人工肛门护理.ppt

　　人工肛门护理

　　人工肛门

　　人工肛门手术或称肠造口术是外科常见的一种手术方式，是指因治疗需要，外科医生先在患者腹壁上做一个开口，随后将一段肠管拉出腹腔外并将肠管开口固定在腹壁上，用于排泄粪便，粪便可收集于贴于开口处的特制塑料袋内。

　　分类

　　根据造口肠段部位的不同 可分为回肠造口术、盲肠造口术及结肠造口(横结肠、乙状结肠造口术) 根据造口的数目 可分为单腔造口和双腔造口; 根据肠造口目的 可以分为临时性造口和永久性造口等。

　　良好的人工肛门标准

　　粘膜颜色红润

　　1

　　无水肿和出血

　　2

　　较湿润

　　3

　　高出皮肤约2cm

　　4

　　成型大便每日1-2次

　　5

　　周围皮肤干燥

　　6

　　人工肛门袋的使用

　　1使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。 2将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的端，便袋关闭完毕。 3将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。 4便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。 5便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。

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　　造瘘口护理

　　1、观察造病口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死。 2、术后早期勤换药，肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。 3、使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气及排泄物， 说明肠蠕动恢复，可开始进流质。 4、保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。

　　健康教育

　　1、注意人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋葱、蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用。 2、教会患者进行自我护理，如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等。 3、训练排便习惯，如降结肠或乙状结肠用造口袋引起生活工作的不便。调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。 4、适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。