如何进行心理护理.ppt

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　　标题： 如何进行心理护理

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　　其他占位符： 2

　　标题： 一、心理护理的概念

　　其他占位符： 心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程。

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　　其他占位符： 3

　　标题： 二、心理护理的意义

　　其他占位符： 有助于预防心身疾病的发生或恶化 有助于增强病人的抗病能力 有助于临床诊疗和护理的顺利实施 有助于发挥药物和手术的疗效 有助于建立良好的人际关系

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　　其他占位符： 4

　　标题： 三、心理护理的原则和目标

　　其他占位符： (一)心理护理的原则 服务性原则 交往原则 启迪性原则 针对性原则 自我护理原则

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　　其他占位符： 5

　　标题： 三、心理护理的原则和目标

　　其他占位符： (二)心理护理的目标 满足病人的合理需求 提供良好的护理环境 消除不良情绪反应 提高病人适应能力

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　　其他占位符： 6

　　标题： 四、心理护理实施形式

　　其他占位符： 包括主动运用心理学理论和技能，不拘泥于具体形式。从以往的文献及临床心理护理实践中了解到，护士在心理护理实施中采用的形式相对比较局限，大多数护士认为心理护理就是耐心的和患者解释、交谈等，让患者不良情绪得以宣泄。其实，心理护理不限于泛泛的护患交谈，它无时不体现在护士与患者交往的举手投足之间，也包括主动运用心理学理论和技能。

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　　其他占位符： 7

　　标题： 五、 心理护理的基本程序

　　其他占位符： (一)心理护理评估 入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和社会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信仰。

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　　其他占位符： 8

　　标题： 五、 心理护理的基本程序

　　其他占位符： (二) 心理护理诊断 1、心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、确定病人心理反应的强度、确定引起病人心理反应的原因 2、心理诊断的步骤：形成恰当的护理诊断——排序——书写——鉴别 3、心理护理计划 4、心理护理实施 5、心理护理评价

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　　其他占位符： 9

　　标题： 六、病人常见的心理问题

　　其他占位符： 疾病作为一种应激在人的生命过程中是很难避免的，每个人都有患病的经验。为了更好进行护理，护士应对病人在患病时的心理反应、需要哪些帮助和服务、以及为什么有这些反应等有所了解。

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　　其他占位符： 10

　　标题： 六、病人常见的心理问题

　　其他占位符： (一)病人的心理需要 1.尊重的需要 2.接纳和关心的需要 3.信息的需要 4.安全的需要 5.和谐的环境、适度活动与刺激

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　　其他占位符： 11

　　其他占位符： (二)常见的心理变化 1.认知功能的变化 2.情绪活动的变化 3.人格变化和意志行为变化

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　　其他占位符： 12

　　其他占位符： (三)常见心理问题 1.焦虑心理 2.恐惧心理 3.抑郁心理 4.孤独感 5.依赖心理 6.退化心理

　　其他占位符： 7.猜测与怀疑 8.愤怒 9.否认心理 10.过高的期待 11.遵医行为 12.自我概念变化与紊乱

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　　其他占位符： 13

　　标题： 七、护士应具备的个人素质

　　其他占位符： 1、护士本身应有健康的生活方式。 2、应有健康的情绪。 3、对病人要诚恳，给以温暖和适当的移情。 4、不断丰富与护理有关的人体、社会和行为科学的 知识。 5、会运用与病人沟通的技巧。 6、自我了解。

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　　其他占位符： 14

　　标题： 八、掌握有效的沟通技巧

　　其他占位符： 1、注重“第一印象” 第一印象发生在护患沟通的最初阶段，良好的第一印象对护患关系的建立起着事半功倍的效果。 (1)自我介绍 (2)记住患者的姓名 (3)介绍护理单元

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　　其他占位符： 15

　　其他占位符： 2、学会倾听 (1)聚精会神，避免分散注意的动作。 (2)距离适当，姿势自然，保持眼神交流。 (3)不打断患者说话。 (4)适当地反应。 (5)仔细观察患者的非语言行为。

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　　其他占位符： 16

　　其他占位符： 3、善用非语言行为 (1)面部表情 (2)目光接触 (3)身体姿势 (4)沟通距离 (5)触摸

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　　其他占位符： 17

　　其他占位符： 4、善于交谈 (1)充分准备 (2)提问的方式 (3)认真倾听 (4)恰当的反应 (5)小结 (6)记录

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　　其他占位符： 18

　　其他占位符： 不同病人的心理护理

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　　其他占位符： 19

　　标题： 儿童病人的心理特征与心理护理

　　一、儿童的心理特征 儿童期儿童的年龄跨度从0-14岁，这一阶段是一个人身心发育最快的时期，心理发展速度很快 学龄前期(0-6岁)，包括婴儿期和幼儿期 感觉、运动功能不断完善，2岁以前，获得了基本信任感，4岁前易产生母子分离性焦虑，行为的自主性和目的性不断增强

　　学龄期：主要发展任务是获得勤奋感并克服自卑感，是儿童自我成长的决定性时期

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　　其他占位符： 20

　　其他占位符： 二、儿童病人的心理反应 一般而言，6个月至4周岁幼儿对住院诊治的心理反应最为强烈，1岁半时反应达到最高峰，以后逐渐减弱 儿童病人常见的典型心理反应 1、分离性焦虑 2、恐惧不安 3、反抗 4、抑郁自卑

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　　其他占位符： 21

　　其他占位符： 三、儿童病人心理护理的原则 (一)家长对患儿进行的心理准备 1、告诉孩子看病或住院的原因 2、阅读“就诊指南”再给孩子讲解 3、给孩子介绍一些有关先进的医院条件和医疗技术 的知识 4、让孩子了解在医院的日常生活事项 5、肯定地告诉孩子家长一定会按时来探视，以及探 视的时间次数

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　　其他占位符： 22

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　　其他占位符： (二)心理护理 1、根据患儿不同年龄特点采取不同的心理护理方法 2、医院环境布置要符合儿童心理特点

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　　其他占位符： 23

　　标题： 青年期病人的心理反应与心理护理

　　其他占位符： 一、青年期病人的心理反应 (1)震惊 (2)否认 (3)情绪不稳定 (4)孤独寂寞

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　　其他占位符： 24

　　其他占位符： 二、青年期病人的心理护理 (1)疏导心理、宣泄情绪 (2)促进交往、丰富生活 (3)理解尊重、关怀指导 (4)自我护理、满足需要

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　　其他占位符： 25

　　标题： 中年期病人的心理反应与心理护理

　　其他占位符： 一、中年期病人的心理反应 (1)社会角色多、心理压力大 (2)更年期综合征 二、中年期病人的心理护理 (1)为病人当好“参谋”和“顾问”： (2)体贴和关心更年期病人

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　　其他占位符： 26

　　标题： 老年病人的心理特征和心理护理

　　其他占位符： 一、老年人常见的心理问题(1)智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出决定和解决问题的能力下降，容易健忘(2)情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长期独居这者常有严重的抑郁(3)人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较强(4)生活方式：孤独寂寞，社会活动减少使很多老年人选择更多的不良生活方式

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　　其他占位符： 二、老年病人的心理反应 (1)否认心理 (2)自尊心理 (3)恐惧心理 (4)幼稚心理 (5)自卑、抑郁心理

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　　其他占位符： 28

　　其他占位符： 三、老年病人的心理护理 (1)尊敬老年人 (2)关心老年病人：做到精神支持和生活上无微 不至的照顾 (3)恰当的心理护理干预 (4)尽可能多的社会支持

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　　其他占位符： 29

　　标题： 急重症病人的心理护理

　　其他占位符： 一、急重症病人的心理反应 (1)焦虑、恐惧 (2)敏感、多疑 (3)悲观、抑郁 二、急重症病人的心理护理 (1)抢救分秒必争 (2)做好心理疏导 (3)加强保护性措施

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　　其他占位符： 30

　　标题： 慢性病病人的心理护理

　　其他占位符： 一、慢性病病人的心理反应 (1)心境抑郁 (2)归因转移 (3)怀疑与不遵医行为 (4)病人角色强化

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　　其他占位符： 31

　　标题： 慢性病病人的心理护理

　　其他占位符： 二、慢性病病人的心理护理 (1)支持性心理护理 (2)帮助病人克服习惯化心理 (3)创设温馨和谐的疗养环境

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　　其他占位符： 32

　　标题： 手术病人的心理特点与心理护理

　　其他占位符： 一、手术病人的心理反应 (一)术前病人的心理反应 1、术前病人的心理反应特征与原因 术前焦虑： A、由于对手术缺乏了解而引起(90%) B、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起 C、由于对医护人员的挑剔而引起的 D、害怕术中疼痛难忍而引起 E、其他方面：如家庭关系、治疗费用等

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　　其他占位符： 33

　　其他占位符： 2、术前病人心理反应的影响因素 年龄、性别、职业及某些心理因素均看产生影响 年龄小焦虑反应较重;女性病人更易表现出焦虑反应;文化程度高的患者焦虑高;内向不善言语和有心理创伤者易焦虑

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　　其他占位符： 34

　　其他占位符： 3、术前焦虑与手术结果的关系 一般认为，术前焦虑的程度与术后效果之间存在着“U”字型的函数关系 即术前焦虑水平很高或很低者，术后的心身反应大而且恢复缓慢，预后不佳;术前焦虑水平适中者，结果最好

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　　其他占位符： 35

　　其他占位符： (二)术后病人心理反应 1、术后病人的心理反应特点 术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高的心身反应 常见术后严重心理障碍有： 1)术后意识障碍 2)术后精神病复发 3)术后抑郁状态

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　　其他占位符： 36

　　其他占位符： 2、影响手术预后的心理因素 1)对手术不了解 2)智力水平低，难以与医护人员进行有效的沟通 3)消极应对方式 4)焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自 信心 5)治疗和康复动机不足 6)对手术的结果期望不切实际

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　　其他占位符： 37

　　标题： 手术病人的心理特点与心理护理

　　其他占位符： 二、手术病人的心理护理 1、提供有关手术治疗的必要信息 1)详细介绍病情，阐述手术的重要性和必要性 2)提供有关医院规章制度和生活事务准备信息 3)用恰当的言语，使病人在轻松自如的气氛中了解有关手术的真实的痛苦体验，术后各种护理措施及对病人的具体要求 4)在提供信息的同时，要随时估计病人的理解力和作出决定的能力

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　　其他占位符： 38

　　其他占位符： 2、应用行为控制技术，及时减轻病人术前焦虑 3、增强社会支持 4、手术室环境方面要求

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　　其他占位符： 39

　　标题： 手术病人的心理特点与心理护理

　　其他占位符： (三)术后病人的心理护理 1、及时反馈手术完成情况 2、正确处理术后疼痛 3、帮助病人克服消极情绪 4、帮助病人做好出院准备

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　　其他占位符： 40

　　标题： 疼痛病人的心理护理

　　其他占位符： 一、影响疼痛病人的心理社会因素 (一)心理因素对疼痛的影响 人格 情绪状态 注意 早期经验 暗示

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　　其他占位符： 41

　　其他占位符： (二)社会因素对疼痛的影响 民族与文化 社会群体的影响 年龄、性别的差异 医源性疼痛

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　　其他占位符： 42

　　其他占位符： 二、疼痛病人的心理护理 解释与支持 转移注意力 应用心理治疗方法 暗示

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　　其他占位符： 43

　　标题： 临终病人的心理特征与心理护理

　　其他占位符： 一、临终病人心理和生理反应 (一)生理反应 (二)心理反应 国外学者将临终病人心理反应分为六个阶段 忌讳;否认;愤怒;求索;抑郁;顺受

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　　其他占位符： 44

　　其他占位符： 二、临终病人的心理护理 (一)提供恰当的信息 (二)全面的心理支持 (三)妥善做好临终病人家属工作

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　　其他占位符： 45

　　标题： 案例一

　　其他占位符： 一个患有社交恐怖的患者说：“别人都看着我，因此我感到很紧张”。 治疗者：是否别人都不干自己的事情了，都围着你看? 患者：没有。 治疗者：那你说别人都看你，是真的吗? 患者：是我头脑中想的。 治疗者：既然没有人注意你，你紧张什么? 患者：就是，其实没有人注意我，我何必紧张?

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　　其他占位符： 46

　　标题： 案例二

　　其他占位符： 从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考场，那个“黑乎乎的棺材”一直挥之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。 　　另一秀才也同时看到了，一开始心里也“咯噔”了一下，但转念一想：棺材，棺材，奥!那不就是有“官”又有“财”吗?好，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，文思如泉涌，果然一举高中。 回到家里，两人都对家人说：那“棺材”真的好灵。

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　　其他占位符： 47

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　　标题： 谢 谢!