滴虫性阴道炎.ppt
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标题: 滴虫性阴道炎
副标题: trichomnal vaginitis
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标题: 一、病因
正文: 病原体是阴道毛滴虫。
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标题: 二、传染方式
正文: 1.? 经性交直接传播。 2. 经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。 3. 医源性传播:通过污染的器械及敷料传播。
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标题: 三、临床表现
正文: 潜伏期为4~28天 。 主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒 。 瘙痒的部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等 。 若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。 妇科检查:阴道粘膜充血,严重者有散在出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物常呈泡沫状。
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标题: 四、诊断
正文: 典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
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标题: 五、预防
正文: 作好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源。
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标题: 六、治疗
正文: 1.全身用药:甲硝唑400mg,每日2~3次,7日为一疗程。 2.局部用药:甲硝唑片200mg每晚塞入阴道1次,10天为一疗程。 3.治疗标准:滴虫性阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。 4.治疗中注意事项:治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。消灭传染源。
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标题: 念珠菌阴道炎
副标题: candidal vaginitis
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标题: 一、病因
正文: 80%~90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌是真菌,其对热的抵抗力不强,加热至60度1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。 白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有白色念珠菌寄生,并不引起症状。有念珠菌感染的阴道Ph在4.0~4.7,通常?4.5。 当阴道内糖原增加、酸度增高、局部免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症。
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标题: 念珠菌阴道炎多见于
正文: 孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。 长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系 皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体抵抗力降低 穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
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标题: 二、传染方式
正文: 念珠菌除了寄生阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可相互自身感染,当局部环境条件适合时易发病。 少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。
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标题: 三、临床表现
正文: 主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。 急性期白带增多,白带特征是稠厚呈凝乳状或豆渣样。 妇科检查:见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
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标题: 四、诊断
正文: 典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。
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标题: 五、治疗
正文: 1.消除诱因 2.局部用药:(1)米可啶泡腾片,每晚1片粒,连用7~10天。(2)达克宁栓,每晚1片粒,连用7~10天。(3)局部用药前可用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道。 3.全身用药:(1)伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5日。(2)氟康唑150mg,顿服。(3)酮康唑每次200~400mg,每日1次口服,连用5日。
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标题: 4.复发病例的治疗
正文: 念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查白带。 念珠菌阴道炎治疗后约5%~10%复发。
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