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水胶体敷料湿性伤口愈合 (伤口愈合发展的历史).ppt

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水胶体敷料湿性伤口愈合 (伤口愈合发展的历史).ppt

水胶体敷料湿性伤口愈合 (伤口愈合发展的历史).ppt

  伤口愈合发展的历史

  18世纪以前,伤口护理主要依靠经验,多使用自然物品 19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆盖伤口,以保持伤口干燥,避免细菌感染,成为主要的伤口护理原则,开创了干性愈合的先河

  第一页,共15页。

  疼痛

  损伤新生成的肉芽组织

  结痂

  传统伤口处理方法: 保持伤口干燥,促进伤口结痂

  干 性 环 境 可 延 迟 伤 口 的 愈 合

  粘连伤口

  每天更换

  第二页,共15页。

  传统敷料的缺点

  ?伤口表面严重脱水 ?吸收能力有限 ?黏着伤口,更换时导致机械性再损伤,换药出血疼痛 ?细菌容易穿透 ?易残留碎屑 ?更换频繁,换药工作量大 ?伤口愈合时间长

  第三页,共15页。

  伤口愈合发展的历史

  湿性愈合理论: 1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验(猪)证实,湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍 1963年Hinman进行人体研究,证实湿性愈合的科学性 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受

  第四页,共15页。

  伤口愈合发展的历史

  湿性愈合实践: 八十年代,诞生了第一代保湿性水胶体敷料 九十年代, 材料技术的发展,产生了适应伤口愈合不同阶段特点,有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用,用量超过了传统干性敷料

  第五页,共15页。

  现已证明,使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长,使上皮生长速度提高1倍

  第六页,共15页。

  水 胶 体 的 组 成

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  (Gp:) n

  羧甲基纤维素钠 (CMC-2Na) . 从纤维中提取的天然聚合物

  亲水性 吸收渗液,自身膨胀形成水凝胶 ( 24小时吸收水份可达到自身重量的10倍 ) 粘性

  第七页,共15页。

  水胶体敷料的作用机理

  第八页,共15页。

  (Gp:) 水

  水

  吸收

  (Gp:) 水

  (Gp:) 水

  (Gp:) 水

  膨胀

  (Gp:) 形 成 凝 胶

  凝胶

  亲水性水胶聚合物

  水 胶 体 的 组 成

  第九页,共15页。

  封闭式敷料

  结痂

  干性渗出物

  干性的真皮

  干燥与湿润环境的对比

  传统敷料

  在湿性环境中,加快 上皮细胞的移行

  在干性环境中,延迟 上皮细胞的移行

  湿润的渗出物

  第十页,共15页。

  半渗透性PU背衬

  水和细菌不能进入

  湿 性 环 境 中 的 愈 合

  水 凝 胶

  为 愈 合 创 造 了 最 佳 的 环 境

  水胶颗粒

  吸收伤口渗出物

  水胶颗粒膨胀

  理想的环境:

  湿度 温度 PH

  管理渗液

  第十一页,共15页。

  湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合

  湿性界面,不增加感染机率

  创造低氧环境,促进毛细血管生成,促进多种生长因子释放并发挥活性

  不粘连新生成的 肉芽组织,更换无痛

  减少更换次数, 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成

  防止痂皮形成

  有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解

  第十二页,共15页。

  愈 合 过 程

  炎性渗出期(黄期):伤口表面有黄色腐肉和大量炎性渗出 肉芽生长期(红期):肉芽组织填充缺损 上皮形成期(粉期):上皮细胞在肉芽组织表面爬行生长.重新建立皮肤的保护屏障

  第十三页,共15页。

  黑期(干性坏死期)

  机械清创 水凝胶

  黄期(炎症反应期)

  藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料

  水胶体敷料 脂质水胶敷料

  红期(肉芽生长期)

  粉期(上皮形成期)

  超薄水胶体敷料 脂质水胶敷料

  伤口愈合五个阶段 如何正确地选择合适的敷料 ?

  加速坏死组织 的分解与吸收

  促进各种生长因 子的释放,刺激 毛细血管的生成

  上皮细胞在湿性 环境里,移行的 速度更快

  加速坏死组织 的分解与吸收, 吸收渗液

  绿期(高风险部位皮肤,红斑期褥疮,慢性伤口周边皮肤及创面愈合后)

  皮肤营养保护剂, 超薄水胶体敷料

  改善皮肤微循环和营养,增强皮肤屏障和抵抗力,减轻压力

  第十四页,共15页。

  源兴纳米创面护理系列

  第十五页,共15页。

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