潜水减压病.ppt

　　潜水减压病

　　xxx

　　潜水减压病

　　机体因所处环境气压的降低(即减压)速度过快和幅度过大(减压不当)以致减压前已溶于体内的气体超过了饱和极限，从溶解状态“原地”逸出，形成气泡而引起的症状和体征，称为减压病(decompression sickness , DCS) 发生于 不密闭舱飞机上升过快、过高 密闭飞行器爆炸性减压 航天员舱外活动前吸氧不充分或减压过快 潜水员借潜水装具呼吸压缩气体在一定深度逗留一定时间后，上升过快且距离过大 隧道、沉箱或加压舱人员呼吸一定压强的气体经过一定时间后，排气(减压)过快、过多

　　2

　　.

　　病因及发病机制

　　减压病的直接原因：体内气泡形成 证据： 动物在高气压环境中一定时程后，快速减压差一定幅度会出现DCS症状和体征 因DCS死亡的动物尸检发现组织气泡存在 急性DCS如及时加压治疗可完全治愈 自从采取了防止气泡产生的方法，DSC的发病率减少 超声波回声气泡探测仪监测机体减压时血管内气泡信号;加压后气泡信号消失，临床症状也消失 适当气压范围，以吸纯氧置换体内惰性气体，可缩短减压时间而不形成气泡，证实减压时形成的气泡成分为惰性气体

　　图 减压病时不同器官和组织中的气泡

　　3

　　.

　　气泡形成条件和过程

　　4

　　.

　　气泡致病过程

　　图 气泡引起减压病症状和体征的机制示意图

　　5

　　.

　　症状与体征

　　皮肤

　　关节、肌肉和骨骼

　　6

　　.

　　神经系统

　　循环系统

　　7

　　.

　　呼吸系统

　　腹部内脏

　　8

　　.

　　临床分类

　　国际通用分类

　　前苏联(中国)分类法

　　9

　　.

　　10

　　.

　　诊断和鉴别诊断

　　诊断

　　鉴别诊断

　　11

　　.

　　表 减压病与其他潜水疾病的鉴别

　　12

　　.

　　治疗

　　加压治疗

　　辅助治疗

　　13

　　.

　　后遗症及预后

　　脊髓损伤

　　减压性骨病

　　14

　　.

　　预防

　　15

　　.