精神分裂症.ppt

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　　标题： 精神分裂症schizophrenia

　　副标题： Xx医院

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　　正文： 据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰ 美国的研究，终身患病率高达13‰ 我国1994年调查数据，城市地区患病率7.11‰，农村4.26‰。

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　　标题： 什么是精神分裂症?

　　正文： 精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

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　　正文： 精神分裂症到目前为止病因未明，好发于青壮年，多发于16～40岁之间，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，引起各界人士的关注。

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　　标题： 精神分裂症的一般症状

　　正文： 大多病例都是慢性起病，在早期表现为： 工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远 对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾 生活懒散，敏感多疑，性格改变等。

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　　正文： 部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。

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　　标题： 妄想

　　正文： 妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，但患者确坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。

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　　正文： 关系妄想、被害妄想是最多见的妄想，患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，进行跟踪、监视等(被害妄想)。 患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。 患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制(被动体验，被控制感，影响妄想)。

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　　正文： 认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。 认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。 坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。 坚信爱人对自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。 突然发生，与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。 患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。

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　　正文： 例：男，29岁，断言半年来姑母要害他而入院，诊断为精神分裂症。精神检查证实病人确有被迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分气愤，认为近亲结婚是绝对不会答应的。 问他这种想法的根据时，病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动，逼他就范。

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　　正文： 例如，某男性患者回家后见妻子在逗小孩玩，边滚煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到以后内心已不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，多人解劝无效。

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　　标题： 幻觉

　　正文： 最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。 其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

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　　例，男，28岁，未婚，工人，患精神分裂症已5年，近2年来觉得脑子里有说话的声音，为一异已男子声音。此后觉得自己为他人所控制，“一点不能自主”。 有一次，脑子里的人带他到一个地方，叫他捣毁人家的仓库，说他是“玉皇大帝投胎”。还有一次买东西，脑子里的人不让他思考，以致使他不能算帐。有时候，这个声音又好象是在空中。

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　　标题： 情感淡漠

　　正文： 患者对周围事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失，如对亲人的关心体贴(情感平淡)，严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调，无原因自笑，很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。

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　　标题： 诊断标准

　　正文： 至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定： 　　1.反复出现的言语性幻听; 　　2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏; 　　3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维; 　　4.被动、被控制，或被洞悉体验; 　　5.原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其它荒谬的妄想; 　　6.情感倒错，或明显的情感淡漠; 　　7.紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为; 　　8.明显的意志减退或缺乏。

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　　正文： 精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后较为乐观，少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间，贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废。 上海(1978)对1957～1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访，预后有四种：属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在，无自知力 ，但有部分工作能力者25%;情况差，包括衰退者占16%，因此应尽早予以诊疗，以求良效。

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　　正文： 关于精神分裂症的电影

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　　标题： 《美丽心灵》

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　　标题： 《门》

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　　正文： 谢 谢 欣 赏