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口腔感染新选择.ppt

口腔感染新选择.ppt
PPT课件名称:口腔感染新选择.ppt 时 间:2022-08-22 i d:5473 大 小:6.16 MB 贡 献 者:zxy330 格 式:.rar 点击下载
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口腔感染新选择.ppt

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  口腔感染新选择 注射用头孢西丁钠

  Cefoxitin Sodium for Injection

  更适合口腔感染的二代头孢菌素

  讲者:xxx

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  CONTENS

  头孢西丁 药物介绍

  01

  02

  口腔感染 抗菌药物选择

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  (Gp:) PART

  (Gp:) 抗菌药物选择

  (Gp:) 1

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  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  口腔微生物环境

  常见的口腔微生物的种类 细 菌、真 菌、病 毒、支原体、原 虫等。 口腔微生物环境的特点 数量多、种类复杂、细菌为主。

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  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  常见感染途径

  牙源性感染

  腺源性感染

  损伤性感染

  血源性感染

  医源性感染

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  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  抗菌药物选择

  抗菌 范围广

  不易产生 耐药

  交叉耐药 性低

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  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  为什么选择头孢西丁?

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  (Gp:) PART

  (Gp:) 头孢西丁

  (Gp:) 2

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  头孢西丁

  国际成熟药品

  化学结构特点

  临床应用定位

  1974年,美国上市

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  β-内酰胺类抗生素、头霉素类

  等同于第二代头孢菌素

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  安全

  成熟

  广谱

  二代 头孢

  化学名称:(6R,7S)-3-羟甲基-7-甲 氧基-8-氧代-7-[2(2-噻吩基)乙酰胺 基]-5-硫杂-1-氮杂双环-[4.2.0]辛- 2-烯-甲酸钠盐。 分子式:C16H16N3NaO7S2 分子量:449.43 结构式:

  药品信息

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

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  革兰氏阳性菌

  革兰氏阴性菌

  厌氧菌

  金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 其它链球菌(除了肠球菌)

  流感嗜血杆菌 克雷伯杆菌 大肠埃希杆菌 淋球菌等

  类杆菌(包括B组脆弱类杆菌)梭状芽胞杆菌 消化球菌 消化链球菌

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  抗菌谱

  G+

  G-

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  头孢西丁通过与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌分裂活跃的细胞的细胞壁生物合成,从而起抗菌作用。

  头孢西丁作用机制

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  13

  二代头孢???

  头孢西丁是一种头孢霉素衍生物,与头孢菌素不同之处在于其β-内酰胺环7号位上含有一个甲氧基。 这种结构上的差异使头孢西丁在耐受革兰氏阴性菌所产生的β-内酰胺酶的降解作用方面与现有的头孢菌素衍生物不同。

  头孢西丁与二代头孢的区别

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  ?

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  半衰期

  达峰时间

  体内分布广泛,给药后可迅速进入各种体液,包括胸水、腹水、胆汁,但脑脊液穿透率较低,蛋白结合率为80.7%。

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  肌内注射1g后,20~30分钟血药浓度达峰值24μg/ml。 静滴1g后,5分钟血药浓度达峰值为110μg/ml。

  静注后本品半衰期为41~59分钟。 肌注后本品半衰期为64.8分钟。

  吸收分布

  主要以原型从肾脏排泄,肾清除率包括肾小球滤过和肾小管排泄,给药后6小时相当于所给剂量85%经肾从尿液中排出。正常人反复给药未见蓄积现象。肾功能不全者,尤其是尿毒症无尿时,药物排泄时间明显延长;新生儿早产儿的药物排泄时间较成人延长2-2.5倍。血液透析可将部分头孢西丁从血清中清除。

  代谢排泄

  药代动力学

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  适 应 症

  呼吸道感染

  腹内感染(包括腹膜炎、胆道炎)

  骨、关节、皮肤和 软组织等部位感染

  泌尿生殖系统感染

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  败血症

  说明书

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  肌内注射: 轻至中度感染:每日剂量3g,分3次溶于1%利多卡因溶剂。 静脉注射: 轻至中度感染:每次1-2g。重度感染:剂量可递增至6-8g,分3-4次使用。

  肌酐清除率与剂量关系: 30-50mL/min者每8-12小时用1-2g; 10-29mL/min者每12-24小时用1-2g; 5-9mL/min者每12-24小时用0.5-1g; 小于5mL/min者每24-48小时用0.5-1g。

  静脉给药:2-12岁儿童,每日100-150mg/kg; 危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg,分3-4次静脉给药。配制方法同成人。

  成人

  特殊患者

  儿童

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  氨基糖苷类抗生素合用

  速尿等强利尿剂合用

  丙磺舒合用

  酒精

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  药物相互作用

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  对本品及头孢类过敏者禁用

  (Gp:) ADD YOUR TITLE HERE

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  注意事项

  特殊人群慎用

  长期应用须常规检测肝、肾功能及血象

  用药期间及用药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物

  不宜用大量输液稀释,药液宜现配现用

  使用前须进行皮试,皮试阳性者不能使用。

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  给予常用药物(抗组胺药、皮质类固醇、肾上腺素或其它升压的胺类物质),吸氧和保持气道通畅,包括气管插管。

  必要时使用抗惊厥药物

  需要补充液体、电解质和蛋白;必要时还可能需要口服甲硝唑、地衣杆菌素、消胆胺或万古霉素。但对于严重的水样腹泻,不宜使用减少蠕动的止泻药。

  (Gp:) 注射用头孢西丁钠

  过敏处理办法

  急性过敏

  SOS

  伪膜性结肠炎

  其他情况

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  卓越品质 理想疗效

  感谢您的聆听!

  THANK YOU !

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