血脂异常的治疗.ppt

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1615251280解决。

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　　标题：血脂异常的治疗

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　　标题：一个小问题???

　　其他占位符：降脂还是调脂?

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　　标题：中国心血管病报告(2015)：心脑血管病出院患者以缺血性心脏病和脑梗死为主

　　缺血性心脏病

　　脑梗死

　　居于心脑血管病出院人次数前2位：缺血性心脏病(655.37万人次，其中AMI 54.14万人次)占36.53%; 脑梗死(531.99万人次)占29.66%。

　　ASCVD：动脉粥样硬化性疾病

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　　国内外血脂异常管理主要指南

　　(Gp:) 中国成人血脂异常防治指南

　　(Gp:) 1988

　　(Gp:) 1993

　　(Gp:) 1997

　　(Gp:) 2001

　　(Gp:) 2007

　　(Gp:) 2011

　　(Gp:) 2013

　　(Gp:) 美国

　　(Gp:) 美国胆固醇教育计划 ATP I

　　(Gp:) 欧洲

　　(Gp:) 欧洲动脉粥样硬化学会指南

　　(Gp:) 中国

　　(Gp:) 中国成人血脂异常防治建议

　　(Gp:) 美国胆固醇教育计划 ATP II

　　(Gp:) 欧洲动脉粥样硬化学会指南

　　(Gp:) 中国成人血脂异常防治指南

　　(Gp:) 美国胆固醇教育计划 ATP III

　　(Gp:) ESC/EAS血脂异常管理指南

　　(Gp:) ACC/AHA 治疗血胆固醇降低成人 ASCVD风险指南

　　(Gp:) 其他

　　(Gp:) 国际动脉粥样硬化学会(IAS)立场报告：全球血脂异常诊疗建议

　　(Gp:) 2014

　　(Gp:) 2016

　　(Gp:) NLA以患者为中心的血脂异常管理建议

　　(Gp:) 英国NICE 血脂指南

　　(Gp:) 中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议

　　(Gp:) ESC/EAS血脂异常管理指南

　　(Gp:) 2018

　　(Gp:) ACC/AHA血胆固醇管理指南

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　　其他占位符：最主要目的是为了防治心、脑血管疾病进行调脂治疗时，将降低LDL-C作为首要目标根据危险因素对患者进行全面评价，决定治疗措施及血脂的目标水平必须坚持控制饮食和改善生活方式需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测

　　血脂异常疾病的治疗原则

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　　极高危：ASCVD患者高危：LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L;糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C≤4.9mmol/L(或)3.1mmol/L≤TC≤7.2mmol/L且年龄≥40岁

　　标题： 2016中国血脂指南：危险分层

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　　其他占位符： 7

　　主要调脂药物

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　　标题：一个小问题???

　　其他占位符：什么是“三高”?

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　　证据最充分从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据降胆固醇疗效最强具有对血管的保护作用可以预防冠心病、中风的发生可以延长寿命

　　标题：为什么选择他汀类药物

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　　标题：他汀类药物对冠心病、中风的预防

　　使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少重要冠心病事件34% 他汀类药物可使中风降低21%

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　　他汀类药物介绍

　　作用机制：竞争性抑制三羟基三甲基戊二酰辅酶A 还原酶(HMG-COA还原酶)，使肝脏内源性胆固醇合成减少。降脂效果：主要降低TC、LDL-C，兼降TG，轻度升高HDL-C。种类：洛伐他汀(美降之)，辛伐他汀(舒降之)，普伐他汀(普拉固)，氟伐他汀(来适可)，阿托伐他汀(立普妥) 血脂康(中药，主要成分为洛伐他汀)

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　　乙酰CoA

　　乙酰乙酰CoA

　　HMG-CoA

　　MVA

　　鲨烯

　　(Gp:) HMG-CoA还原酶

　　胆固醇

　　STATINS

　　他汀之父：远藤章

　　他汀的发明

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