人体寄生虫（一）.ppt

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　　人体寄生虫

　　Human Parasite

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　　第一节 寄生现象、寄生虫与宿主

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　　生物的共生

　　(Gp:) 互利共生(mutualism)

　　(Gp:) 共栖(commensalism)

　　(Gp:) 寄生(parasitism)

　　(Gp:) 共生

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　　海葵与寄居蟹

　　互利共生

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　　互利共生

　　白蚁与鞭毛虫

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　　鮣 鱼

　　共栖

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　　寄生

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　　寄生

　　共栖

　　互利 共生

　　生物的共生关系

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　　(Gp:) 在生物共生过程中,一方受益,一方受损的现象。

　　(Gp:) 寄生现象

　　(Gp:) 受益方——寄生物

　　(Gp:) 受损方——宿主

　　寄生现象

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　　寄生虫：一般指在生物共生过程中,营寄生生活的低等生物。 寄生于人体的寄生虫称人体寄生虫。

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　　寄生生物的演化

　　?形态改变 ?生理与代谢方式改变 ?侵入机制加强 ?繁殖能力加强

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　　寄生虫感染的危害性

　　麻风病

　　血吸虫病

　　丝虫病

　　六大热带病

　　利什曼病

　　疟疾

　　锥虫病

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　　全球主要寄生虫感染的情况

　　虫种 感染人数 年死亡人 疟原虫 4-4.9亿 220-250万 血吸虫 1 .5亿 50-100万 阿米巴 全球人口1% 4-11万 淋巴丝虫 1 .28亿 盘尾丝虫 1700万

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　　建国初期五大寄生虫病

　　钩虫病、丝虫病、血吸虫病、疟疾、黑热病

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　　第二节 寄生虫生物学

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　　一、寄生虫生活史及寄生虫与宿主的类别

　　(一)寄生虫生活史(life cycle of parasites)

　　寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖整个过程。

　　(二)寄生虫生活史类型

　　直接型生活史(不需要中间宿主) 间接型生活史(需要中间宿主)

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　　(三)寄生虫的类别

　　(Gp:) 专性、兼性

　　(Gp:) 体内、体外

　　(Gp:) 长期性、暂时性

　　(Gp:) 偶然

　　(Gp:) 机会致病性

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　　钩虫：虫卵 杆状蚴 丝状蚴 成虫

　　土壤

　　人体

　　丝虫：微丝蚴 腊状蚴 丝状蚴 成虫

　　蚊

　　人体

　　专性寄生虫

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　　虫卵 杆状蚴 成虫

　　土壤

　　虫卵 杆状蚴 丝状蚴 成虫

　　土壤

　　人体

　　粪类圆线虫(兼性寄生虫)

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　　体内寄生虫 (钩虫)

　　钩虫成虫寄生 在人体肠壁

　　钩虫幼虫在人 体肺组织内移行。

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　　体外寄生虫(蚊)

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　　机会致病寄生虫

　　有些寄生虫在宿主抵抗力良好的情况下通常处于共栖状态，当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致病力增强，导致发病。

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　　(四)宿主的类别

　　(Gp:) ?终宿主(definitive host)

　　(Gp:) ?中间宿主(intermediate host)

　　(Gp:) ?储存宿主(reservoir host)

　　(Gp:) ?转续宿主(paratenic host)

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　　类型 代表 无脊椎动物 扁型动物门 血吸虫、绦虫 线型动物门 似蚓蛔线虫、十二指肠钩口线虫 棘头动物门 猪巨吻棘头虫 节肢动物门 蚊、蝇、蚤、虱、蜱、螨 原生动物 肉足鞭毛门 杜氏利什曼原虫 顶复门 疟原虫 纤毛门 结肠小袋纤毛虫

　　二、寄生虫 的分类

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　　扁型动物门

　　日本血吸虫

　　肥胖带绦虫

　　卫氏并殖吸虫

　　华支睾吸虫

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　　线型动物门

　　似蚓蛔线虫

　　毛首鞭型线虫

　　钩虫

　　丝虫

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　　棘头动物门

　　猪巨吻棘头虫

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　　节肢动物门

　　螨

　　虱

　　蚊

　　蝇

　　蚤

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　　肉足鞭毛门

　　杜氏利什曼原虫

　　阴道毛滴虫

　　溶组织内阿米巴

　　克氏锥虫

　　布氏冈比亚锥虫

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　　顶复门

　　隐孢子虫

　　疟原虫

　　刚地弓形虫

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　　纤毛门

　　结肠小袋纤毛虫

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　　习惯上分为：蠕虫(吸虫、绦虫、线虫)、原虫、节肢动物三大类。

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　　第三节 寄生虫感染的流行

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　　一、寄生虫感染的传播与流行

　　(一)寄生虫感染的特点

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　　人体寄生虫的感染状态

　　寄生虫感染(parasitic infection) 寄生虫病(parasitosis) 带虫者(carrier)

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　　临床寄生虫感染

　　急性感染(acute infection) 慢性感染(chronic infection)

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　　寄生虫感染的特殊形式

　　幼虫移行症 异位寄生

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　　(二)寄生虫感染流行的基本环节

　　?传染源 ?传播途径 ?易感者

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　　传染源：病人、带虫者、储存宿主(动物)

　　感染期(infective stage)

　　指寄生虫生活史中具有感染人体能力的发育阶段。

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　　感染途径

　　异体感染——消化道 呼吸道 皮肤黏膜 胎盘 血液 自体感染——体外自体感染 体内自体感染

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　　易感者：对寄生虫感染缺乏免疫力或免疫力低下人群 非流行区人群 儿童 免疫缺陷病患者

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　　(三)寄生虫感染的流行特点

　　(Gp:) ?地方性

　　(Gp:) ?季节性

　　(Gp:) ?自然疫源性

　　人兽共患病

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　　(四)影响流行因素

　　(Gp:) ?自然因素

　　(Gp:) ?社会因素

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　　第四节 寄生虫与宿主的相互作用

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　　一、寄生虫对宿主的作用——致病作用

　　?机械性损伤 ?生物性损伤 ?化学性损伤 ?免疫反应性损伤

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　　机械性损伤：破坏、压迫组织和阻塞肠道

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　　标题： 化学性损伤：毒素作用

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　　标题： 免疫反应性损伤

　　(Gp:) 脾 脏

　　(Gp:) 肝 脏

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　　二、宿主对寄生虫的作用——免疫反应

　　?消除性免疫 ?非消除性免疫

　　(一)抗寄生虫免疫的特殊性

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　　消除性免疫

　　指能够帮助宿主清除体内寄生虫，并可抵抗再感染的免疫力。

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　　非消除性免疫

　　指不能够帮助宿主完全清除体内寄生虫，但可对再感染产生一定作用的免疫力。这种免疫力可随寄生虫的清除而消失，包括“带虫免疫”、“伴随免疫”。

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　　(二)免疫逃避现象

　　1、现象 2、可能的机制

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　　免疫逃避现象的可能机制

　　?组织学隔离 ?表面抗原的改变 ?对宿主免疫机制的抑制

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　　三、相互作用结果

　　?病人

　　?带虫者

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　　第五节 寄生虫感染的实验诊断

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　　一、病原学检查 二、免疫学检查 三、分子生物学检查 四、其他辅助检查

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　　病原学诊断

　　(Gp:) ?排泄物、分泌物

　　(Gp:) ?外周血

　　(Gp:) ?组织活检

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　　1、直接涂片法

　　2、浓聚法

　　3、钩蚴培养法

　　4、透明胶纸法、孕节检查法

　　(Gp:) 沉淀法

　　(Gp:) 浮聚法

　　(Gp:) (沉淀孵化法)

　　排泄物

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　　痰液

　　十二指肠引流涂片镜检

　　尿液

　　鞘膜积液

　　阴道分泌物

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　　血液

　　(Gp:) 鲜血片法

　　(Gp:) 薄血膜

　　(Gp:) 厚血膜

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　　活组织检查

　　(Gp:) 1、骨髓穿刺

　　(Gp:) 2、淋巴结穿刺

　　(Gp:) 3、皮肤、肌肉活组织检查

　　(Gp:) 4、直肠黏膜活检

　　(Gp:) 5、肺组织活检

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　　分子生物学检查——DNA探针、基因扩增技术(PCR)等

　　免疫学检查——皮内试验、血清学试验

　　其他辅助检查——X线、B超、CT等

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　　第六节 寄生虫感染的防治

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　　?控制传染源 ?切断传播途径 ?保护易感人群

　　寄生虫病的防治原则

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　　寄生虫病的治疗

　　?抗寄生虫化疗 ?寄生虫病的其他治疗

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　　抗寄生虫化疗

　　1、广谱驱肠虫药 2、抗疟药 3、广谱抗吸虫、绦虫药

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　　寄生虫病的其他治疗

　　1、手术 2、非手术物理治疗

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　　阴道毛滴虫生活史

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　　肝吸虫生活史

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　　寄生虫的成虫阶段或有性生殖阶段所寄生的宿主称终宿主

　　寄生虫的幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主称中间宿主

　　血吸虫生活史

　　终宿主

　　中间宿主

　　虫卵

　　毛蚴

　　胞蚴

　　尾蚴

　　成虫

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　　细粒棘球绦虫生活史

　　中间宿主

　　终宿主

　　成虫

　　幼虫

　　虫卵

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　　疟原虫生活史

　　中间宿主

　　终宿主

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　　某些人体寄生虫的成虫，除了在人体寄生之外，还可寄生在某些哺乳动物体内，在流行病学上，这些哺乳动物是人体寄生虫病的传染源，所以称这些动物为储存宿主。

　　姜片虫生活史

　　储存宿主

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　　转续宿主(transport host) 指限制了寄生虫完成其生活史的非自然宿主。但处于幼虫阶段的寄生虫如进入自然宿主体内仍可完成其生活史。

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