结膜吸吮线虫.ppt

　　结膜吸吮线虫

　　临床寄生虫学和寄生虫学检验第二版

　　结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内，偶尔寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病。 因本病多流行于亚洲地区，故又称东方眼虫病。

　　形态

　　成虫体细长，圆柱形，乳白色、半透明，虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶，侧面观其上下排列呈锯齿状。

　　结膜吸允线虫成虫

　　雌虫大小为6.2～20.0mm x 0.30～0.85mm，近阴门端子宫内的虫卵逐渐变为内含盘曲的幼虫，雌虫直接产出幼虫，为卵胎生。 雄虫大小一般为4.5～15.0mm x 0.25～0.75mm，尾端向腹面弯曲，由泄殖腔伸出长短交合刺2根。雌、雄虫尾端肛门周围均有数对乳突。

　　幼虫大小为350～414μm x 13～19μm，外被鞘膜，盘曲状，尾部连一大的鞘膜囊。

　　结膜吸允线虫初产幼虫

　　生活史

　　成虫主要寄生于犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内，偶尔寄生于人、兔等动物的眼部。

　　本虫属卵胎生，雌虫直接产幼虫于结膜囊内，当中间宿主冈田氏绕眼果蝇舐吸终宿主眼部分泌物时而被吸入蝇体内，经2次蜕皮发育为感染期幼虫后进入蝇的头部口器。

　　当蝇再舐吸人或其他动物眼部时，感染期幼虫自蝇口器逸出并侵入宿主眼部，经15～20天发育为成虫。成虫寿命可达2年以上。

　　致病

　　成虫主要寄生于人眼结膜囊内，以外眦侧为多见，也可见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处。由于虫体表面锐利环形皱折的磨擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤，加上虫体分泌物、排泄物的刺激，可引起眼结膜炎症反应。

　　主要症状

　　眼部异物感、痒感、刺痛、流泪、畏光、分泌物增多、眼痛等，一般无视力障碍。重感染者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房，可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。

　　诊断

　　自眼部取出虫体镜检是确 诊的依据。

　　流行

　　本虫主要分布在亚洲。我国以江苏、湖北、安徽、河南、山东等地的病例较多。近年已证实冈田氏绕眼果蝇是我国结膜吸吮线虫的中间宿主，是本病的传播媒介。感染季节以夏秋季为主，与蝇类的季节消长相吻合。感染者以婴幼儿为主。

　　防治

　　防蝇、灭蝇，搞好环境卫生，加强犬、猫等动物管理，注意个人卫生，特别注意眼部清洁是预防感染的主要措施。治疗可用1%～2%可卡因或地卡因溶液滴眼，虫体受刺激从眼角爬出，或用镊子取出。