针刺伤的预防和处理.ppt

　　(Gp:) 针刺伤的预防和处理

　　神经外科 xxx

　　CONTENT

　　①针刺伤的定义

　　②针刺伤的危害

　　③针刺伤的原因

　　④针刺伤的防护

　　⑤针刺伤的处理流程

　　针刺伤的定义

　　是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针，手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深处的足以使受伤者出血的皮肤损伤，是护理人员常见的职业伤害。

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　　据美国CDC对针刺伤研究得出：针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV

　　针刺伤的危害

　　现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒(HBV ) 丙型肝炎病毒(HCV ) 人类免疫缺陷病毒(HIV ) 心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。

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　　操作前(非感染危险)：拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完药物重新盖上针头帽时损伤。

　　操作中损伤(感染的危险因素)各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时。

　　操作后：整理用物时,被治疗车或治疗盘中的针头刺伤，分离针头与输液器或注射器.

　　针刺伤的原因

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　　针刺伤的预防

　　戴手套; 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助; 使用真空采血系统; 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人;

　　如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%

　　使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。

　　禁止使用双手重新盖帽使用过的针头

　　禁止用手移去注射器针头

　　禁止运输未盖帽的针头

　　禁止将针头放置在床边、小车顶部

　　四 个 禁 止

　　必需时应使用单手 保护技术重新盖帽针尖

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　　针刺伤的处理流程

　　(Gp:) 第二步

　　(Gp:) 第三步

　　(Gp:) 第一步

　　(Gp:) 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。

　　伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。

　　向主管部门汇报并填写锐器伤登记表填表

　　1.立即挤出伤口部位的血

　　严禁挤压局部，应从近心端往远心端挤压。

　　2.流动水下冲洗

　　扩展

　　意外事故被乙肝患者血液、体液等接种者，如针头刺伤、破损伤口接触等，均可首先以每公斤体重注射0.06毫升的乙肝免疫球蛋白，以获得被动免疫保护。然后在以0、1、6方案注射乙肝疫苗以获取较长远的主动免疫保护。

　　谢谢聆听!!!