实验二 留置导尿术.ppt

　　第九单元 导尿术及其应用

　　Part 1

　　实验二 留置导尿术

　　(一)概念 留置导尿术是指导尿后将导尿管保留在膀胱内， 以引流尿液的护理技术。 (二)种类 1.男病人留置导尿术，以男病人为例进行示范讲解 2.女病人留置导尿术

　　(Gp:) 一、留置导尿术

　　(一)抢救危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化 (二)在盆腔脏器手术中，保持膀胱空虚，避免术中误伤 (三)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于切口愈合 (四)为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥 (五)为尿失禁病人进行膀胱功能训练

　　(Gp:) 二、目的

　　(Gp:) 三、用物准备

　　双腔导尿管

　　三腔导尿管

　　(一)准备 (二)清洁外阴 (三)消毒外阴 (四)插导尿管 (五)导出尿液 (六)固定导尿管-无菌集尿袋 (七)拔管-整理-记录

　　(Gp:) 四、操作步骤

　　(一)严格无菌操作，防止泌尿系逆行感染 (二)操作者熟练掌握气囊导尿管结构特点及使用方法 (三)插管如遇阻力不应盲目插入，避免导致尿道粘膜破裂 (四)根据病情，选择适合病人的留置导尿管 (五)引流管应留出足够长度，防止翻身牵拉使导尿管滑脱

　　(Gp:) 五、注意事项

　　(一)解释 1.向病人及其家属解释留置导尿管的护理方法 2.使其认识到 预防泌尿道感染的重要性 3.并主动参与护理活动 (二)鼓励病人每天摄取足够的水分 1.尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用 2.以减少尿路感染的机会 3.同时预防尿路结石的形成

　　(Gp:) 六、病人护理

　　(三)防止泌尿系感染 (1)保持尿道口清洁： 1～2次/d (2)及时排空无菌集尿袋，并记录尿量 (3)定期更换导尿管 (4)当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，尿常规检查1次/w (5)尽早拔除尿管，缩短留置尿管时间

　　(Gp:) 六、病人护理

　　(四)病人离床活动 1.应将导尿管远端固定好，以防尿管脱出 2.集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流 (五)训练膀胱反射功能 1.可采用间歇性夹管方式 2.使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复 (六)预防拔管后尿潴留

　　(Gp:) 六、病人护理

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