敷料

　　改善皮肤微循环和营养，增强皮肤屏障和抵抗力，减轻压力

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　　源兴纳米创面护理系列

　　第十五页，共15页。