老年神经系统常见疾病的物理治疗.ppt

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　　标题： 老年神经系统常见疾病的物理治疗

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　　标题： 目录

　　正文： 老年神经系统常见疾病(自学) 老年神经系统患者特有问题的特征(自学) 老年神经系统疾病患者出现特有问题的危害性 老年神经系统疾病患者特别需要注意的评估思路和治疗策略 小结

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　　标题： 神经系统常见疾病(自学)

　　正文： (一)老年脑卒中 定义：是一组突然发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺损为共同临床特征的脑血管病。分缺血性卒中和出血性卒中

　　脑血管疾病分类

　　Ⅲ 椎基底动脉供血不足 Ⅳ 脑血管病痴呆 Ⅴ 高血压性脑病 Ⅵ 颅内动脉瘤 Ⅶ 颅内血管畸形 Ⅷ 脑动脉炎 Ⅸ 其他动脉疾病 Ⅹ 颅内静脉疾病、静脉窦及脑部静脉血栓形成

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　　其他占位符： 病因： 血管壁病变 动脉硬化、炎症、损伤等 血液成分和血液流变学改变 血液高黏状态、凝血机制异常、 抗凝药物、血液疾病等 心脏病和血流动力学改变 瓣膜病、心律失常、高血压等 其他 栓子栓塞、血管受压、血管痉挛等

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　　其他占位符： 发病机制： 脑血栓形成 血管损伤→血小板黏附→血栓→闭塞 脑栓塞 栓子脱落所致 脑出血 高血压→小动脉瘤样扩张→破裂 蛛网膜下腔出血 动脉瘤、动脉硬化→破裂

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　　标题：

　　正文： 临床表现： (1)意识障碍 (2)认知障碍 (3)运动功能障碍 (4)感觉障碍 (5)言语功能障碍 (6)吞咽障碍 (7)精神、心理障碍 (8)继发障碍 (9)日常生活能力障碍 (10)生活质量下降

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　　正文： 诊断及标准

　　脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血诊断基本要点

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　　其他占位符： 康复治疗总则： (1)把握适应证和康复时机 (2)评定基础上治疗 (3)主动参与 (4)强调功能训练 (5)注重整体康复 (6)团队工作 (7)提高生活质量 (8)循序渐进 (9)康复预防 (10)康复管理

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　　正文： (二)帕金森病 定义：帕金森病(Parkinson's disease，PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征

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　　正文： 病因： 衰老因素：增龄黑质中的多巴胺能神经元不断变性、丢失，多巴胺递质逐年减少。 环境因素：化学、物理。 遗传因素：显性遗传或隐性遗传。 多因素作用：环境因素、衰老共同作用下，细胞凋亡。

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　　其他占位符： 发病机制： 多巴胺与乙酰胆碱平衡打破(前者减少) 递质的失衡及皮质-基底核-丘脑-皮质环路紊乱→强直、运动迟缓等 中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺降低→智能减退、情感障碍

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　　其他占位符： 临床表现： (1)静止性震颤 (2)肌强直 (3)运动迟缓 (4)姿势障碍 (5)其他症状 疼痛、痉挛、认知障碍、抑郁、自主神经症状等

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　　其他占位符： 诊断及标准

　　中国帕金森病诊断标准

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　　其他占位符： 康复治疗总则： (1)控制和延缓病情发展。 (2)降低肌张力，减轻震颤。 (3)提高运动功能。 (4)提高平衡和协调能力。 (5)防治并发症、合并症。 (6)调整心理状态。 (7)提高日常生活活动能力。 (8)提高参与社会能力，改善生活质量

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　　其他占位符： (三)老年周围神经病变 定义： (1)周围神经病(peripheral neuropathy)是指原发于周围神经系统的结构或功能损害的疾病。 (2)周围神经损伤(peripheral nerve injury) 是指周围神经丛、神经干或其分支受到外力作用而发生的损伤

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　　其他占位符： 病因： 机械损伤 切割伤，压迫伤和牵拉性损伤等。 火器伤 弹片、爆炸物等造成的损伤。 烧伤 电烧伤、放射性烧伤。 医源性损伤 注射损伤、手术误伤等。 疾病 代谢性疾病、营养不良性疾病、结缔组织疾病、感染性疾病、中毒性疾病、缺血性疾病、肿瘤等。

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　　其他占位符： 发病机制： 衰老是发病基础 轴突连续性受到影响 神经干连续性受到影响

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　　其他占位符： 临床表现： 运动功能障碍：肌力减弱或消失、肌张力降低或消失。 感觉功能障碍：麻木、灼痛、刺痛、感觉减退、感觉消失、感觉过敏等。 反射功能障碍：腱反射减弱或消失。 自主神经功能障碍：局部皮肤光润，发红或发绀，无汗，少汗或多汗，指(趾)甲粗糙脆裂等。 继发功能障碍：关节挛缩、废用综合征等导致继发功能障碍。 继发性损伤：创伤，如烫伤、烧伤等。 心理障碍：焦虑、抑郁、躁狂等。 日常生活活动能力障碍：日常生活活动能力下降。

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　　其他占位符： 康复治疗总则 (1)消除炎症、水肿 (2)提高肌力 (3)恢复感觉功能 (4)维持、改善关节活动范围 (5)防治并发症及合并症 (6)促进神经再生 (7)提高日常生活活动能力及生活质量

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　　标题： 老年神经系统患者特有问题的特征(自学)

　　其他占位符： 作业： 要求：分五组，各组自行查找老年神经系统患者特有问题相关资料，如老年神经系统疾病患者特殊存在的问题、容易出现的并发症等等。 方式：小组讨论，并形成PPT，线下课程进行八分钟的演讲