胸痛中心数据库的填报、管理与质控.ppt

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　　胸痛中心数据库的填报、管理与质控

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　　标题： 数据库的重要性

　　1.是评价胸痛中心建设质量和水平的主要依据 2.是胸痛中心的核心内容和持续改进的保证 3.是胸痛中心质量管理和控制的主要手段 4.是认证过程现场核查的重点 5.是科研的重要资料

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　　标题： 胸痛中心资料的构成

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　　数据库病例资料的组成

　　登录 新增患者：填写基本资料 急救信息：病情评估资料，初步诊断(ACS、主动脉夹层、肺栓塞或其他) 胸痛诊疗：各胸痛患者救治措施及关键时间点 患者转归：出院诊断;转归(出院、转院、死亡) 申请审核 审核通过

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　　中国胸痛中心网注册成为机构会员

　　注册/登陆网址：

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　　标题： 新数据录入

　　登记时间- 首次医疗接触时间

　　患者发病时间： 1、外院转院-做好交班工作 2、自行入院-详细问诊发病时间

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　　标题： 数据填报及分类

　　按要求填写客观信息及时间节点

　　(Gp:) 不同来院方式后面填报项目不一样

　　第一页填写完后点击下一步

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　　从抽血到获取结果时间不超过20min

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　　本页填写完成后点击下一步

　　点击此处可以上传心电图的图片

　　数据填报及分类

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　　本页填写完成后点击保存

　　数据填报及分类

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　　标题： 数据时间节点

　　填写完本页后点击“下一步”

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　　标题： 数据时间节点

　　填写完本页后点击“下一步”

　　填写完本页后点击“保存”

　　靶血管血流(TIMI)等级

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　　此处填写一些需要说明的信息或备注

　　数据填写完成后，保存，提交审核，审核通过后存档。

　　数据填报及分类

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　　标题： 数据统计查询

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　　标题： 数据统计的功能

　　数据统计根据不同的需要，勾选相关的类型，查看各项填报数据的统计变化及对比

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　　标题： 系统管理的使用

　　在此处对数据管理员和网络医院进行管理

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　　标题： 数据对接

　　没有实时在数据管理云平台实时填报，且有自己的第三方胸痛患者管理软件的医院可以在此处上传数据

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　　--数据库的完整性，应满足以下全部条件： 所有进入医院的急性胸痛(明确的创伤性胸痛除外)患者的登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断 ACS患者的登记比例应达到100% STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到100%

　　数据采集范围及要求

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　　就诊病历基层上加入时间的概念(发病、首次医疗接触、首诊医院、检查、检验、手术等) 对于无法及时记录的时间节点尽可能详细调查 制作含有时间节点的模板病历或护理表格 分段负责，各环节注意交接，审查归档 分段采集(院前、分诊、急诊、CCU、导管室、CT室、检验等) 专人登记、记录，建议首诊负责制 自动与人工互补，准确

　　临床资料及数据采集方法

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　　数据库时间节点定义

　　心电图时间 抽血报告时间 开始知情同意时间 签署知情同意时间 导管室启动时间 发病时间 到达医院大门时间 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 ……

　　数据的管理与质控

　　杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提高数据质量关键 数据的溯源性：及时收集、保存原始资料，要强化“没有记录就没有发生”的概念 数据填写分工明确，首诊负责制 分级管理，建议有专人负责数据管理，定期质控数据 定期举办质控会议、进行专业知识培训

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　　中国胸痛中心认证是质量管理的体现 没有数据就没有质控，没有质控的中心=0 牢记“没有记录就没有发生” 常态化的监控管理是数据质量的保证

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　　Thankyou !

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