水胶体敷料--创造湿性愈合环境.ppt
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水胶体敷料--创造湿性愈合环境.ppt

水胶体敷料 创造湿性愈合环境
伤口愈合发展的历史
18世纪以前,伤口护理主要依靠经验,多使用自然物品 19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆盖伤口,以保持伤口干燥,避免细菌感染,成为主要的伤口护理原则,开创了干性愈合的先河
疼痛
损伤新生成的肉芽组织
结痂
传统伤口处理方法: 保持伤口干燥,促进伤口结痂
干 性 环 境 可 延 迟 伤 口 的 愈 合
粘连伤口
每天更换
传统敷料的缺点
?伤口表面严重脱水 ?吸收能力有限 ?黏着伤口,更换时导致机械性再损伤,换药出血疼痛 ?细菌容易穿透 ?易残留碎屑 ?更换频繁,换药工作量大 ?伤口愈合时间长
伤口愈合发展的历史
湿性愈合理论: 1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验(猪)证实,湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍 1963年Hinman进行人体研究,证实湿性愈合的科学性 七十年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受
伤口愈合发展的历史
湿性愈合实践: 八十年代,诞生了第一代保湿性水胶体敷料 九十年代, 材料技术的发展,产生了适应伤口愈合不同阶段特点,有不同作用的多种敷料。在欧美得到了广泛的应用,用量超过了传统干性敷料
现已证明,使用保湿敷料能加速伤口愈合和促进组织生长,使上皮生长速度提高1倍
水 胶 体 的 组 成
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羧甲基纤维素钠 (CMC-2Na). 从纤维中提取的天然聚合物
亲水性 吸收渗液,自身膨胀形成水凝胶 ( 24小时吸收水份可达到自身重量的10倍 ) 粘性
水胶体敷料的作用机理
(Gp:) 水
水
吸收
(Gp:) 水
(Gp:) 水
(Gp:) 水
膨胀
(Gp:) 形 成 凝 胶
凝胶
亲水性水胶聚合物
水 胶 体 的 组 成
封闭式敷料
结痂
干性渗出物
干性的真皮
干燥与湿润环境的对比
传统敷料
在湿性环境中,加快 上皮细胞的移行
在干性环境中,延迟 上皮细胞的移行
湿润的渗出物
半渗透性PU背衬
水和细菌不能进入
湿 性 环 境 中 的 愈 合
水 凝 胶
为 愈 合 创 造 了 最 佳 的 环 境
水胶颗粒
吸收伤口渗出物
水胶颗粒膨胀
理想的环境:
湿度 温度 PH
管理渗液
湿 性 环 境 加 速 伤 口 愈 合
湿性界面,不增加感染机率
创造低氧环境,促进毛细血管生成,促进多种生长因子释放并发挥活性
不粘连新生成的 肉芽组织,更换无痛
减少更换次数, 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
防止痂皮形成
有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解
愈 合 过 程
炎性渗出期(黄期):伤口表面有黄色腐肉和大量炎性渗出 肉芽生长期(红期):肉芽组织填充缺损 上皮形成期(粉期):上皮细胞在肉芽组织表面爬行生长.重新建立皮肤的保护屏障
黑期(干性坏死期)
机械清创 水凝胶
黄期(炎症反应期)
藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料
水胶体敷料 脂质水胶敷料
红期(肉芽生长期)
粉期(上皮形成期)
超薄水胶体敷料 脂质水胶敷料
伤口愈合五个阶段 如何正确地选择合适的敷料 ?
加速坏死组织 的分解与吸收
促进各种生长因 子的释放,刺激 毛细血管的生成
上皮细胞在湿性 环境里,移行的 速度更快
加速坏死组织 的分解与吸收, 吸收渗液
绿期(高风险部位皮肤,红斑期褥疮,慢性伤口周边皮肤及创面愈合后)
皮肤营养保护剂, 超薄水胶体敷料
改善皮肤微循环和营养,增强皮肤屏障和抵抗力,减轻压力
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