第十二章 生殖.ppt

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　　第十二章 生 殖

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　　第一节男性生殖

　　第二节女性生殖

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　　一、睾丸的功能 (一) 生精子 睾丸曲细精管是生成精子的部位。 人的精原细胞发育成精子约需2个月。 精子<0.2亿/ml精液，不易受孕。 (二)分泌雄激素 　　睾丸间质细胞合成、分泌雄激素，主要是睾酮。

　　第一节　男性生殖

　　睾丸支持细胞合成、分泌抑制素。还存在一种与抑制素的结构近似物-激活素。

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　　二、睾丸激素的作用 (一)睾酮 1.维持生精作用。 2.刺激生殖器官的生长、发育和成熟。 3.促进第二性征的出现和维持正常的性欲。 4.促进蛋白质的合成，增加钙磷沉积，促进骨骼、肌肉生长; 增强骨髓造血功能，使红细胞增多;并有引起水钠潴留的作用。 (二)抑制素 抑制素对腺垂体FSH的分泌具有很强的抑制作用(生理剂量对LH无明显作用)。 抑制素的结构近似物-激活素：促进腺垂体FSH的分泌。

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　　下丘脑GnRH

　　腺垂体

　　FSH

　　L H

　　睾 丸

　　间质 细胞

　　支持 细胞

　　曲细精管

　　雄激素

　　抑制素

　　精 子

　　激活素

　　环境因素

　　三、睾丸的功能调节

　　●下丘脑-腺垂体-睾丸轴：

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　　(一)雌激素的主要作用 1.女性生殖器官 ⑴卵巢：协同FSH促进卵泡发育，通过对下丘脑的正反馈作用，间接促进排卵。 ⑵输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。 ⑶子宫：促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段;子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于精子穿行;分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对催产素的敏感性。 ⑷阴道：增强阴道的抵抗力(阴道上皮细胞增生、角化;糖原含量↑→分解后使阴道分泌物呈酸性)。

　　二、卵巢激素的作用

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　　2.乳腺和副性征 　⑴促进乳腺发育。 　⑵促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。 3.代谢 ⑴促进蛋白质合成。 ⑵促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼的生长，促进骨骺软骨的愈合。 ⑶降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量。 ⑷促进醛固酮的分泌, 提高肾小管对ADH的敏感性,引起水钠潴留。

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　　(二)孕激素的主要作用 　1.子宫：在雌激素的协同作用下，子宫内膜由增生期发展为分泌期，并维持于分泌期状态; 降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，即具有安宫保胎作用; 使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕(一些孕激素避孕药可能是以此而起作用的)。 　2.乳腺：促进乳腺腺泡和导管发育, 为分娩后泌乳准备条件。

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　　(三)雄激素的主要作用 　 促进毛发生长、增强性欲的作用。

　　4.其他：孕激素也有促进女性副性征的形成、促进蛋白质的合成，但主要与妊娠有关。

　　(四)抑制素的主要作用 　 对腺垂体FSH的分泌有选择性的抑制作用。

　　3.产热：女性的基础体温随月经周期而发生波动：排卵日短暂降低，排卵后升高0.5oC(依此作为判定排卵日的标志)。基础体温的升高与

　　孕激素作用于体温调节中枢有关。

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　　下丘脑GnRH

　　腺垂体

　　FSH

　　L H

　　卵 巢

　　颗粒 细胞

　　优 势 卵 泡

　　抑制素

　　排 卵

　　雌激素↑

　　环境因素

　　三、卵巢的功能调节

　　(一)卵泡期卵巢功能调节： 卵泡发育过程中，优势卵泡的出现→雌激素分泌↑→雌激素和抑制素共同对腺垂体的负反馈调节→FSH↓LH↓(尤FSH↓)。 这一调节过程对优势排卵卵泡的形成和雌激素的第一分泌峰的出现起重要作用。 雌激素的第一分泌峰 →对下丘脑正反馈调节→FSH、LH分泌峰→排卵。

　　雌激素No.1峰

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　　下丘脑GnRH

　　腺垂体

　　FSH

　　L H

　　卵 巢

　　颗粒 细胞

　　优 势 卵 泡

　　抑制素

　　排 卵

　　雌激素↑

　　环境因素

　　雌激素No.1峰

　　(二)黄体期卵巢功能调节： 排卵→黄体→在LH作用下，孕激素、雌激素分泌↑(雌激素第二分泌峰)→ 若未受精：雌激素和孕激素对腺垂体与下丘脑负反馈调节→FSH↓LH↓→黄体退化→经血期(此时的黄体称为月经黄体); 若受精：黄体继续分泌雌激素和孕激素，还分泌松弛素(抑制子宫平滑肌的收缩)，此时的黄体称为妊娠黄体。

　　黄 体

　　孕激素↑

　　No.2峰

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　　几点知识归纳： ①关于激素的分泌峰： ●排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰; 排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。 ●排卵后一周左右孕激素达分泌峰。 ●排卵前一日FSH、LH、雌激素达分泌峰。 ②关于激素的反馈调节： ●排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌峰。 ●排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素在低浓度时(即子宫内膜增生期)。 ●排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰。

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　　③关于影响月经周期的其他因素： ●强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾病，能通过下丘脑-腺垂体-卵巢轴而影响月经周期，引起月经失调。 ●青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的GnRH不敏感，FSH、LH分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。 ●妇女45～50岁，卵巢对FSH、LH的反应性↓，卵泡停止发育，雌激素、孕激素分泌↓，子宫内膜不再呈现周期性变化，而进入绝经期。

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　　④关于排卵与受精： ●排卵日：基础体温↓、FSH、LH、雌激素达分泌峰。 ●卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在女性生殖道内仅在二天左右内维持受精能力。

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　　五、妊娠的维持与激素变化 正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的激素相互配合，以及胎盘的作用。 (一)胎盘屏障与胎盘的免疫功能 胎盘的绒毛对进入胎儿的血液循环的母体血成分具有选择性通透作用(屏障作用)，以维持胎儿生长的正常环境。 母体血中的IgG抗体分子可经胎盘滋养层细胞的胞饮作用进入胎体，使胎儿获得被动免疫力。有些病毒(如风疹、麻疹、脑炎及脊髓灰质炎病毒等)，也易通过此膜而使胎儿感染。

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　　(二)妊娠过程中的激素变化

　　妊娠前10周 胎盘分泌hCG

　　妊娠 黄体

　　雌激素

　　孕激素

　　下丘脑 腺垂体

　　FSH↓ L H↓

　　负反馈

　　+

　　不再受孕

　　妊娠子宫和内膜生长发育

　　抑制妊娠子宫防流产

　　妊娠10周后 胎盘代替 妊娠黄体

　　胎盘与胎儿 共同参与合成

　　雌三醇

　　检测母体血雌三醇浓度 用来判断胎儿是否存活

　　胎盘分泌hCS

　　调节母体与胎儿三大耀眼营养物质的代谢，促进胎儿生长。

　　雌激素 孕激素

　　注：hCG：人绒毛膜促性腺激素 hCS：人绒毛膜生长素

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