失眠治疗的本土化思考与创新技术.ppt

　　1张

　　标题： 失眠治疗的本土化思考与创新技术

　　Thoughts on Localization of Insomnia Treatment and Innovative Techniques

　　2张

　　治疗难点? 原发性失眠?精神科、心理科、中医科? 迁延性——过程性 复发性——多因素 生理心理性——不确定性 具象性——感性与体验性 夜间性——看不见 多因性——刺激引起：认知、情绪、行为 人格相关性? 继发性失眠治疗难点? 失眠治疗的重点?

　　3张

　　治疗重点? 原发性失眠?精神科、心理科、中医科? 迁延性——过程性 复发性——中断什么? 生理心理性——确定 具象性——感性与体验性：认知是否可以? 夜间性——认知与行为控制的困难 多因性——刺激引起：认知、情绪、行为 人格相关性?——是否相关?如何解决 继发性失眠治疗重点?是继发存在还是共病?

　　4张

　　标题： 报告内容

　　(Gp:) 国际失眠症治疗状况 Current Situation of Insomnia Treatment

　　(Gp:) 失眠症治疗的关键 Key to Treat Insomnia

　　(Gp:) 中国传统失眠症的治疗 Insomnia Treatment in Chinese Tradition

　　(Gp:) 一

　　(Gp:) 二

　　(Gp:) 三

　　(Gp:) 失眠症心理治疗本土化 Localization of Psychotherapy to Insomnia

　　(Gp:) 四

　　(Gp:) 本土化心理治疗-TIP Local Psychotherapy-TIP

　　(Gp:) 五

　　(Gp:) TIP睡眠调控技术 TIP on Insomnia Regulation

　　(Gp:) 六

　　5张

　　标题： 失眠的生理模型问题 On the Physiological Model of Insomnia

　　正文： 生理学模型先假设生理性觉醒和睡眠是相对的，理论是慢性失眠可能是一种状态，在这种状态中，患者处于某种特殊水平的觉醒，或者某个特定的睡眠期之中或之前的觉醒状态。 The physiological model assumes that physiological wakefulness and sleep are relative. So in the theory, chronical insomnia could be a state, in which the patient is in a relatively wakefulness, or a state of wakefulness during or before a specific sleeping stage.

　　6张

　　标题： 失眠的生理模型问题 On the Physiological Model of Insomnia

　　正文： 1、电生理方法Electrophysiology Methods：心率、体温、呼吸、肌紧张、外周血流量等。结果表明失眠者生理性觉醒较正常睡眠这增加。问题：生理性觉醒过多是一种一直持续的状态，还是只是在夜晚或失眠期间。并且可能是使用的方法和评价标准不同，结果也不尽一致。Heart rates, inspiration, temperature, muscle tension, peripheral blood flow, ect.. It turns out that biological wake of the insomnia increases compared to the normal. Problem: is physiological wakefulness an over continual state or a pathologial state happened duringt night or insomnia. And result could be different when different methods and criterion are chosen. 2、代谢率与心率变异 Viability of Metabolic Rate and HR 3、内分泌评价 Endocrine evaluation 不存在本土化问题 no problem in localization

　　7张

　　标题： 西方临床心理学失眠的认知模型Cognitive Model of Insomnia in Western Clinical Psychology

　　正文： 和失眠的生理模型一样，失眠的认知模型同样认为失眠的发生同觉醒有关，觉醒和睡眠相互对立。不同是认知模型的核心理念是，认知觉醒以思虑和担忧的形式，导致患者容易失眠，诱发急性发作，失眠状态持续下去就导致慢性失眠。认知模型的三个主要部分组成易感个体、诱发因素、持续因素。 Just as the physiological model, cognitive model of insomnia similarily thinks it relevant to wakefulness, and wakefulness is opposite to sleep. Differently, the core idea of cognitive model is that cognitive wakefulness leads to and induce accute insomnia in the form of anxiety, losing sleep lasts and finally become chronical insomnia. Susceptible patient, inducing factors and continual factors comprise the main parts of cognitive model.

　　8张

　　标题： TIP:失眠的模型Model of Insomnia in TIP

　　易感 体质

　　诱发因素

　　持续因素

　　慢性失眠

　　susceptibal constitution

　　inducing factors

　　continual factors

　　chronical insomnia

　　9张

　　标题： 国际失眠症治疗状况Current Situation of Insomnia Treatment

　　药物：病人会首选的治疗方法，省事，简单，不用谈及心理隐私。急性期使用较好，是一种对症治疗方法。Drugs: first choice to the patients for it's convenient, simple, and no privacy involved. Good for acute stage. Belongs to a symptomatic treatment.

　　补充替代疗法

　　CBT：无论是长期、短期、单独使用还是联合使用，都非常有效。被推荐为首选的治疗方法。一般治疗比较彻底，无副作用。Very effective for chronial, shortterm, single and conjunctive use. Reccomended first choice for it's thorough and without side effect.

　　针灸、按摩 acupuncture, massage 气功、太极 qigong, taiqi 中药、植物药 Chinese medicine, herb medicine

　　Supplementary therapy

　　10张

　　标题： 失眠治疗的国际研究Current Situation of Insomnia Treatment

　　正文： 1、轻中度失眠首选心理疗法—CBT the first choice for light and mild insomnia--CBT (1)觉醒时间减少 Reduce the wakefulness. (2)睡眠效率提高 Sleep effectivity increases. (3)总睡眠时间和主观睡眠质量均有提高。Total sleep time and subjective sleeping quality increase. (4)慢波睡眠(SWS)和快速眼动(REM)睡眠的持续时问均有明显增加。SWS and REM increase. (5)维持时间较长，至少可维持8个月。Maintain for more than 8m. (6)患者的主、客观感觉之间的差异缩小，不良认知得到了纠正。The disparity of feeling and real-condition narrows. Wrong ideas get modified. 存在问题problems：显效时间比较长，很多患者在治疗初期焦虑情绪严重，若病情未得到改善，会加重心理负担，对治疗失去信心，这对CBT治疗的进程提出了考验。It takes a relatively long time to show efficacy, many would lose confidence for their anxiety of no improvement and then drop out.

　　11张

　　标题： 失眠治疗的国际研究Current Situation of Insomnia Treatment

　　正文： 2、重度失眠主张综合疗法：Integreted method is reccomanded for severe insomnia CBT联合药物会增加治疗效果，尽管比较小，主要表现为增加睡眠时间。在6周的治疗后，60%的病人有效，42%的病人缓解;在6个月的延续治疗后增加到 65%和51%。在唑吡坦停止使用后CBT联合唑吡坦组，在初始治疗6周阶段取得了更好的长期结果。在疗效的维持上，结合CBT明显优于单用药物治疗，且利于帮助患者撤掉安眠药物。CBT combined with drug will enhance the efficacy, though slight, mainly in sleep extension. After 6 weeks of treatment, it works for 60%, and relife 42%. After 6 months, it increases to 65% and 51%. When stop using zolpidem,

　　12张

　　标题： 失眠症治疗的关键 Key to Insomnia Treatment

　　正文：

　　对于原发性失眠，精神与心理疾病 伴发的失眠，性格特点和心理因素 既是失眠的诱因，也是失眠的维持 因素，因此对失眠患者进行心理干 预是治疗失眠症的关键。80%

　　For primary insomnia and mental diseases with insomnia, character and mental factor are not only the trigger but also contribute to the maintenance. So to deal with this factors makes the key to cure insomnia.

　　13张

　　标题： 失眠症心理治疗本土化思考Thoughts on Localization of Psychotherapy to Insomnia

　　正文：

　　社会历史条件的变化 以，中国传统文化特点， 人们对心理治疗的需求 的变化，决定本土化 是必须也是必然

　　traditional culture

　　local culture

　　enterprise culture

　　eastern culture

　　ethnic culture

　　morden culture

　　religion culture

　　western culture

　　Everything change, so does people's demand of psychotherapy, which determines the certainty of localization.

　　14张

　　标题： 中国传统失眠症的治疗--中医 TCM treating insomnia

　　正文：

　　气功 Qigong

　　中药 Herbs

　　针灸 Acupuncture

　　推拿 Massage

　　火罐 Cupping

　　失眠治疗的本土化思考Thoughts on Localization of Psychotherapy to Insomnia

　　15张

　　标题： 失眠治疗的本土化思考Thoughts on Localization of Psychotherapy to Insomnia

　　正文： 形神一体的中医思路——从形治神：In TCM, form and spirite are a united: treat the mental by treat the body. 中药辨证施治治疗失眠：疗效从42.1 %~ 96.5 %不等;Syndrome differentiation and treatment by TCM: effective rate ranges form 42.1%~96.5%. 针灸治疗失眠：疗效从50.1 %~92.8%不等;Acupuncture:50.1 %~92.8%; 推拿治疗失眠：疗效从80 %~96.7 %不等;Massage:80 %~96.7 %; 气功治疗失眠：疗效从80.6%~91.2 %不等;Qigong:80.6%~91.2 %; 以上过程全部有复杂的暗示过程，如果：All above contain comlicated suggestion,if assisted with TIP/CBT, there will be greater promotion. 中药+暗示 针灸+暗示 推拿+暗示 气功+暗示

　　大大提高中国治疗失眠疗效 显著减低失眠复发率 大大提高患者接受率 大大提高降低西

　　TIP CBT

　　进一步提高疗效

　　+

　　16张

　　标题： 中国人失眠的心理特点 Psycho-feature of Chinese Insomniacs

　　正文： 1.认为自己身体虚：心脾两虚，肾虚、肝肾阴虚，气血亏虚。Regard him/herself deficient. 2.只说失眠，不说或者回避失眠背后的心理、性格问题。Avoid talk about mental and personal problem. 3.寻求关注。Seek attention. 4.依恋环境。Dependant on the enviroment. 5.有强迫和追求完美倾向。Incline of compulsive and perfect. 6.认知扭曲，将过多的偶然的日间功能问题归结于失眠 Attribute day-time accident to insomnia. 7.注意力转移和心理逃避的结果。Resulted from attention and escape. 8.失眠是很多精神与心理疾病就诊的原因。An important reason for the mental and the psychiatric to vist. 9.更多认为失眠是一种内科疾病和身体疾病 Regard it as a physical problem. 10.心理科和睡眠门诊就诊的失眠患者，多是从内科转来 Visit physical department for a long time. 11、睡眠依赖——一个全新的问题需要解决A new problem to resolve: Sleeping depadence

　　17张

　　中国中医科学院广安门医院

　　内隐记忆 内隐认知 内隐情绪

　　标题： 失眠的中国本土心理模型 Local Psyco-model of Insomnia of China

　　Insomnia model of TIP

　　Event

　　inner memory inner cognition inner mood

　　depression anxiety phobias

　　stimulas

　　absence

　　insecure

　　communication

　　civilization

　　suggestion protection education

　　personality

　　cognition

　　mood

　　behavior

　　1st loss sleep

　　short-term insomnia

　　chronical insomnia

　　sensitive suspective overattentive

　　18张

　　标题： 失眠—东西方认知思维的比较

　　其他占位符： 抽象思维 形象思维 具象思维

　　西方认知思维

　　认知疗法

　　东方具象思维

　　中医疗法 针灸 按摩 气功

　　+

　　失眠 临床 心理 思维

　　Abstract Mind Imaginal Mind Concrete Mind

　　Clinical psychologic-al thinking in Insomnia

　　Western cognitive thinking Eastern concrete thinking

　　TCM Acupuncture Massage Qigong

　　Cognitive therapy

　　19张

　　标题： 失眠治疗本土化思考之后的创新技术 --低阻抗意念导入性睡眠调控技术TIP3-2

　　正文： 低阻抗状态意念导入性睡眠调控技术，是一种专门针对睡眠障碍治疗的操作技术，是TIP技术对症治疗技术之一，也是TIP技术中最为普及，最成熟和规范的治疗技术之一。Sleep regulation tech of TIP is specificly and symptomaticly aimed at sleep disorders.It's one of the most popular, maturest and standardized techniques. TIP技术将古今中外的各种治疗方法在一种低阻抗的状态下进行治疗，并且根据患者的疾病心理特点灵活的选着不同治疗方法。Combined with therapies from acient & morden, demostic and abroad, TIP could adjust flexibly for the patient. 符合中国的历史文化特点，结合了现代文化碰撞的心理需要。Meet the characteristics of Chinese culture and concern about morden crushed culture.

　　20张

　　标题： 本土化心理治疗 --低阻抗意念导入性睡眠调控技术TIP3-2 Techniques of TIP for Insomnia

　　正文：

　　(Gp:) TIP技术

　　(Gp:) 基础治疗技术TIP1

　　(Gp:) 核心治疗技术TIP2

　　(Gp:) 对症治疗技术TIP3

　　(Gp:) 相关治疗技术TIP4

　　(Gp:) “低阻抗”营造技术

　　(Gp:) “合理权威性”建立技术

　　(Gp:) “低阻抗状态”抗干扰技术

　　(Gp:) 营造权威性氛围

　　(Gp:) 医生人格塑造

　　(Gp:) 特定低阻抗营造技术

　　(Gp:) 一般低阻抗状态营造技术

　　(Gp:) 记忆与病史追溯技术

　　(Gp:) 意志增强技术

　　(Gp:) 关键病史采集技术

　　(Gp:) 镜像技术

　　(Gp:) “信息模块”设计技术

　　(Gp:) 其他技术

　　(Gp:) 睡眠调控技术

　　(Gp:) 人际关系调整技术

　　(Gp:) 再成长治疗技术

　　(Gp:) 想象技术

　　(Gp:) 说知技术

　　(Gp:) 意像脱敏技术

　　(Gp:) 分析领悟技术

　　(Gp:) 情志疏导技术

　　(Gp:) 顺时或逆时记忆、移动式想象技术、固着点分析

　　(Gp:) 述情、移情、动情、解情

　　(Gp:) 心理分析、领悟等技术

　　(Gp:) 建立事件时间顺序、想象式脱敏、刺激时间脱敏

　　(Gp:) 前说知治疗、后说知治疗、对症认知治疗

　　(Gp:) 分析人格偏离原因、替代式、渐进式或跨越式成长

　　(Gp:) 关系障碍识别、关系修复、关系诱导

　　(Gp:) 睡眠环境调控、情绪-睡眠剥离术、睡眠信心增强术

　　(Gp:) 人景想象、物景想象、事景想象技术等

　　(Gp:) 如中药、针灸、推拿、气功、药浴、行为疗法等

　　(Gp:) 关键问题作业

　　(Gp:) 针对性问诊

　　21张

　　标题： TIP睡眠调控技术TIP on Insomnia Regulation

　　Detach the ectogene

　　Adaption to the circumstance

　　Cognitive induction

　　confidence enhancing

　　Experience normal sleep

　　medication withdrawl

　　22张

　　正文： TIP睡眠调控技术的心理治疗的创新与综合特点：Innovative and integrated 1、符合失眠本质过程的信息搜集scientific infomation collection; 2、失眠全过程分析领悟：对慢性失眠全过程进行分析 Analyze the entire process of chronical insomnia. 3、符合本土心理特点的认知与行为治疗：如在睡眠时间限制的同时给予中药进行安慰与暗示Localized: e.g. behavoir guidence with herb medicine to comfort and suggest ; 4、创新治疗技术：环境适应技术、外归因剥离技术、睡眠体验(负、正)技术、睡眠预期治疗技术等等Innovative: circumstance adaption tech, external attribution detachment tech, pre-experience tech, pre-cure。

　　TIP睡眠调控技术特点 Features of TIP to Insomnia Regulation

　　23张

　　正文： 1、TIP睡眠调控技术对失眠症疗效研究Research of the efficacy of TIP treating insomnia 2、TIP 睡眠调控技术治疗失眠症临床观察(与左匹克隆对比)Clincal observation of TIP treating insomnia compared with Zopiclone. 3、低阻抗意念导入疗法(TIP)对抑郁症伴失眠患者睡眠质量的影响 Sleep quality of the depression with insomnia treated by TIP 4、TIP睡眠调控技术治疗原发性失眠症临床疗效及规范化操作研究 Research of the efficacy and standard operation of TIP sleep regulation tech in treating primary insomnia 5、TIP和电针对抑郁症伴失眠患者的疗效及相关性研究 Efficacy and relevance of TIP and electric acupuncture treating depression with insomnia 6、TIP睡眠调控技术治疗安眠药依赖性失眠的临床研究 Clinical research of TIP sleep regulation tech treating drug dependent insomnia

　　本土化心理治疗的创新技术Invonative Local Psychotherapy tech：TIP睡眠调控技术的临床研究 Clinical research in TIP treating insomnia

　　24张

　　正文： 1、单独使用TIP睡眠调控技术治疗失眠(包括抑郁症伴失眠)在各个方面均体现出比西药、中药、针灸等疗法更为优越;Single use TIP to treat insomnia( including depression with insomnia) is superior in all aspects than drugs, herbs, and acupuncture. 2、综合疗法更加优越More excellent in integration(1)中药组疗效优于单纯西药组Herb group is superior than drug group;(2)中药+TIP疗效优于单纯西药组Herb+TIP is superior than drug group;(3)西药+TIP疗效优于单纯西药组Medicine+TIP is superior than drug group. 3、TIP睡眠调控技术能够帮助患者减量或停用安眠药，改善戒断反应相关症状，摆脱依赖。疗效要优于BZDs递减治疗。TIP could help drug reduction, better withdrawl symptons, and build independency. Superior than BZDs diminishing treatment.

　　TIP睡眠调控技术的系列临床研究 基本结论：Basic Conclusions

　　25张

　　标题： 多功能失眠治疗仪亮点Shining points of Multifunction Therapeutic Apparatus of Insomnia复合性物理心理刺激Physical and mental stimulas：形神一体化the princeple of mental and physical united.规范化快速治疗模式：Standardized rapid treatment

　　25

　　26张

　　27张

　　标题： 感谢聆听Thank you for your listening!