第五节 膳食补充剂和保健食品.ppt

　　第五节 膳食补充剂和保健食品

　　膳食补充剂又叫膳食营养补充剂，是以维生素、矿物质及功效关系相对明确的提取物为主要原料，通过口服补充人体必需的营养素和生物活性物质，达到提高机体健康水平和降低疾病风险的目的，一般以片剂或胶囊剂等浓缩形态存在，但不能代替普通食物或作为膳食的替代品

　　营养补充剂有如下几个特点:

　　它是作为膳食以外的补充，量较少(我国规定每日食用量冲剂不得超过20g，口服液不得超过30g) 不以补充能量为目的(中国食品药品监督管理局CFDA规定的营养素补充剂仅包括维生素和矿物质) 剂型：片剂、胶囊、冲剂、口服液(不同于强化食品，载体并非食物) 包括某些保健品(功能性食品) 口服，不同于肠外营养制剂(静脉营养)

　　关于营养补充剂：要不要吃?

　　均衡饮食第一位 “日常摄入的食物中包含机体所需营养物质”。合理均衡的饮食能够满足其对大多数营养素的需要，不应依赖营养补充剂。 天然食品的各种营养素的配比和生物活性好。如许多植物性食物， 除了维生素、矿物质外还含有膳食纤维、多糖、黄酮、多酚等。 不能完全弥补不良膳食结构所产生的副作用。

　　中国营养学会前理事长葛可佑教授指出， 改善国民营养健康状况的途径有三 调整膳食结构 发展营养强化食品 有针对性地采用营养素补充剂

　　下列情况可以考虑服用营养补充剂

　　营养缺乏症患者 怀孕、哺乳的妇女(叶酸、铁) 新生儿(常规补充维生素K)和婴儿 乳糖不耐症者 (钙) 经常节食的人(食物摄入不足) 老年人(咀嚼、吸收或代谢功能退化) 艾滋病、恶性肿瘤等消耗性疾病患者 频繁用药或酗酒者 外科手术、烧伤、创伤 绝对素食者(B12，维生素D，铁和锌) 食物过精过细

　　该吃多少维生素?

　　补充维生素的目标是达到各种维生素的基本需要量(每日膳食营养素参考摄入量即DRIs，可登陆中国营养学会官方网站下载：www.cnsoc.org) 宜选择维生素种类齐全(经常还要同时含有矿物质)，但每种的数量均较低的复合型维生素补充品。 服用维生素的基本原则是某种维生素的服用量不能超过“可耐受最高摄入量UL”

　　膳食补充剂使用不当的危害

　　脂溶性维生素 ：不易快速从人体内排泄掉，长期大量摄入容易发生慢性中毒。 水溶性维生素 ：不易在体内储存，多余的量会随着尿液排出，并不容易发生中毒的现象 大量服用某种营养补充剂可能干扰其他营养素的吸收和代谢

　　蛋白粉，该不该吃

　　是提纯的大豆蛋白、或酪蛋白、或乳清蛋白、或上述几种蛋白的组合构成的粉剂 为缺乏蛋白质的人补充蛋白质，如创伤、烧伤、大面积皮肤溃烂、外科大手术后、肿瘤放、化疗患者等;也可用于神经性厌食、小肠吸收障碍等患者;也可适当用于孕妇、乳母及胃肠道功能较弱的老年人。 营养学上，将蛋白粉制剂归于“组件”制剂，即仅仅作为整体营养中的一个组成部分，而不承担补充全部营养的责任。

　　蛋白粉，该不该吃

　　产品宣传：国人饮食中缺乏优质蛋白，应该补充优质蛋白 2002全国营养调查资料，城市居民蛋白质摄入量平均69g/d，其中40.7%来自粮食，7.5%来自豆类，35.8%来自动物性食物，15.3%来自其他食物，优质蛋白(豆类和动物性食物)比例是43.3%，达到了营养学中所推荐的优质蛋白比例30% ～50% 很少吃或者根本不吃鱼、肉、蛋、奶和豆制品的人，蛋白质有可能达不到需要

　　蛋白质的食物来源

　　一日三餐是主要来源 大米、白面等主食 6两主食30g蛋白质 3两肉20g优质蛋白质 2两豆制品8g蛋白质 1个蛋，7g优质蛋白， 半斤鲜奶，7g优质蛋白

　　科学选购营养补充剂

　　判断营销人员的素质 有什么专业背景? 是鼓励长期渐进性的改善，还是宣称有立竿见影的效果? 是认同均衡饮食的观点，还是特别强调某一产品的功效? 是鼓励同时食用一般的食物，还是只强调服用昂贵的补充剂产品? 介绍产品的过程中，是否经常贬低一般食物的营养价值? 咨询专家 临床检验

　　膳食营养补充剂与保健品的区别

　　保健品是通过国家食品药品监督管理局认证的具有保健功能的食品。膳食补充剂是日常营养补充剂。 从内容上讲，膳食补充剂范围面比较窄，而且主要以提供营养补充为目的，不具有保健功能，只具有预防营养缺乏和补充营养素的作用

　　膳食营养补充剂与保健品的区别

　　保健品中具有保健功能的有效成分必须达到一定的标准，而膳食补充剂没有要求。 膳食补充剂只要获得食品卫生许可证等和食品相关的批准就能生产销售，不声称功能。保健品需要拿到国食健字批准文号，取得这个文号需要企业提交一系列文件和证明其功能的实验，获得批准的难度大很多 不论是保健品还是营养膳食补充剂，必须符合国家QS食品安全认证，和相关企业生产部门认证比如(GMP)

　　选择保健食品，请认准专用标志

　　2005年中国食品药品监督管理局《保健食品注册管理办法》

　　保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品

　　保健食品与药品的最大区别

　　保健食品的摄取不需要医生的处方，强调防患于未然，对特定的机体功能失调体现出预防作用，但不能将其用于治疗 保健食品既不宣传、也不追求临床疗效，对人体不产生不良反应 同样的原料生产的补钙产品，“药准字”的可以宣传治疗作用，“食健字”的不可以宣传治疗作用。

　　各国对保健食品的定义

　　日本将保健食品称为功能性食品 作为食品，应该由通常使用的原材料或成分构成，并以常规的形态或方法摄取 属于日常摄取的食品 应明确标记相关的调节功能 1990年11月将功能性食品改名为“特定保健用食品”(food for specified health use)

　　欧洲对健康食品的规定

　　含有充分营养素的食品 补充膳食中易缺少的营养素的食品 特定需要的食品或滋补食品 以增强体质或美容为目标的食品 以维持和促进健康为目的，以天然原料为基础的食品

　　美国将保健食品称为膳食补充剂(dietary supplement)

　　需保证如果按照产品使用说明服用，对人体安全、无害 草药、植物性物质与维生素、矿物质、氨基酸等同视为营养增补剂，可以补充到食品中 可以在产品中附加功能性说明，但这种说明不能针对疾病的预防、诊断与治疗 产品上市前要提供包括文献资料在内的证据，须经美国FDA认可。

　　我国保健食品的历史、现状和发展

　　悠久的历史：“药食同源”，“药补不如食补”，“三分治，七分养”，食疗是中医药的重要组成部分。 中国保健食品的管理经历了限制、认可、法治三个阶段。 现状堪忧：产品的科技含量太低，不科学和伪科学产品混入，夸大功能，市场急剧倒退甚至崩溃。 1996年，卫生部发布《保健食品管理办法》 2005年中国食品药品监督管理局《保健食品注册管理办法》

　　保健食品的功能

　　改善生长发育 骨骼、细胞分化、器官发育 增强免疫 参与免疫系统构成，促进免疫器官的发育和免疫细胞的分化，增强细胞免疫和体液免疫功能 抗氧化和延缓衰老 保持DNA结构和功能活性，保持多不饱和脂肪酸的结构和功能活性，参与构成机体的抗氧化防御体系，提高抗氧化酶活性

　　辅助改善记忆 降低血糖 改善对胰岛素的敏感性，延缓对糖和脂的吸收 辅助调节血脂，辅助降血压 降低血清胆固醇和血浆甘油三酯 改善营养性贫血 改善胃肠功能

　　反对根据效果来选择保健食品 !!

　　减肥 调节脂类代谢，减少能量摄入，促进能量消耗 美容 维持皮肤的正常结构，抑制黑色素形成，抑制过氧化脂质的形成 增加骨密度

　　1个保健食品的保健功能最多审批2项 !

　　保健食品的原料

　　主要有三类 1.我国传统食物及药食同源的原料 2.中草药类原料 3.提取物、化合物及其他

　　1.我国传统食物及药食同源的原料

　　既是食品又是药品的物品名单丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣(大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、 郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、 莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。

　　2.中草药类(1)可用于保健食品的物品名单

　　人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛(需提供可使用证明)、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲

　　2.中草药类(2)保健食品禁用物品名单

　　八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢夹竹桃、朱砂、米壳(罂粟壳)、红升丹、红豆杉红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、 鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石(白砒、红砒、砒霜)、草乌、香加皮(杠柳皮)、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥

　　以上资料来自卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知

　　营养强化和强化食品

　　根据营养需要向食品中添加一种或多种营养素、或者某些天然食品，提高食品营养价值的过程，称为食品的营养强化，简称食品强化。 经过强化处理的食品称为强化食品 所添加的营养成分或者含有营养素的物质称为食品强化剂 食品强化剂主要包括必需氨基酸、维生素和矿物质

　　食品强化的意义

　　弥补天然食物的营养缺陷 有针对性地添加含量不足或缺乏的营养素，可提高食品的营养价值。如谷类食品中添加赖氨酸 补充食品在加工、储存及运输过程中营养素的损失 。如面粉、大米中添加维生素

　　简化膳食处理，方便摄食 母乳喂养在6个月以后需按月龄添加辅助食品，如肝酱、蛋黄、肉末、米粥面片、菜泥、果泥。在乳制品中强化维生素A, C, D, B1,B2,B6,B12,烟酸制成调制奶粉，可大大简化婴儿的膳食处理 适应不同人群的营养需要 人乳配方奶粉(接近母乳) 孕妇、乳母需注意对最易缺乏的铁和钙等营养素的强化 高温作业，增补维生素A、维生素B2、维生素C后，减轻疲劳 职业性毒害(铅、苯)，强化维生素C减轻中毒 强化军粮应用最早、最普遍

　　Thank you!