知艾防艾，共享健康——艾滋病防治.ppt

　　知艾防艾 共享健康

　　xx区疾病预防控制中心 xxx

　　第一部分 艾滋病流行现状

　　1985年 第一次报告 1例艾滋病

　　中国艾滋病流行状况

　　截至2019年10月底，我国报告存活的HIV/AIDS病人数达到95.6万例，整体疫情持续处于低流行水平。

　　2019年1—10月，全国新报告发现感染者13.1万例，新增加抗病毒治疗12.7万例，全国符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例为86.6%，治疗成功率为93.5%。2019年1—10月新报告感染者中，异性性传播占73.7%，男性同性性传播占23.0%。

　　截至2019年10月底，全省累计报告存活的艾滋病病毒感染者和病人为29765例。 2019年1～10月，新诊断艾滋病病毒感染者和病人4390例，较去年同期下降3.4%;经性传播占97.1%，其中异性性途径传播占59.0%，同性性途径传播占38.1%。

　　2019年浙江省艾滋病疫情情况

　　目前，我市疫情总体处于低流行水平。截至2019年10月31日，我市存活的艾滋病病毒感染者和病人为6221例，2019年1-10月新报告HIV/AIDS病人963例，较去年同期下降6.5%。 性传播仍是艾滋病主要传播途径。今年新报告的感染者中，性传播比例达98.5%，其中同性性行为传播占60.2%，异性性行为传播占38.3%。

　　杭州市艾滋病疫情情况

　　案例分享——迷失的羔羊

　　2023/11/22

　　我是一个同性恋者，从小我就喜欢男孩子，家里人和同学都不知道，还以为我只是比较害羞腼腆。上了大学之后，我仿佛进入一个全新的世界，没有了升学的压力，没有了老师的管教和家庭的束缚，我渐渐的开始放纵自己。 一开始，我在外校找了一个男朋友，但是交往没多久，他就结识了别人，我们很快就分开了。后来，我又陆陆续续的接触了几个，但是都交往不久。后来，我学会了用微信等手机软件交友，我认识了很多朋友，但是，更多的只是性，有时候我甚至不知道他们真名叫什么。 后来我得过一次性病，去医院检查治疗，我有点害怕，但是当治好以后，我又开始放松警惕，开始交友。现在想来，都是自己害了自己，怨不得别人，自己不懂得保护自己，只为一时的快乐，毁掉一生的幸福，我很后悔 但是后悔没有用，现在开始，我学会了保护自己，洁身自好，也学会了感恩，去帮助开导其他的艾滋病患者。

　　案例分享——迷失的羔羊

　　2023/11/22

　　案例分析： 对自己的性取向有所了解; 上大学后监管少，入圈后被圈内习气影响; 利用手机软件交友; 频繁感染性病增加感染HIV风险; 对艾滋病不了解; 该案例最具有代表性，普遍性

　　大家都认为高校是象牙塔，艾滋病离我们很遥远，但现实却是，近5年我国大中学生艾滋病感染者年增35%，2015年学生艾滋病感染者报告数量超过百人的省份有15个，而这一数字在2013年为5个，青年学生感染年龄段65%在18-22岁。

　　(Gp:) 近5年增加

　　(Gp:) 35%

　　艾滋离我们很近

　　第二部分 什么是艾滋病?

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　　艾滋病基本概念

　　艾滋病是英文AIDS(Acquired Immunodeficiency Syndrome) 的中文译音，全称是“获得性免疫缺陷综合征”。 它是由人类免疫缺陷病毒HIV(Human Immunode-ficiency Virus )，又称艾滋病病毒引起的疾病。当病毒侵入人体后，经一段时间的潜伏期，破坏人体的免疫力，从而发病，病死率高，是一种严重的传染病。 艾滋病属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病。

　　长期生存，无法清除，整合到细胞。 高度变异特性。

　　艾滋病的基本知识

　　由病毒所致，为传染性疾病 通过特定的途径传播 人群普遍易感 潜伏期长，貌似健康 目前无疫苗预防 无彻底治愈药物

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　　艾滋病的临床知识

　　艾滋病的病程

　　急性感染期 无症状感染期 艾滋病期

　　急性感染期

　　HIV感染后2-4周，非特异性的流感样症状，出现率为30%-50%。

　　1-3周以后消退。

　　包括：发热、皮疹、咽痛、腹泻、恶心和呕吐、关节肌肉痛、全身不适。

　　急性感染期传染性较强。

　　窗口期

　　从HIV感染后到体内能检测到抗体，这段时间检测不到HIV抗体。 一般2周-3个月, 具有较强传染性。

　　无症状感染期

　　大多数人： 8-10年;

　　受血途径感染者：数月至5年，平均2年

　　影响因素：感染HIV的剂量、型别、途 径、个体免疫和营养状态有关。

　　性途径： 6-10年， 平均8年;

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　　艾滋病期

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　　体质性疾病 即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。

　　神经系统症状 出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等

　　各种机会性感染 包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。

　　继发肿瘤 如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。

　　卡波西肉瘤

　　口腔毛状白斑

　　口腔念珠菌病

　　晚期的消耗综合征

　　艾滋病的危害性

　　家庭

　　社会

　　生活

　　学生

　　对家庭所带来精神打击、经济压力、家庭的破裂;

　　对人类社会造成的劳动力损失、生产率的降低、社会发展倒退等。

　　对于高校学生毕业后所面临的就业，婚姻，家庭的影响。

　　感染艾滋病病毒，在接受抗病毒治疗后的药物副作用以及对生活的影响。

　　艾滋病的传染源

　　1.HIV感染者和艾滋病病人均为艾滋病的传染源。 2.整个HIV感染期，均能传播HIV 3.急性感染期和艾滋病期传染性最大。急性感染期和无症状感染期的HIV感染者由于症状不特异和潜伏期长，传播意义更大。

　　艾滋病传播途径

　　性接触传播：异性、男性同性间的性交。 血液传播： 共用注射器和针头吸毒; 不合格的医疗器具; 其他导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等。 母婴传播：胎盘、产道、哺乳

　　人体不同体液HIV含量

　　精液 11,000

　　阴道分泌物 7,000

　　血液 18,000

　　羊水 4,000

　　唾液 1

　　平均每毫升不同体液所含的HIV病毒颗粒

　　HIV传播效率

　　怎么才能知道自己感染了HIV?

　　如果一个人感染了HIV，在数年内仍然可以处于健康状态，可以正常工作和生活，可以没有任何可见症状。 但是血液中带有HIV病毒，能通过一定的方式传播给他人。

　　唯一能够获知自己是否感染了HIV的方法就是抽取血液，进行HIV抗体检测

　　什么是HIV抗体检测?

　　HIV抗体检测是测试血液中是否含有HIV抗体， 人体只有感染了病毒才会产生抗体。

　　HIV抗体 检测

　　初筛试验

　　确认试验

　　HIV抗体检测的第一步，它具有 高敏感性的特点。具有HIV初筛 实验室资格的单位都可以进行。

　　在HIV初筛试验完成之后采取的HIV抗体检测技术，它主要针对HIV初筛阳性的可疑待复查样本进行检测，以判断其是否是真阳性

　　HIV抗体检测 都是免费的保密的!

　　哪些人需要检测?

　　(1)有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的 异性性行为或男性同性性行为： * 男性和男性之间发生了性行为，没用套; * 男性和女性之间发生了性行为，没用套; * 发生了一夜情，与不认识的人发生的性 行为、没用 套(无论男女); * 与已知感染HIV的人发生性行为;经常发生高危 性行为又不用套的人群，建议每3个月做一次HIV检测。

　　(2)艾滋病感染者的配偶或性伴; (3)与他人共用针具吸毒者; (4)在非正规医疗单位拔牙、纹身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具); (5)其他情形：梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者;准备结婚的伴侣建议婚前检测;孕妇建议在刚发现怀孕时检测;感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。

　　感染了艾滋病病毒

　　得了艾滋病

　　≠

　　感染者和健康人看起来没有差别

　　对农村和城镇经济有困难人群中的艾滋病病人和感染者免费提供艾滋病抗病毒治疗药物

　　免费咨询 和初筛检测

　　为感染了艾滋病病毒的孕妇提供健康咨询，产前指导和分娩服务，同时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂

　　对艾滋病患者的遗孤实行免费就学

　　国家对生活困难的艾滋病患者给与必要的生活救济，积极扶持有生产能力的艾滋病感染者开展生产活动，不能歧视艾滋病感染者和病人

　　四免一关怀

　　学生中主要传播途径—男男同性性行为

　　“同性恋”(homosexuality)，是指以同性为对象的性爱倾向或性爱心理，同性恋人群则属于人类社会的一个“性”少数群体 男男同性性行为者(MSM , men who have sex with men)指与男性发生性行为的男性。包括发生过同性性行为的男同性恋者和由于各种原因与男性发生性行为的非同性恋男性，是基于行为学而提出的

　　MSM是艾滋病的高危人群，并不仅仅是同性恋

　　男男性行为方式及危险因素

　　不使用安全套的肛门性交和口交 群交 多性伴 使用助兴剂(RUSH或零号胶囊) 性伴为校外男男性行为者 刚入圈1-2年是高风险期

　　男男性行为的危险性在哪里

　　生理因素：肛交，直肠粘膜较阴道粘膜薄而脆弱，极易在性行为过程中破损，形成创面，导致精液中的艾滋病病毒通过创面进入血液循环系统，使机体感染艾滋病

　　环境因素 独有的交往方式：性伴较多，性活动频繁。 “一对一”情侣关系不稳定

　　安全套低使用率：由于“不担心怀孕”以及“不喜欢”等原因，MSM性行为时安全套使用率低

　　同性恋之间的故意传播现象

　　青年人的性伴侣网络

　　性病/艾滋病是与既往性经历紧密联系在一起的!

　　即使是单一固定的性伴，也有感染艾滋病和性病的风险，因为你与他(她)的过去是紧紧联系在一起的!

　　性病与艾滋病病毒的传播

　　性病如不进行治疗可以显著增加艾 滋病病毒传播的危险，如果你觉得 自己可能患有性病，你应当进行确 诊并立即接受治疗 性病增加艾滋病病毒传播的易感性 和传染性

　　第三部分 如何预防艾滋病

　　安全套的正确使用

　　大学生如何防治艾滋病

　　加强性道德教育：不提倡过早性行为。性教育包括性生理知识教育和性道德教育; 增强自我防护意识：青少年应接受有关艾滋病预防基本知识的教育，了解艾滋病的危险是确实存在的; 远离毒品：一失足成千古恨.

　　婚前性行为

　　婚前性行为的利弊

　　思考与讨论

　　假如对方提出性要求，如何拒绝?

　　拒绝是权利，我们都有说“不”的权利，同时也尊重他人说“不”的权利。 拒绝是技能，拒绝要有力，要坚定。 拒绝性行为并不能等同你不爱对方。 有了性行为并不代表你们是相爱的。 肢体语言与语态要一致。

　　艾滋病暴露后预防注意事项： 1、非职业暴露的艾滋病暴露常见于大众人群发生无保护的性行为后;2、发生暴露后，比如破损手指沾染艾滋病人的血液、同HIV感染者发生了无保护的性行为，可以使用暴露后预防用药，暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险;3、服药周期：28天;4、服药种类：医生评估后开具预防用药方案(自费);5、服药效果：与起始用药时间密切相关，原则上不超过暴露后72小时，时间越早，保护效果越好;6、处置机构：西溪医院感染二科(24小时)、浙医一院免疫功能低下门诊(工作时间至21点);

　　如果有过高危行为，并担心自己得了艾滋病的话，可以在最后一次高危行为3个月后，到当地疾控中心或卫生行政部门指定的医疗机构自愿咨询检测门诊进行免费的自愿咨询检测。对于咨询信息我们予以保密。县级以上医疗机构、社区卫生服务中心均可进行艾滋病抗体的检测。

　　怀疑自己得了艾滋病，怎么办?

　　艾滋病知晓率有奖问答：

　　01 艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗?

　　02 目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势，主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为，是吗?

　　03 通过外表可以判断一个人是否感染了艾滋病吗?

　　04 日常生活和学习接触会感染艾滋病吗?

　　05 坚持正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险吗?

　　06使用新型毒品(如冰毒、K粉等)会增加感染艾滋病的风险吗?

　　07 发生高危行为后(共用针具吸毒/不安全性行为等)，应主动寻求艾滋病检测与咨询吗?

　　08 艾滋病病毒感染者的结婚/就业/入学等权益受我国法律保护吗?

　　感谢聆听