中医养生治未病-“以人为本”的中医养生治未病思想.ppt

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　　科室特色 肾内科是一个集临床、教学、科研为一体的综合性科室。肾内科设有门诊、病房及血液净化室。全科医生共有10名，其中高级职称人员3名，中级以上人员5名，硕士研究生7名。开展了肾穿刺活检术及肾病理学诊断、采用中西医结合治疗肾脏病、血液净化治疗、连续性肾替代治疗(CRRT)治疗、慢性肾脏病(CKD)一体化治疗。

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　　肾内科简介 李明明，肾内科主任、主任医师、副教授、硕士生导师。 周一全天门诊，河北医学会肾脏病学分会委员。擅长对各种原发性、继发性肾小球疾病(如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等)，急慢性肾功能衰竭，肾小管-间质疾病的诊断和治疗。

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　　杨洪娟 肾内科行政主任、主任医师、副教授， 硕士研究生导师，中华医学会肾脏病分会会员，从事中西医结合治疗肾脏病，尤其运用中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、 IgA 肾病、尿路感染见长。运用一体化治疗慢性肾功能不全，延缓肾功能进展，推迟进入尿毒症时间。发表论文 18 篇，论著 3 部，获市级科技进步二等奖 2 项，获省级科技进步三等奖 1 项。 门诊时间：周二全天。

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　　中医养生治未病

　　“以人为本”的中医养生治未病思想

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　　其他占位符： 2022/6/3

　　其他占位符： 5

　　全民健康总动员

　　2009年6月初，著名电视播音员罗京病逝，引发新一轮对健康的讨论。其实最近几年名人英年早逝的很多，每一次都引起一些讨论。但不知道你自己的生活方式，有没有在每次讨论后，有了变化?

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　　其他占位符： 6

　　正文： 我国癌症患者新增700万/年，死亡140万/年; 全世界死亡630万/年; 平均6.64秒有一个人死亡，死于慢性病(心脑血管病及糖尿病，高血压等)。 高血压患者1.3亿人

　　您知道吗?

　　疾病就在我们身边

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　　其他占位符： 7

　　人一生患“重大疾病”的可能性高达

　　72%

　　2025年前糖尿病将达4000万，中国的肝炎患者占全世界75%，近20%的人成为携带者。

　　高血压患者高达9000多万，其中只有22%知道，55%的人在接受治疗。高血压是造成脑中风、尿毒症、心肌梗塞、冠状动脉硬化的主要原因。

　　每5人中有1人死于癌症!中国肺癌发病率全球第一! 2001—2004年癌症死亡率上升了近50%!

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　　其他占位符： 8

　　标题： 罗京 48岁

　　正文： 中央电视台著名播音员 2008年奥运会前夕 检查出淋巴癌 2008年8月31日最后一次播报新闻联播 2009年6月5日去世

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　　其他占位符： 9

　　正文： 南 民 2006年1月21日 突发脑血栓 享年36 岁

　　中发电气董事长，上海十大民营企业，2005年销售额达20多亿 与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎 “睁开眼上班，闭上眼下班”。 2年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作

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　　其他占位符： 10

　　正文： 孙德棣 2005年9月18日 胆囊癌 享年38岁

　　网易首席执行官 1988年毕业于宾夕法尼亚大学沃顿商学院，1999年开始担任网易董事 2001年8月，股价跌至0.53美元。2001年最后4个月停牌 2001年9月出任网易公司代理首席执行官，上任于危难之际 2003年以来，网易股价达到31.55美元，“纳斯达克成长性第一股”。 2004年4月15日，因病休养， 2004年7月15日死于胆囊癌。

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　　其他占位符： 11

　　正文： 知识分子的平均寿命仅为58岁，比十年前减少了6岁，比普通人平均寿命少10岁。比1964年第二次全国人口普查时人均寿命75.85岁低了20多岁。 近5年内 北京大学和中国科学院 135位教授死亡 平均年龄为53.3岁

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　　其他占位符： 12

　　精 英 的 代 价

　　健康的代价

　　过劳死

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　　其他占位符： 13

　　? 生活如同一项掷球比赛。你的双手必须轮流抛掷工作、家庭、健康、朋友与心灵五颗球，不能让任何一颗落地。而五颗球中，工作是一颗橡皮球，掉下去会再弹起来。而另四颗球——家庭、健康、朋友与心灵都是玻璃做的，落下就会破碎。 Brian?Dyson

　　“身体才是革命本钱!”

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　　其他占位符： 14

　　中医治未病的渊源

　　《黄帝内经·素问》 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱??夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。

　　理论提出 实践应用

　　《素问·刺热篇》 “肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤;病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病也。”

　　奠基于战国时期

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　　其他占位符： 15

　　中医治未病的渊源

　　西汉 张仲景

　　唐代 孙思邈

　　东汉华佗

　　晋代葛洪

　　指出伤寒新愈,若起居作劳,或饮食不节,就会发生劳复、食复之变。从而将病后调摄,以防复发,补充为治未病内容的重要延伸。

　　将疾病分为“未病”“欲病”“已病”三个层次, 他对治未病主要从养生保健和欲病早治的角度着眼,“喜养性者,治未病之病”

　　创五禽 戏健身法

　　“内修” “外养”理论 方法可分： “行气” “导引” “服食” “卫生”等

　　发 展 于 汉 唐 时 期

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　　其他占位符： 16

　　中医治未病的渊源

　　(Gp:) 叶天士

　　(Gp:) 逐邪务早

　　(Gp:) 先证用药

　　(Gp:) 先安防变

　　务在先安未受邪之地

　　成熟于明清时期

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　　其他占位符： 17

　　标题：

　　运用中医治未病的 伟大思想和丰富手段

　　完善临床医疗体系

　　通过养生保健、疾病预防、 重大疾病阻断和康复的全过 程、多层次的实践

　　构建我国具有 中医特点的预防保健理论体系

　　中医治未病的渊源

　　应用于新时期

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　　其他占位符： 18

　　中医治未病的理论内涵

　　(Gp:) 未病先防—养生保健的“治未病”思想

　　(Gp:) 一

　　(Gp:) 已病防变—治疗疾病的“治未病”思想

　　(Gp:) 二

　　(Gp:) 瘥后防复—病后防病的“治未病”思想

　　(Gp:) 三

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　　其他占位符： 19

　　中医治未病的理论内涵

　　第一部分：养生保健的“治未病”思想

　　中医养生学的概念

　　中医养生学是一门以预防保健和健康长寿主要研究内容的学科，它是在中医理论指导下，研究养生学的基本理论、养生方法及 其应用的一门学科。

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　　其他占位符： 20

　　养生保健的“治未病”思想

　　中医养生学的优势和特色

　　它以中医整体观念和审因施养为指导; 以阴阳五行、藏象经络、体质以及病因病机学说等为基础; 采用食养、沐浴、情志调摄、针灸、推拿、传统保健按摩、传统体育运动、气功等综合方法; 使亚健康者最大限度地恢复健康，使健康者能更健康; 使他们不仅在身体、心理、职业和社会活动等方面都能做到最大限度地发挥，能够以旺盛的精力充分参与社会活动，为社会和经济发展多作贡献，而且能健康长寿，享受天年。

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　　其他占位符： 21

　　养生保健的“治未病”思想

　　中医养生学的基本理论原则

　　(1)顺应自然，协调阴阳; (2)谨慎起居，形神共养; (3)和调脏腑，通畅经络 ; (4)饮食调养，动静适宜; (5)节欲保精，益气调息; (6)因人、因时、因地制宜。

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　　其他占位符： 22

　　标题： 顺应自然　协调阴阳

　　(Gp:)

　　(Gp:)

　　(Gp:)

　　春夏养阳，秋冬养阴

　　虚邪贼风，避之有时

　　顺四时而适寒暑

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　　标题： 四 季 养 生

　　正文： 春季养生：春三月要夜卧早起，披发缓行，广步于庭 (到庭院中散步) ，以使志生 (使志气生发) 。 夏季养生：夏三月要夜卧早起，无厌于日(不要怕阳光)，使志无怒 (心情要愉快) ，使气得泄 (不要闭汗)，若所爱在外 (多到户外活动) 。 秋季养生：秋三月，要早卧早起，与鸡俱兴 (与鸡一起作息)，使志安宁，收敛神气 。 冬季养生：冬三月，万物闭藏，水冰地冻，无扰乎阳 (不要耗散阳气)，要让神气内守，要避寒就温，少出汗。必待日光 (多晒太阳)。

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　　其他占位符： 24

　　谨慎起居，形神共养

　　(Gp:)

　　(Gp:) “志闲而少欲，细心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺”。即保持心态的安闲清静，淡泊名利、无杂念、少贪欲、防止情绪的剧烈波动，这样才能维护体内气化活动的良好环境

　　(Gp:) 若不，则伤及脏腑气机，导致气血运行紊乱。《素问·阴阳应象大论》“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结 ”

　　(Gp:) 恬淡虚无，真气从之

　　(Gp:) 精神内守，病安从来

　　黄帝内经

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　　其他占位符： 25

　　和调脏腑 通畅经络

　　《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧，以行气血，血气不和，百病乃变化而生”。 只有经络通畅，才能使脏腑相通、阴阳交贯，内外相通，从而养脏腑、生气血、布津液、传糟粕、御精神，以确保生命活动顺利进行，新陈代谢旺盛。阴阳协调、气血平和、脏腑得养，精充、气足、神旺，所以身体健康而不病 如太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等，都是用动作达到所谓“动行以达郁”的锻炼目的

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　　其他占位符： 26

　　标题： 饮食调养

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　　日常饮食七分饱，宜清淡饮食 “饮食自倍，肠胃乃伤”

　　(Gp:) 2

　　(Gp:) 克服饮食偏嗜，寒温适宜，据体质而调配 “味过于酸，肝气以津，脾气乃绝;味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑;味过于甘，心气喘满;味过于苦，胃气乃厚;味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央”

　　(Gp:) 3

　　(Gp:) “药食同源”原则古语云:千补万补,不如食补.

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　　标题： 五味与五脏

　　正文： 苦味入心：苦味具有清利湿热、解除燥湿、泻火通便的作用。 酸味入肝：酸味能开胃、养肝、柔筋 甜味入脾：甜味具有滋养脾胃、补热量、养气血、缓解疲劳、调和脾胃、解除毒素等作用。 辣味入肺：辣味具有温经散寒、发汗解表的作用 咸味入肾：咸味能软坚散结，调节人体细胞和血液渗透压平衡，增强体力和食欲。

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　　其他占位符： 28

　　房事有节: 醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真 食疗保肾: 食欲有节，起居有常，不妄作劳 运动保健: 法于阴阳，和于术数 针灸药物调治：枸杞、地黄等 按摩固肾: 涌泉、三阴交 、肾俞

　　标题：

　　节欲保精 益气调息

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　　其他占位符： 29

　　正文： 太极拳 气功 五禽戏 八段锦

　　传统养生术

　　推拿养生 针灸养生 饮食养生 睡眠养生 运动养生 房事养生 药物养生 环境养生 情志养生 四时养生

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　　其他占位符： 30

　　标题： 太 极 拳

　　正文：

　　始祖陈卜 陈式太极拳 陈正雷

　　孙禄堂 孙式太极拳 孙永田

　　杨露禅 杨式太极拳 杨振铎

　　满族人全佑 吴式太极拳 李秉慈

　　武禹襄 武式太极拳 乔松茂

　　太极拳是集意、气、身于一体的一种拳术。其特点为轻松柔和、连贯均匀、园活自然、协调完整。

　　刚柔相济 快慢相兼

　　开合鼓荡 小巧紧凑

　　匀缓柔和 舒展大方

　　柔和紧凑 大小适中

　　动作灵活 步法轻捷

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　　其他占位符： 31

　　标题： 五禽戏

　　虎戏：可醒脑提神、强壮筋骨

　　熊戏：可健腰膝、消胀满

　　鹿戏：可明目聪耳、舒筋和络、滑利关节

　　鸟戏：可增强体力、行气活血、舒筋活络

　　猿戏：可提高人体对外界反应的灵敏度，还可防治腰脊痛。

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　　其他占位符： 32

　　标题： 八段锦

　　两手擎天理三焦 左右开弓似射雕 调理脾胃臂单举 五劳七伤往后瞧 摇头摆尾除心火 背后七颠百病消 攒拳怒目増气力 两手攀足固肾腰

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　　其他占位符： 33

　　第二部分：治疗疾病的“治未病”思想

　　中医治未病的理论内涵

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　　其他占位符： 34

　　标题： 已病防变

　　疾病发展，必然坐失良 机，难免有病情恶化或药不胜病之忧。

　　见肝之病，知肝传 脾，当先实脾

　　“客邪贵乎早逐” 截断病传道路或保护未受邪脏腑

　　疾病早期,明察秋毫,善于诊断

　　早治已成之病

　　先治将受邪之地

　　先治未成之病

　　发现征兆和早期治疗

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　　其他占位符： 35

　　(Gp:) 含义

　　(Gp:) 意义

　　(Gp:) 要点

　　应早期发现、早期诊断、早期治疗,防微杜渐,及时把疾病消灭在起始和萌芽状态。

　　病情的发生发展有一定规律,一方面要强调及早 治疗,防微杜渐,避免疾病的深入发展;另一方面要在适当的时候采用恰当的方法

　　疾病未发——欲病救萌、防微杜渐

　　要掌握好不同疾病的发生、发展及其传变的规律， 病初即能及时做出正确的诊断， 从而进行及时有效和彻底的治疗。

　　《金匮要略》云:“适中经络,未流传脏腑即医治之”

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　　其他占位符： 36

　　第三部分：病后防复的“治未病”思想

　　中医治未病的理论内涵

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　　其他占位符： 37

　　疾病初愈,或处于疾病尚未发作的 间歇期,疾病尚未复发之时,虽然 症状消失,但此时邪气未尽,正气 未复,气血未定,阴阳未平,必须调理 方能渐趋康复。

　　慎起居

　　节饮食

　　勿作劳

　　病后防复的“治未病”思想

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　　其他占位符： 38

　　疾病复发的 几种因素

　　诱因引动

　　(Gp:) 余邪未尽

　　(Gp:) 正虚未复

　　食复

　　药复

　　情复

　　劳复

　　复感新邪

　　病后防复的“治未病”思想

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　　其他占位符： 39

　　(Gp:) 含义

　　(Gp:) 防复

　　疾病初愈, 脾胃尚弱, 因饮食不当而致旧病复发者

　　在疾病恢复过程中, 由于病邪的损害或药物的影响, 脾胃已伤, 稍愈之际, 其纳运之功尚未恢复, 若多食、强食或不“忌口”, 可致脾胃再伤, 余邪得宿食、酒毒、“发物”之助而复炽, 以致复发。

　　食复

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　　其他占位符： 40

　　(Gp:) 含义

　　(Gp:) 防复

　　疾病新瘥, 滥施补剂, 或药物调理运用失当, 而致疾病复发者

　　在使用药物调理时, 宜遵守“扶正宜平补, 祛邪宜缓攻”的调治原则, 若急于求成, 滥施峻补或猛攻, 或助邪, 或损正而致病复。临床以滥施峻补而致病复者为多见。临床常可见感冒、泄泻、痢疾等病新瘥之后。

　　药复

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　　其他占位符： 41

　　(Gp:) 含义

　　(Gp:) 防复

　　疾病初愈, 由于情志过激而致病复者

　　清·唐容川在《血证论》中感慨地说:“吾临血证多矣。每有十剂之功, 败于一怒。病家自误, 医生徒劳, 堪发一叹。”临床上多见眩晕、失眠、脏躁、癫痫及月经不调等疾, 因情志因素而致疾病复发或加重

　　情复

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　　其他占位符： 42

　　(Gp:) 含义

　　(Gp:) 防复

　　疾病初愈, 因劳力、劳神或房事太过而致旧病复发者

　　凡病初愈, 切忌操劳,“宜安卧守静, 以养其气”, (《证治准绳》) 临床常见内脏下垂、脱肛、痰饮、哮喘、心悸、疝气、慢性水肿等, 均可因劳倦而复发并加重。唯犯房室, 为女劳复,多死, 不治。”可见古人对房劳复的危害是十分重视的.

　　劳复

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　　其他占位符： 43

　　(Gp:) 防复

　　《重订通俗伤寒论》中说:“瘥后伏热未尽, 复感新邪, 其病复作。”因而临床应注重病后调理, 慎避风邪, 防寒保暖, 防止疾病的复发。

　　复感新邪

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　　其他占位符： 44

　　第四部分： 中医“治未病”与亚健康

　　中医治未病的理论内涵

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　　其他占位符： 45

　　标题： 健康的概念

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　　其他占位符： 46

　　标题： 亚健康的概念

　　亚健康: 是指人体处于健康和疾病之间的一种健康 低质状态及其体验。处于亚健康状态者， 不能达到健康的标准， 表现为一定时间内的活力降低、 多种功能和适应能力不同程度地减退， 但不符合医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。

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　　其他占位符： 47

　　标题： 亚健康人群

　　正文： 亚健康人群是从亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特点是存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种： 工作紧张或不适应人群 (如“三资”企业员工、农民打工者等) 生活不规律人群 (如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等) 烦恼、焦虑人群 (如出国者、大学生等) 情感空虚、悲观抑郁人群 (如下岗者、离婚者、离退休者等) 特殊职业人群 (如演员、医护人员、电脑爱好等) 遭遇突发事件人群 (如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等) 机体生长发育、转折期人群 (如儿童、青少年、更年期男女等) 体弱及病后人群 (如平素体虚者、大病、重病之后者等) 精神压力过大人群 (如公务员、知识分子、成功者等)

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　　其他占位符： 48

　　标题： 亚健康的中医病因病机

　　正文： 中医认为“阴平阳秘，精神乃治” 。那么“饮食不节，起居无常，情志不遂，劳逸无度”等，则引起亚健康 。 亚健康的中医病因病机可概括为：亚健康的发病多因七情内伤、劳倦、饮食、生活不节等导致体内阴阳平衡失调，升降失常，气血津液、脏腑经络功能紊乱，导致气滞、血瘀、痰湿，郁久化热而出现热、毒、瘀、虚的一系列病理变化。主要涉及到心、肝、脾(胃)、肾等脏腑。

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　　其他占位符： 49

　　标题： 亚健康的常见临床表现

　　正文： 亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为： 疲劳 失眠或嗜睡 健忘 食欲不振 烦躁不安 抑郁或消沉 焦虑不安 头晕、心悸、气短 大小便异常 性欲低下 免疫功能下降 (如经常感冒或有感冒症状等)

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　　其他占位符： 50

　　标题： 中医药干预“亚健康状态”优势

　　正文： 在中医理论的指导下，能从整体入手，辨体与辨证相结合，干预和调整人体的“亚健康状态”; 中医药干预“亚健康状态”的方法多简、便、廉、验，便于推广应用; 中医药不仅中国人欢迎，而且越来越多地受到国外民众乃至所在国政府的认可与欢迎。

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　　其他占位符： 51

　　标题： 针灸防治

　　(Gp:) 原理

　　(Gp:) 刺激经络和输穴，调节脏腑组织功能泻其有余，补其不足，促人体气血流通，阴平阳秘。 .

　　(Gp:) 方法

　　(Gp:) 常灸大椎、足三里、关元、气海补益正气 。

　　(Gp:) 可配合耳穴治疗调整脏腑气血。

　　(Gp:) 其他

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　　其他占位符： 52

　　正文： 大椎 是督脉穴，位于第七颈椎棘突下凹陷中。刺激此穴具有振奋阳气、散风解表、活络起痿、开窍醒脑的作用。常拍打此穴，可预防感冒，退热止痛，健脑增智，延缓大脑衰老等。 用拍打法。两手向后甩(同侧)，以手掌用力拍打大椎穴，以局部有痛感为度，可反复拍打数次。

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　　其他占位符： 53

　　标题： 关元

　　正文： 是任脉穴，位于脐下3寸，腹中线上。刺激此穴具有温肾壮阳、培元固精、通调冲任、理气祛寒的作用。常拍打点按此穴，可提高性功能，调整心律，温暖子宫，强肾壮腰，通利二便等。 先用拍打法，后用点揉法，交替使用，使局部有热胀感为度。点揉时，用中指垂直点揉，使指端如有物顶为度。

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　　其他占位符： 54

　　标题： 气海(丹田)

　　正文： 气海在身体前正中线上，关元穴和肚脐的中间，可以先四指并拢取脐下三寸(关元穴)，中点即是气海穴。 气海主治性功能衰退。对妇科虚性疾病，如月经不调、崩漏、带下，或者男科的阳痿、遗精，以及中风脱症、脱肛都有很好的防治作用，特别对中老年人有奇效。

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　　其他占位符： 55

　　标题： 常用保健穴

　　正文： 足三里 可和胃健脾、通腑化痰、祛风化湿、补气养血、升降气机、防病保健，有强壮作用，为保健要穴。 太阳 可缓解头痛，增强记忆力 风池 疏风清热，醒脑开窍 大椎 可解热镇痛 迎香 可促进鼻黏膜血循环，增强正常分泌，湿润鼻腔，并预防感冒和防治鼻炎。 神阙 具有温阳救逆、利水固脱的功效,治疗以虚、寒为主证的疾病。神阙穴禁刺,多用艾条或艾柱隔盐或姜灸。 涌泉 可益肾通便、宁神熄风，为常用保健穴位 三阴交 适用于腰足寒冷及增强生殖器官的抗病能力

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　　其他占位符： 56

　　推拿防治

　　每天坚持练习,可以保健强身，预防疾病 擦面：可促进面部血液循环，有助于保持面部皮肤的弹性和张力; 呜天鼓：有助于预防头昏、项强等症的发生; 揉腹:能够改善腹腔血液循环，促进肠的蠕动，可促进消化机能; 擦涌泉:不仅通过改善局部循环而有助于健步，而且还有助于预防失眠、心悸等症的发生。?? 梳头皮 用两手的手指弯曲呈钩状，用五指从下往上往后梳牞两手先梳头顶部再梳头角部再梳侧头部共梳30次然后双掌按摩头皮20次。此法有促进脑部血循环、防治头痛头晕、使头脑清醒的作用。 ?捻委中穴 分别用右手拇指捻左腿委中穴、用左手拇指捻右腿委中穴各20次。此法有防治腰背痛的作用。 搓肾俞穴 两手对搓发热后紧按肾俞穴用力向下搓到尾骨然后再退回到两臂后屈尽处。搓肾俞有培育元气、调和气血、疏通经络、强壮筋骨、止痛散风的作用。对防治功能性腰痛牞特别是慢性腰肌劳损、急性腰扭伤效果较好。

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　　其他占位符： 57

　　冬病夏治法防治

　　根据“冬病夏治”、“天人相应“理论，借助药物发生特殊药理变化，并通过经络穴位刺激机体，来调节机体的平衡。它结合了时间医学、针灸、中药等各方面的优势操作简单，无痛苦。

　　三九是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞。在三九天用天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气、健脾补肾益肺、祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。。三九天灸与三伏天灸相配合，夏养三伏、冬补三九，疗效相得益彰，能显著提高人体免疫能力，帮助广大患者度过一个寒冷的冬天。

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　　其他占位符： 58

　　标题： 食疗

　　饮食有节 避免肥甘厚味

　　辨证施膳

　　(Gp:) 桂圆莲子粥 酸枣仁粥

　　(Gp:) 参归炖羊肉

　　(Gp:) 菊楂决明茶山楂茶

　　(Gp:) 炒扁豆白术 炖鸡脚

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　　其他占位符： 59

　　以强身壮体为主的锻炼方法，“易”有变易的意思，“筋”指筋脉，共有12式，它的主要特点是动静结合，内静以收心调息，外动以强筋壮骨。

　　我国武术著名的内家拳，由来已久。一种既有益于健康，又能抗暴自卫，并具有极高哲理、生理和技击力学原理的拳术。

　　模仿虎之威猛，鹿之安详，熊之沉稳，猿之灵巧，鸟之轻巧以锻炼身体，可增强体力，行气活血，舒筋活络，也可用于慢性病的康复治疗。

　　标题： 运动疗法

　　太极拳

　　易筋经

　　五禽戏

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　　其他占位符： 60

　　(Gp:) 羽

　　(Gp:) 宫

　　(Gp:) 商

　　(Gp:) 角

　　(Gp:) 徵

　　标题： 音乐疗法 不同类型的病人，可根据不同个性选用不同的音乐疗法。

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　　其他占位符： 61

　　标题： 中医“治未病”思想的超前性

　　正文： 上世纪末，国际上围绕医学目的进行了两年的大讨论，最终认为：“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学”、“好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生”。 中医“治未病”思想正是上述医学目的，而且中医“治未病”已有近两千年了，在理论与实践上蕴藏着丰富的内容。 中医“治未病”思想被国际上称为最先进、最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世界”的最高境界。

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　　肾脏的位置及解剖结构

　　肾脏位于腹膜后脊柱两旁，左右各1个，形似蚕豆。

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　　肾脏的功能

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　　正文： 生成尿液排泄体内的代谢废物 内分泌的功能

　　标题： 肾脏的功能

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　　清除血液中的代谢废物

　　维持水和电解质的平衡

　　调控血压

　　促进红细胞生成

　　维持健康的骨骼

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　　标题： 关注肾脏的可能求救信号

　　SOS

　　SOS

　　SOS

　　腰酸痛 尿色异常 正常尿液为淡黄色且透明，如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，可能是肾脏疾病的征兆。 尿中泡沫多，长久不消失

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　　SOS

　　SOS

　　标题： 关注肾脏的可能求救信号

　　尿量异常 正常人尿量平均为每天1500毫升，4-8次/天。如没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，要到医院检查 夜尿多 正常人60岁以前一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，往往是肾功能减退的早期临床表现，尤其应该引起人们的注意。

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　　标题： 关注肾脏的可能求救信号

　　(Gp:) SOS

　　疲乏，精力不充沛 食欲差、恶心 夜间抽筋 水肿：脚踝、腿、眼睑 皮肤发干、痒

　　(Gp:) SOS

　　(Gp:) SOS

　　(Gp:) SOS

　　(Gp:) SOS

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　　标题： CKD定义

　　肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)?3个月，伴或不伴肾小球 滤过率(GFR)下降。肾脏损伤的确定可根据病理学检查异常，或肾脏损伤的指标，包括血、尿成份或影像学检查异常 其次，无论有无肾脏损害证据，仅GFR < 60 ml / min /1.73M2≥3个月均可确定

　　慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease, CKD)是一大组疾病的总称。

　　70张

　　标题： 慢性肾脏病是一个常见病

　　北京市资料显示 18岁以上成人中9.3% 有慢性肾脏病，但其中只有 8.7% 的人知道自己有慢性肾脏病 60-70岁的人群中，男性 16.6% ，女性17.3% 有慢性肾脏病 70岁以上的人群中，男性23.8% ，女性27.6% 有慢性肾脏病

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　　慢性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎 慢性间质性肾炎

　　高血压肾脏损害 糖尿病肾病 缺血性肾病

　　原发性肾脏疾病

　　继发性肾脏疾病

　　标题： 慢性肾脏疾病的原因

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　　正文： 可变因素 可变因素 不可变因素 糖尿病 高血压 家族史 蛋白尿 摄入肾毒性物质 种族 感染 其他：吸烟，肥胖 年龄 肾结石 高凝状态 贫血 情绪低落 Hcy升高 高脂血症

　　标题： 慢性肾病的危险因素

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　　正文： 药物大多只起辅助作用 饮食、生活方式的调整至关重要 依赖病人自我治疗，需要病人参与和掌握

　　标题： 慢性肾脏疾病的特点

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　　慢性肾脏病防治的主要措施

　　严格控制血糖

　　防治感染

　　严格控制血压

　　避免肾毒性药物

　　低蛋白饮食

　　控制蛋白尿

　　调整生活方式

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　　标题： 黄帝内经曰:

　　正文： 上医医未病之病 中医医将病之病 下医医已病之病

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　　标题： 生活方式的定义

　　是指个人和社会的行为模式 虽然受到自然环境和社会环境的影响，但可由个人选择和控制的行为 包括：物质生活、精神生活、政治生活、社会生活

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　　标题： 富裕的代价

　　正文： 静坐成了人们劳动的基本方式 丰富的食品 精神压力、竞争带来的愤怒和孤独 现代病、社会病和富裕病威胁人类健康

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　　标题： 不良生活方式

　　正文： 膳食不合理 缺乏运动 作息无规律 吸烟、酗酒 精神紧张

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　　正文： 根本性危险因素 过渡性危险因素 结局

　　不可变 遗传 年龄增长

　　可变的 不良生活方式 饮食结构不合理 体力活动缺乏 吸烟饮酒 心理压力过大

　　环境因素

　　可逆的 代谢紊乱现象 超重肥胖 高血脂 高尿酸 脂肪肝 高血压 代谢综合征 高血糖 免疫水平下降

　　不可逆的大病 冠心病 脑卒中 周围血管疾病 阻塞性肺部疾病 恶性肿瘤 慢性肾脏病

　　慢性疾病形成进程

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　　标题： 研究表明,科学的生活方式可以使:

　　正文： 高血压发病率?55% 脑卒中发病率?75% 糖尿病发病率?50% 肿瘤发病率?33%

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　　标题： 常见的生活方式疾病有哪些?

　　糖尿病 高血压 冠心病 代谢综合症 慢性肾脏病 慢性阻塞性肺气肿 肿瘤

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　　标题： 为什么说CKD是一种生活方式疾病?

　　其他占位符： 引起CKD的疾病中，与生活方式密切相关的因素愈来愈重要 生活方式因素是肾脏病进展的重要因素 高血压、糖尿病、慢性肾脏病有着共同的土壤

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　　标题： 健康教育是最重要的预防手段

　　患者与医生的配合成为控制疾病的惟一手段 WHO认为：健康知识的传播速度决定了健康水平提高的速度，也决定了社会经济的发展速度

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　　标题： 参加健康教育是改变生活方式的第一步

　　正文： 进行健康教育后人群态度和行为向有利于慢性病防治方向转变 健康教育已列为慢性疾病初级保健规划的主要内容

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　　正确生活方式是慢性肾脏病的非药物治疗，是一切治疗的基础

　　没有它医院治疗都将大打折扣

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　　最好的医生是自己 最好的药物是时间 自己应对自己的健康负责

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　　标题： 科学的生活方式

　　正文： 1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言” 人类生命和健康的四大基石是:

　　合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡

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　　标题： 合理膳食

　　低盐饮食 低蛋白饮食 控制热量 低脂饮食 其他特殊饮食：低磷、低钾、 低嘌呤饮食等

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　　标题： 低盐饮食

　　正文： 正常饭量不加盐饮食中有3克盐 慢性肾病者每天餐桌盐2~3g,包括盐、鸡精、味精、酱油中的盐 5ml酱油=1g盐

　　高度水肿者甚至应无盐饮食

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　　标题： 减少盐摄入量的方法

　　低钠盐约含钾25%—高钾患者禁用

　　不进或少进高盐的食物 如味精、蚝油、咸菜、各种酱、盐腌制食品、熟食等 用醋、糖、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 分餐：先盛出少盐的饮食，再加盐家人吃 用酱油代替盐

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　　标题： 高蛋白饮食

　　正文： 实验研究表明，高蛋白饮食加快CKD病程进展，而限制蛋白摄入则可使其延缓 在合并患有糖尿病和高血压的病人中发现高蛋白饮食增加发生蛋白尿的危险性

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　　标题： 高蛋白饮食

　　正文： 高蛋白饮食可引起 肾小球血流动力学改变和高滤过状态 跨肾小球毛细血管压升高 促进肾小球硬化，同时增加尿毒症毒素的产生，从而加速肾小球硬化的过程 吃得越好，肾病越来找

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　　标题： 低蛋白饮食对慢性肾脏病意义

　　正文： 减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒 减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢 增加脂酶活性，改善脂代谢 降低血磷，增加血钙，减轻继发性甲状旁腺功能亢进 减少蛋白尿排泄，延缓CKD进展

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　　正文： 限制蛋白摄入 CKD1-3期：0.75g/kg/d CKD4-5期：0.6g/kg/d

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　　标题： 热 量

　　正文： 健康成年人：热量的摄入=消耗 摄入<消耗—长期摄入不足多同时伴有蛋白质营养不良，导致生长发育迟缓、消瘦、浮肿、活力消失、死亡 摄入>消耗—肥胖是糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病、乳腺癌、结肠癌和直肠癌易发因素

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　　标题： 肥胖损害肾脏功能

　　正文： 肥胖 早期引起或加重蛋白尿 慢性肾功不全 摄入量增多 嘌呤代谢加速 尿酸增多 尿酸性肾病 肾萎缩、慢性肾功衰竭 常伴血压增高、血脂增高 肾功能损害

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　　标题： 肥 胖

　　正文： 肥胖与高血压、蛋白尿和肾功能下降均相关，肥胖加速CKD病程进展 肥胖、血脂异常、高血压和高血糖合称为代谢综合症，认为是CKD发生和进展的危险因素

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　　标题： 肥 胖

　　BMI=体重(公斤)/身高(m2)

　　数个大规模人群研究均发现体质指数(BMI)较大者发生CKD及进展为终末期肾病的危险性增加

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　　标题： 体力活动不足和饮食结构不合理对慢性病患病危险有协同作用

　　1+1>2

　　膳食不合理是肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的重要危险因素

　　膳食越不合理 活动越不足 患病的危险越大

　　活动不足是肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的重要危险因素

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　　标题： 运动的益处

　　正文： 提高活动能力 改善身体柔韧性 利于血压平稳 改善心肺功能 促进糖、脂质代谢 改善组织对氧的摄取 防治骨质疏松

　　提高睡眠质量 减少/消除沮丧、焦虑 增加社交活动 减少自卑和孤僻 利于患者生活自理 重新恢复学习/工作 延长寿命

　　躯体方面

　　社会心理方面

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　　标题： 适量运动

　　正文： 运动方式的选择 运动时间的选择 运动频率

　　适量，是指一定的运动时间、运动强度和运动频率

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　　运动锻炼的方式：有氧运动

　　使心肺和循环系统正常地工作 既改善心血管系统的耐力，使你不易疲劳

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　　标题： 常见的运动锻炼方式

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　　标题： 戒烟限酒

　　适当饮酒 适度 适量 适时 戒烟

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　　标题： 积极乐观的心态有益于健康

　　心理学家认为： 积极的情绪—在调节人的行为和活动时起着 积极的作用 消极的情绪—对人的活动起着消极的作用 医生认为：在一切不利的条件中，对人威胁最大的莫过于不良的情绪和恶劣的心境 WHO提出一个响亮的口号 “健康的一半是心理健康”

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　　正文： 调整 血压下降大致程度 减肥 5-20mmHg/下降10kg 限盐 2-8 mmHg 运动 4-9 mmHg 限酒 2-4 mmHg

　　生活方式调整对高血压控制的影响

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　　改变生活方式的艰难

　　“说了但没听进去, 听进去了但没有理解, 理解了但不能接受, 接受了但不愿去实施, 实施了但不能持续太久.”

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　　正文： 生活方式的转变是一个不断进步的过程，而不是说变就能变的 适当地为自己制定目标，和短期的、具体的，具备可行性的行动计划

　　生活方式改变的方法

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　　得了慢性肾脏疾病怎么办?

　　对于已经出现慢性肾脏疾病表现的病人，及时在肾脏内科就诊，由肾脏内科医师根据疾病状况进行评估，并采取相应的治疗

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　　正文： 慢性肾脏病防治的根本

　　病人做好自我管理

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　　慢性肾脏病病人的自我管理

　　参与疾病的治疗和管理 遵医嘱服药 根据营养师的建议合 理改变饮食 合理运动 定期到医院看病，门 诊随访，以应对各种 症状，管理合并症

　　维持日常生活及承担自己的社会角色 维持作为配偶、父 母、职工等的角色

　　管理负性情绪，应对经济的压力 应对焦虑、抑郁、 孤独等负性情绪

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　　CKD防治形势严峻!

　　“三高”

　　“三低”

　　患病率高 合并心血管疾病率高 死亡率高

　　知晓率低 合并心血管疾病认知率低 防治率低

　　113张

　　慢性肾脏病很常见 慢性肾脏病可以预防 慢性肾脏病可以有效治疗 全社会参与、自我管理是有效手段

　　114张

　　114

　　标题： 维持肾脏健康，平时我们应作些什么?

　　正文： 规律地进行体育锻炼 切勿滥用止痛药或非甾体类解热镇痛消炎药 控制体重 每年进行体检 健康饮食 了解家族的疾病史 控制血压和血脂 了解肾脏疾病 戒除吸烟和酗酒 如果存在慢性肾脏病的危险因素，及时就诊

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　　病人本人及其家庭

　　责任护士

　　肾内科医师

　　心理咨询师

　　营养师

　　志愿者

　　慢性肾脏病的治疗团队

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　　谢 谢