丘疹性荨麻疹.ppt

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　　丘疹性荨麻疹

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　　丘疹性荨麻疹的定义

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　　什么是丘疹性荨麻疹

　　丘疹性荨麻疹又称痒疹、荨麻疹样苔藓等。主要症状是皮肤上有风团样丘疹的皮疹形态，通常因为蚊虫叮咬导致，从病因学上属于虫咬皮炎。最常见于小儿，最好发的部位是双下肢。

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　　丘疹性荨麻疹的病因

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　　什么是丘疹性荨麻疹

　　丘疹性荨麻疹与昆虫叮咬引起的皮肤过敏反应有关，蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等通过口器刺入皮肤，其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的主要原因。

　　螨虫

　　蚊子

　　蠓

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　　什么是丘疹性荨麻疹

　　有过敏素质倾向的人更易发病。多数研究认为本病是属于迟发性变态反应，致敏后再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬后，产生脱敏作用，所以，患病率随年龄增大逐渐降低，中年人基本上不得此病。另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能由于对某些食物尤其是蛋白质的过敏而引起。

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　　临床表现

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　　临床表现

　　丘疹性荨麻疹常在春末、夏和初秋季节发病，主要发生于1岁以上的儿童和青少年，尤以学龄前期者更为多见。本病往往好发于躯干、四肢伸侧，头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害的风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远端和掌拓部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发感染，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，易复发。

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　　诊断及鉴别诊断

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　　1、昆虫暴露史 2、典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有水疱，搔破后结痂四周有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团风团消退后往往遗留一卵圆形色素沉着斑，中央仍有一丘疹或小泡　　 3、病程长短不一，一般1周左右多自行消退

　　诊断要点

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　　1.荨麻疹 骤发骤失，无丘疹及小疱，消退后不留痕迹，与年龄、季节无关。 　　2.痒疹 好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，表面角化，粗糙，触之有坚实感。周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变。 　　3.水痘 水痘-带状疱疹病毒初次感染引起。发病及经过急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。

　　诊断及鉴别诊断

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　　什么是丘疹性荨麻疹

　　荨麻疹

　　痒疹

　　水痘

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　　预防和治疗

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　　搞好居室环境卫生，避免昆虫叮咬是预防丘疹性荨麻疹的关键。 如果已经发生了丘疹性荨麻疹，则可外用糖皮质激素霜，选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷霜，口服一些抗组胺药如扑尔敏，如果皮损继发感染还可用一些抗菌软膏。皮损泛发、过敏反应严重者可短期内口服糖皮质激素。

　　预防和治疗

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