环境安全卫生之维护及推动.ppt

　　环境安全卫生之维护及推动

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　　安全卫生与整洁之重要性的目的

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　　正确指导人员进行有关作业

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　　异常状况之处理及反应呈核

　　熟悉执行之方法与持续维护的意义

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　　安全卫生与整洁之重要性与目的

　　安全卫生与整洁的之重要性与目的

　　营造一个安全的医疗环境，是我们共同追求的目标。安全的医疗有赖于适任的人，有效的制度，良好的仪器、药材与环境设施，总体都循正确的作业程序运作，才能确保病人以及同仁的安全。 为确保本院病人、家属、员工及访客的安全，致力降低全院可能风险及预防各项危害。

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　　了解执行之方法与持续维护的意义

　　安全管理-环境设施安全-1

　　A. 环境安全：包含公共环境、病室环境及用电安全等。 B. 保安安全：包含门禁、暴力攻击、窃盗案件、财产损失等。 C. 危害性化学品及废弃物安全：包含安全的处理、储存和使用，及溢洒或暴露的处理方式，依「危害性化学品管理作业准则」及「医疗废弃物感染管制工作制度」规定办理。 D. 紧急应变：包含大量伤患、流行病、自然灾害等的应变，依「紧急应变处理作业办法」规定办理。

　　安全管理-环境设施安全-2

　　E. 消防安全：包含火灾的预防、应变、整备及减灾等，依「消防安全管理办法」规定办理。 F. 医疗设备安全：包含医疗仪器及相关器材之资产管理、维护、检查、测试、保养及校正作业，依「医疗仪器临床使用安全管理办法」规定办理。 G. 公用设施安全：包含供电、供水、医疗气体、空调、锅炉、废污水管理。

　　安全管理-病人安全

　　(2) 病人安全： 包含医疗质量、病人安全、感染管制及用药安全等作业。

　　由院内网络首页上方点选「病人安全」进入 病人安全通报系统。

　　安全管理-作业安全

　　(3) 作业安全：属作业面安全项目，如信息安全、物料供应及员工关怀等，说明如下： A. 信息安全：包含各项经营、管理或个人资料之安全，有 关个人资料依「个人资料档案安全管理办法」规定办理。 B. 物料供应安全：医材及药品供应之品项及质量符合医疗 照护业务所需。 C. 员工关怀：提供良好且安全的工作环境，及关心员工的 健康。

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　　安全卫生作业的执行

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　　六S定义

　　定义：整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO) 清洁(SEIKETSU)、 教养(SHITSUKE)、 安全(SAFETY) 因其首字母皆为「S」， 故简称为「六S」。

　　6S起源于日本，它是日本企业独特的一种管理模式，被誉为日本经济腾飞的两大法宝之一。所谓6S是指对实验、实训、办公、生产现场各运用要素所处状态不断进行整理、整顿、清扫、清洁、提高素养及安全的活动。

　　6S管理实施要点

　　整理

　　SEIRI

　　要与不要 一留一弃

　　整顿

　　SEITON

　　清扫

　　SEISO

　　清洁

　　SEIKETSU

　　素养

　　SHITSUKE

　　安全

　　SAFETY

　　区分物品的用途 清除不要用的东西

　　科学布局 取用快捷

　　必需品分区放置 明确标识，方便取用

　　清除垃圾 美化环境

　　清徐垃圾和脏污 防止污染及感染发生

　　形成制度 贯彻到底

　　维持前3S的成果 制度化，规范化

　　依规行事 养成习惯

　　养成良好习惯 提高整体素养

　　安全操作 以人为本

　　以安全为基础 关爱生命，以人为本

　　六S实施内容-整理

　　步骤一、整理(Seiri，腾出空间让现场变得有条理)： 将工作环境或服务场所之废弃物、材料、设备、 工具、文件…等物品进行分类整理(用与不用)，回收可用物品，避免资源之浪费，淘汰及处理不用物品或多余库存品，避免占用空间、影响工作效率或人车通行，进而及早发现环境、设备之清洁与功能之异常问题，并即予改善，需请修、请购之案件应有跟催纪录并跟催至完善止。

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　　实施要领

　　(Gp:) 腾出空间 减少误用、误送 营造清爽工作环境

　　(Gp:) 全面检查，包括看见和看不见的。 制定“要”和“不要”的判别基准 按基准清除不需要的物品 决定不需要物品的处理方法 每日自我检查

　　目的

　　步骤二、整顿(Seiton，整齐有标示，不用浪费时间找东西)： 保留需用或回收之物品应有适当容器、柜架或标示其定位范围;品项繁多之材料、工具，应予分类(分色)标示品名规格;工具、文卷使用完毕养成归位之习惯。危险之环境或设备须有警告标示及依法设置防护措施。贮存废弃物容器及回收之资源性废弃物须依法分类标示。

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　　六S实施内容-整顿1/6

　　整顿是杜绝浪费的开始，高效率的基础

　　实施要领

　　确保工作场所有序化 确保工作场所一目了然 减少物品寻找时间 异常情况(如丢失、损坏)能马上发现

　　(Gp:) 整顿要形成不明白的人能立即取出所要东西的状态。 要站在新人、其它现场人员的立场上来看，使得什么东西该在什么地方更加明确。 对于放置处与被放置物，都要想办法使其能立即取出使用。 使用后要能立即恢复到原位，没有放回或误放马上就可以知道。 使无用时间最小化。

　　目的

　　明确标示

　　物料摆放原则及取用动线 1.同类物品放置同一处 如：输液类物品：普通、婴儿普通、输血Set等 2.同处置类物品放置同一处 如：on Foley用物区 3.较大较重物品放置下层： 如：整箱擦手纸、整箱大量点滴。 4.物品放置情形便于盘点 整盒、整袋、整箱物品，未使用时不拆封，予整箱上架， 且每次使用一次只拆封一个单位。 5.物品放置方向一致 所有物品皆为同一方向摆置，且以整盒、整袋、整箱为单位。如空针、针头、擦手纸、导尿包。 6.易碎危险物品有特殊保护： 危险物品：安全警告标示，置放于肩部以下视线范围内。

　　六S实施内容-整顿2/6

　　物料摆放原则及取用动线 7.物品摆设高度适当： 避免遮挡消防设施(喷淋头、烟感等)及靠近灯管等。 8.物品按标示摆放 物品标示上物品与标示内容相符、一物一标 9.取用物品按先进先出原则：由左到右、由前到后、上到下 补库前拿出剩料优先使用或向外向上挪再将新物料放入。 凡有有效期限物品，于其盒外、箱上注明有效期限。

　　六S实施内容-整顿3/6

　　整顿步骤

　　2-2.六S实施内容-整顿4/6

　　常用实施方法： 1)定置管理法 2)形迹管理法 3)颜色管理法 4)引线作战法

　　引线管理法

　　引线管理图片来自于百度文库

　　六S实施内容-整顿6/6

　　(Gp:) 物品

　　(Gp:) 用途

　　(Gp:) 处理

　　无

　　有

　　(Gp:) 分类

　　(Gp:) 集中

　　(Gp:) 标识

　　(Gp:) 四原则

　　(Gp:) 标准化

　　(Gp:) 定期检查

　　方便使用

　　一目了然

　　整理(SEIRI)

　　定置、定容、定法、定保管

　　规范化、永久化、传承化

　　形式化----行事化----习惯化

　　整理与整顿的关系

　　步骤三：清扫(Seiso，让现场干净明亮)： 环境及设备经常清理干净，去除尘垢、脏污破损;海报张贴/拆除、固定告示单(牌) 及吊挂物品均依规范办理并保持常新，废弃物贮存设施有污损应即反应或委托改善，以维护空间整洁美观之需求。

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　　六S实施内容-清扫1/2

　　实施要领

　　保持令人心情愉快、干净亮丽的工作环境 减少脏污对品质的影响 消除微小的缺陷，排除隐患

　　(Gp:) 建立清扫责任区(室内外、设备) 执行例行清扫，清理脏污 调查污染源，予以杜绝和隔离 建立基准，保持制度化 找污染源，实施改善

　　目的

　　六S实施内容-清扫2/2

　　清扫对象“360度”的全面检视

　　(Gp:) 污染源

　　(Gp:) 工具

　　(Gp:) 设备

　　(Gp:) 天花板

　　(Gp:) 墙面

　　(Gp:) 地面

　　清扫注意“三化”

　　责任化： 明确责任和要求;明确责任区域、责任人、周期、目标，有哪些要求、用什么方法和工具

　　标准化： 采用相同的、不易造成安全隐患的、效率高的方法，避免手法不一影响现场管理?

　　污染源改善化： 仅仅不断清扫，易使人产生情绪，所以应从源头改善;清扫治标，改善污染源治本。(eg:通过降低温度，加大排风，解决厕所异味问题)

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　　2

　　3

　　步骤四：清洁(Seiketsu，将以上3S制度化、规范化并贯彻执行及维持 ) 维持整理、整顿、清扫成果，设备(施)实施定期检查及维护，保持整洁、功能维持于正常可运作之状态，无破损脏污或影响使用安全与 视觉观瞻;消防设施及用电设备保持正常、安全使用状态;持续进行废弃物分类及减量.

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　　六S实施内容-清洁1/2

　　实施要领

　　维持前面3S(整理、整顿、清扫)的效果 实现6S标准化管理

　　(Gp:) 落实前面3S工作; 制定目视管理及看板管理的标准; 制订6S实施办法; 制订稽核方法; 制定奖惩制度，强化推行; 主管定期/不定期巡查，带动全员重视6S活动

　　目的

　　六S实施内容-清洁2/2

　　1)员工精神清洁; 2)员工服饰清洁; 3)无形物的清除(如：噪音、有害气体等)

　　清洁推进的步骤

　　清洁推进常用方法

　　清洁的延伸

　　流动红旗(树立标杆) 3U-MEMO法(发现并解决问题)

　　步骤五：教养(Shitsuke，人人依规定行事,养成好习惯)： 1.养成遵守安全卫生及废弃物分类与减量相关规定之习惯，依周期实施工作环境及设备自主检查; 2.各部门主管应勤于督导部属执行六S活动，使养成习惯及持续力与彻底性，此为六活动成功之要件。

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　　六S实施内容-教养1/2

　　实施要领

　　促使人人有礼貌、重礼节，进而行成优良的风气，创造和谐的团队精神及就医风气。 让每一个员工，，都能够严格遵守规章制度，培养有良好素质的人才。 创造一个充满良好风气的工作场所。

　　(Gp:) 遵守公司的规章制度 对待工作认真负责，态度诚恳。 在语言和行动上关爱病患/同仁。 体谅患者难处。 注意日常礼貌、问候。 多用感谢赞赏的语言 坦诚倾听他人意见

　　目的

　　1)学习公司的规章制度 2)理解规章制度 3)努力遵守规章制度 4)成为他人榜样 5)具备了良好的素养

　　1)营造团队 2)持续地推进前4S 3)教育训练 4)制定礼仪守则 5)开展精神文明建设 6)6S竞赛活动

　　素养的 推进步骤

　　素养的 实施方法

　　六S实施内容-教养2/2

　　步骤六：安全(Safety，遵守规则，消除安全隐患，安全生产)： 建立及维护本院全体员工及就医民众安全生产之环境，所有作业须建立在安全之前提下; 遵照法规及标准作业规范操作，严格遵守安全卫生规则; 定期举办员工安全教育训练，养成安全第一观念，防范于未然。

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　　六S实施内容-安全1/3

　　实施要领

　　人身安全 产品安全 设备安全 机密安全

　　(Gp:) 员工工作安心，提高工作热情; 作业顺利通畅，提高效率; 避免经济损失，降低成本; 责任到位，提高责任心; 制度保障，临危不乱; 患者放心，患者满意;

　　目的

　　六S实施内容-安全2/3

　　安全实施要领

　　安全管理的步骤

　　制定现场安全作业基准 规定员工的着装要求 不定期检查 应急措施及演练 日常作业管理

　　建立系统的安全管理体制 重视员工的培训教育 实行现场巡视，排除隐患 创造明快、有序、安全的作业环境

　　预防针刺伤-标准预防-1

　　标准预防定义 标准预防指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄 物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的 血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触 上述物质者，必须采取预防措施。

　　预防针刺伤-标准预防-2

　　标准预防措施-洗手 洗手时机 ①上、下班前; ②执行需要无菌操作技术之医疗行为前后; ③接触病患分泌物或排泄物; ④接触病患伤口前后; ⑤接触不同病患之间; ⑥分发食物或给药前、后; ⑦饭前、如厕前后; ⑧曾以手挖鼻或擤鼻涕后。

　　预防针刺伤-标准预防-3

　　标准预防措施-戴手套 1.时机 ①当接触病患血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和非完 整皮肤时，应戴手套。 ②为特殊传染病人检查、治疗、护理之前，应戴手套。 ③整理或处理用物时视需要佩戴手套。 2.注意事项 ①需保持手套的完整性。 ②戴手套不能代替洗手。 ③治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套。

　　预防针刺伤-操作前-1

　　用物准备 工作车(配空针收集筒) 弯盘 止血钳(镊子) 剪刀 PS： 空针收集筒四角要压紧 必要时携带个人防护用具(手套、护目镜等)

　　预防针刺伤-操作前-2

　　◆病患： 解释：治疗的目的、注意事项 、配合事项 体位(固定关节) 约束(意识不清或躁动的病人) ◆环境： 宽敞明亮 避免碰撞 避免家属或他人干扰

　　病患及环境准备

　　预防针刺伤-操作后-1

　　回套针帽

　　若必需回套针帽，需单手回套

　　(Gp:) 步骤一 针头对准针帽

　　(Gp:) 步骤二 竖起针头

　　(Gp:) 步骤三 下压、固定

　　预防针刺伤-操作后-2

　　废弃物处理作业-1

　　使用后的空针直接丢弃空针收集桶

　　拇指按压Holder前端绿色凸缘按钮，将针头丢入空针收集桶

　　预防针刺伤-操作后-3

　　废弃物处理作业-2

　　当针头不慎掉落地面，请使用辅助工具拾起

　　预防针刺伤-操作后-4

　　废弃物处理作业-3

　　整理用物时，善用辅助工具。

　　预防针刺伤-操作后-5

　　废弃物处理作业-4

　　使用持针器夹住刀锋近端1/3 处，将刀锋朝下及避开工作人员以免他人受伤，将卸除的刀片丢入空针收集桶。

　　预防针刺伤-操作后-6

　　废弃物处理作业-5

　　当空针收集桶3/4分满时，四角压紧，放置污物间锐器回收桶内。

　　预防针刺伤-注意事项

　　操作执行中注意事项 严守工作安全三到原则：手到、眼到、心到。 遵守工作规范，注意注射部位摆的位置及距离。 避免干扰因素而分心(如家属或他人呼叫、电话 等)。 正确使用辅助器，如止血钳、镊子、棉花棒等。

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　　异常状况之处理及反应呈核

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　　发生针刺伤怎么办?

　　针刺伤处理流程-1

　　针刺伤发生后处理流程

　　1、遭割扎伤时立刻轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压 伤口局部。伤口将血挤出，并用肥皂水或在流动水下清 洗伤口约5分钟。受伤部位伤口后，应用酒精消毒(如 75%酒精或0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口)被接触粘 膜应用生理盐水冲洗干净。 2、确认使用病患、来源及是否有遭污染。 3、告知部门主管协助处理并尽快就医。

　　针刺伤处理流程-2

　　发生火灾之处理流程

　　灭火器使用说明

　　敬请指导!