尖锐湿疣.ppt

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　　尖 锐 湿 疣 condyloma acuminatum

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　　一、定 义 尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由某些类型的人类乳头瘤病毒所引起的增生性疾病。

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　　二、病原学 引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(HPV)主要有： HPV-6 HPV-11 HPV-16 HPV-18

　　均为嗜粘膜型病毒

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　　三、传染与流行性 主要途径：接触传染是尖锐湿疣的主要途径， 病期在3个月左右者传染性最强。 在少数情况下，有可能通过接触污染品感染，通过内裤、浴盆、毛巾等传播。 在家庭中通过非性行为的密切接触而传播。胎儿在分娩通过感染病毒的产道或与患母密切接触均可感染。

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　　四、临床表现 潜伏期较长，一般为1～8 个月， 平均 3个月。 好发于外生殖器部位及肛门附近 的皮肤或粘膜区域。

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　　皮损： 初起时柔软的淡红色的细小丘疹，帽针头至绿豆大小，为肉质赘生物，呈乳头状，表面颗粒状增殖而粗糙不平。继续增大呈花生米大小，或互相融合呈菜花状鸡冠状或巨大团块，部分根部尚有蒂，性生活时易出血。 若继发感染或疣体内供血不足可有糜烂或溃疡。

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　　与生殖器肿瘤的关系： 目前已确认尖锐湿疣与生殖器癌特别是宫颈癌相关。 大约15%的阴茎癌、5%的女阴癌及相当多的肛门癌是在长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。

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　　五、组 织 病 理 棘层肥厚 表皮浅层或浅中层见空泡状细胞 表皮突增粗延长，乳头瘤样增生

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　　六、诊断和鉴别诊断 婚外性行为或配偶感染史 典型皮损 必要时做病理检查

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　　七、治 疗 局部治疗： 可采用0.5%的足叶草毒素酊，一日2次，三天为一个疗程，重复用药要间隔4天以上。用药时要注意保护疣体周围正常的皮肤与粘膜。本品有致畸作用，孕妇禁用。 激光或高频电刀对疣体作烧灼或切割治疗

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　　对于反复发作的尖锐湿疣可采用注射干扰素或转移因子，或口服中草药治疗。 也可用干扰素凝膏制剂外用。