肺通气功能检查.ppt

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　　标题： 肺功能检查Pulmonary Function Tests肺通气功能检查 – Ventilatory Function，Spirometry

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　　标题： 肺功能检查

　　正文： 通气功能检查 换气功能检查 血流灌注检查 通气/血流匹配检查

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　　标题： 通气功能检查

　　正文： Air out – 气道通畅性, 支气管平滑肌张力, 分泌物, 等 Air in –肺容积, 肺顺应性 ‘Air Out’ 问题 – 阻塞性通气功能障碍 ‘Air In’ 问题– 限制性通气功能障碍 Both Air Out and In – 混合性通气功能障碍

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　　标题： 峰流速仪

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　　肺功能工作站

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　　标题： 肺通气功能指标

　　正文： FVC (Forced Vital Capacity)用力肺活量 FEV1(Forced Expiratory Volume in the first second ) 1秒量 FEV1/FVC 1秒率 PEFR(Peak Expiratory Flow Rate)呼吸峰流速 FET(Forced Expiratory Time)用力呼气时间

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　　流量-容积曲线 容积-时间曲线

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　　标题： 肺通气功能检查正常值

　　正文： 无固定的所谓“正常值” 正常预计值影响因素： 年龄,性别, 身高, 体重, 种族 测定值表达为占预计值百分比 % FVC > 80% 预计值 FEV1 > 80% 预计值 FEV1/FVC >70% PEFR > 80% 预计值 FET <4 秒

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　　标题： 四方格游戏

　　FEV1 正常

　　FEV1 < 80% Pred.

　　FVC 正常

　　FVC < 80% Pred.

　　80%

　　80%

　　10张

　　标题： 四方格游戏

　　FVC 正常

　　FVC < 80% Pred.

　　80%

　　80%

　　正常肺 FEV1/FCV 正常

　　FEV1 正常

　　FEV1 < 80% Pred.

　　11张

　　标题： 四方格游戏

　　FVC 正常

　　FVC < 80% Pred.

　　80%

　　80%

　　FEV1 正常

　　FEV1 < 80% Pred.

　　阻塞性肺疾病 FEV1/FCV降低

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　　标题： 四方格游戏

　　FVC 正常

　　FVC < 80% Pred.

　　80%

　　80%

　　FEV1 正常L

　　FEV1 < 80% Pred.

　　限制性肺疾病 FEV1/FCV升高

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　　标题： 四方格游戏

　　FEV1 正常

　　FEV1 < 80% Pred.

　　FVC 正常

　　FVC < 80% Pred.

　　80%

　　80%

　　混合型(阻塞+限制) FEV1/FCV 正常或 降低

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　　标题： 四方格游戏

　　FEV1 正常

　　FEV1 < 80% Pred.

　　FVC 正常

　　FVC < 80% Pred.

　　80%

　　80%

　　正常肺 FEV1/FCV正常

　　阻塞性肺疾病 FEV1/FCV 降低

　　限制性肺疾病 FEV1/FCV 升高

　　混合性 阻塞+限制 FEV1/FCV正常或降低

　　15张

　　标题： 诊断程序

　　FVC

　　FVC > 80%

　　FVC < 80%

　　FEV1 > 80%

　　FEV1 < 80%

　　正常肺功能

　　阻塞性

　　可逆性

　　不可逆性

　　肺外源性

　　FEV1 < 80%

　　FEV1 > 80%

　　限制性

　　混合性

　　肺源性

　　IBD

　　IBD：吸入性支气管扩张剂

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　　标题： 正常气道和肺

　　正文： FVC > 80% FEV1 > 80% FEV1/FCV > 70% PEFR > 80% FET <4 sec 吸气 正常 呼气 正常

　　FEV1 is LOW FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%

　　17张

　　标题： 正常气道 – 肺功能

　　18张

　　标题： 正常肺功能和胸片

　　19张

　　正文： 支气管哮喘 – 可逆性气道阻塞 慢阻肺 – 不完全可逆 支气管扩张 囊性肺纤维化 变应性支气管肺曲霉菌病 细支气管炎

　　标题： 气道阻塞性疾病

　　20张

　　标题： 气道阻塞性疾病

　　正文： FVC > 80% FEV1 < 80% FEV1/FCV < 70% PEFR < 80% FET >4 sec 吸气 正常 呼气 困难

　　FEV1 is LOW FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%

　　21张

　　标题： 气道阻塞性疾病- 肺功能

　　FEV1 is LOW FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%

　　22张

　　标题： 阻塞性 VS 正常

　　23张

　　标题： 轻度阻塞

　　支气管哮喘

　　24张

　　支气管哮喘

　　标题： 可逆性阻塞 (支气管舒张试验)

　　25张

　　标题： 支气管扩张 (阻塞)

　　支气管造影 – 双侧

　　单侧

　　26张

　　标题： 重度阻塞

　　肺气肿

　　27张

　　标题： 重度阻塞 –支气管舒张试验

　　肺气肿

　　28张

　　标题： 气道阻塞性肺疾病

　　囊性肺纤维化

　　变应性支气管肺曲霉菌病

　　29张

　　标题： 上气道阻塞

　　正文： 流量-容积曲线平台 呼气平台 – 胸内可变性 吸气平台 –胸外可变性 双相平台 – 固定性 大气道肿瘤 气管狭窄 气管异物 声带功能不全

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　　标题： 限制性肺疾病

　　正文： 结节病 肺结核 – (纤维干酪性) 肺间质性疾病 - ILD 特发性肺间质纤维化 - IPF 尘肺 药物或放射线所致肺疾病 肺叶切除术后

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　　标题： 肺外限制性通气功能障碍

　　正文： 脊柱后凸、侧凸 强制性脊柱炎 大量胸腔积液 妊娠, 肥胖, 大量腹水 肋骨骨折 神经肌肉疾病

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　　标题： 限制性肺疾病

　　正文： FVC < 80% FEV1 > 80% FEV1/FCV > 70% PEFR > 80% FET <4 sec 吸气 困难 呼气 正常

　　FEV1 is LOW FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%

　　33张

　　标题： 限制性肺疾病 – 肺功能检查

　　FEV1 is LOW FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%

　　间质性肺疾病/ 特发性肺间质纤维化

　　34张

　　标题： 限制性 VS 正常

　　间质性肺疾病/ 特发性肺间质纤维化

　　35张

　　标题： 限制性肺疾病 – 间质性肺疾病

　　间质性肺疾病/ 特发性肺间质纤维化

　　36张

　　标题： 限制性肺疾病 -间质性肺疾病

　　大体切面呈肝样变

　　37张

　　标题： 限制性肺疾病 -间质性肺疾病

　　外周网织结节状影

　　38张

　　标题： 限制性肺疾病 -间质性肺疾病

　　胸部HRCT

　　间质性肺疾病 – 胸片

　　39张

　　标题： 限制性肺疾病

　　结节病

　　网织结节状影

　　40张

　　标题： 混合性通气功能障碍

　　正文： FVC < 80% FEV1 < 80% FEV1/FCV < 70% PEFR < 80% FET >4 sec 吸气 困难 呼气 困难

　　FEV1 is LOW FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%

　　41张

　　标题： 混合性通气功能障碍

　　FEV1 is LOW FVC is Normal FEV1 ÷ FVC is < 75%

　　42张

　　标题： 混合性通气功能障碍

　　肺结核 + 肺气肿

　　43张

　　标题： 其它

　　固定性上气道阻塞

　　44张

　　标题： 其它

　　EXTRA THORACIC

　　咳嗽

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　　标题： Case 1

　　28岁男性, 172cm, 71kg 不吸烟, 咳嗽3个月

　　诊断 : 哮喘

　　支气管舒张试验阳性

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　　标题： Case 2

　　8岁男孩, 128 cm, 19 kg 喘鸣, 气促.

　　气道异物

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　　标题： Case 3

　　诊断: 结核 + 支气管肺曲霉菌病

　　29岁女性, 160cm, 41 kg 气促、喘息

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　　标题： Case 4

　　68岁男性, 165cm, 51kg 吸烟史16年, 气促明显.

　　诊断 :COPD

　　支气管舒张试验阴性