第二节 胸前区.ppt
1张
标题: 第二节 胸前区
2张
标题: 一、皮肤切口
正文: 1.胸骨柄上缘的中点→沿锁骨→肩峰。 2.胸骨柄上缘中点→沿前正中线→剑突。 3.剑突尖端→向外横行→腋后线(横切口)。 4.剑突→外上方,环绕乳晕→腋后襞(斜切口)。
3张
4张
标题: 二、解剖程序
正文: 1.翻开皮肤:即分离皮肤与皮下浅筋膜,注意皮下组织不要粘上皮肤,亦不要割破皮肤。
5张
正文: 2.浅筋膜内找结构: 1)胸腹壁静脉:起于脐周静脉网,注入头静脉。 2)头静脉:位于三角肌与胸大肌之间沟内。 3)肋间神经前皮支和外侧皮支:前皮支在胸骨两侧肋间隙发出,外侧皮支在腋前线肋间隙出来。第2~7肋间隙处有胸廓内动、静脉的穿支,与肋间神经前皮支伴行。 4)锁骨上神经:颈丛皮支之一,寻找比较困难,可在以后的颈部解剖找出。
6张
7张
正文: 3.清除浅筋膜:用镊子剔除浅筋膜,保留刚才解剖出来的结构,女尸不留乳房,并解剖乳腺组织。 4.观察深筋膜:观察胸大肌表面的深筋膜,然后清除。 5.清理胸大肌:用手指或刀柄将胸大肌与深层结构分离开,切断其起点,并向外翻开。
8张
正文: 6.观察胸小肌的起止点以及锁胸筋膜:切断胸小肌起点,向外翻开。 锁胸筋膜是指位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜,内有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉穿出到胸大、小肌,还有头静脉和淋巴管等穿过。 7.清理胸内、外侧神经和胸肩峰动脉:胸内、外侧神经支配胸大、小肌,胸肩峰动脉有胸肌支、肩峰支、三角肌支、锁骨下肌支分支。
9张
10张
正文: 8.清理前锯肌起点: 该肌起上8、9肋外面,止肩胛骨内侧缘。支配此肌的神经为胸长神经,起自臂丛的锁骨上部,沿胸外侧动脉的后方至胸廓侧面,与胸外侧动、静脉伴行。 胸长神经损伤后,会出现“翼状肩胛”。
11张