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针灸大成 Zhenjiu Dacheng;Compendium of Acupuncture and Moxibustion
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绪 言
针灸大成.明代杨继洲原著、靳贤补辑重编，于明万历二十九年(1601)刊行。共10卷。
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首论《内经》《难经》中有关针灸的论述， 其次针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。
胜玉歌兮不虚言，此是杨家真秘传， 或针或灸依法语，补泻迎随随手捻。 臂疼背痛针三里，头风头痛灸风池。 诸般气症从何治，气海针之灸亦宜。
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《针灸大成》总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，收载了众多针灸歌赋; 重新考定了穴位的名称和位置，并附以全身图和局部图;
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阐述了历代针灸的操作手法，加以整理归纳，如“杨氏补泻十二法”等;记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。 三衢杨氏补泻(十二字分次第手法及歌) 总歌曰:针法玄机口诀多，手法虽多亦不过，切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭， 医师穴法叮咛说，记此便为十二歌。
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《针灸大成》成书经过
明代万历年间，山西监察御史赵文炳患痿痹，多方延医诊治，日试丸剂，莫能奏效，乃延于都县名针杨继洲，至则三针而愈。 赵氏为官清正，尽职尽责。虽《明史》无正传，但《明史》、《明通鉴》等明代史料尚可寻迹。 于都县位于江西省南部 境内通行赣南话。
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杨向赵出示《卫生针灸玄机秘要》书稿，赵愿助将所著付梓刊行。杨氏认为书稿内容尚不完备，在靳贤的协助下，从《医经小学》《针灸聚英》《标幽赋》《金针赋》《神应经》《医学入门》《古今医统》等20余种医籍中，节录针灸资料编辑及注解，考绘“铜人明堂图”，附以自己的针灸治疗病案，编撰成《针灸大成》
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《标幽赋》
本赋首载于金元?窦汉卿名杰，后改名默，字子声，广平肥乡(今河北省广平县西北)人， (公元1195-1280年)著《针经指南》。自后《针灸大全》《普济方》《杨敬斋针灸全书》《针灸聚英》《针灸大成》《针方六集》等均转载此赋。
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标幽赋是针灸歌赋中的名篇。标幽，是把幽微、深奥的针灸原理标而明之的意思。 赋文首谈经络、递次为候气、论针、取穴、标本论治、特定穴位、子午流注、补泻、治疗、禁针、禁灸等。凡有关针灸学术中的重要问题，均一一论及。有一定的指导意义，历来被认为是针灸学的一篇重要文献。
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(标幽赋：原 文)
拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁;既论脏腑虚实，须向经寻。 原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终;穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支;正侧仰伏，气血有六百余侯。
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医学入门
明代李梴字健斋编著，南丰(今江西南丰)人。青年时期因病学医，博览群书，勤于临床，医声斐然。晚年因感初学者苦无门径可寻，乃收集医书数十家，“论其要，括其词，发其隐而类编之”，著成本书，并于万历三年 (1575)刊行于世。
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全书分内外集，自谓“医能知此内外门户，而后可以设法治病，不致循蒙执方，夭枉人命”，故题之曰《医学入门》。共9卷。得首载医学略论、医家传略、经穴图说及运气、保养等。卷1为经络、脏腑、诊法、针灸。卷2～3为本草、六气为病、疾病用药、食治等。卷4～8为内外 妇儿诸科证治和急救方。
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此书正文为歌赋，以注补充阐述。注文引录各家之说，附以己见，书末为“习医规格”，论述对习医者的学习与医德修养要求，强调医者应有扎实的理论基础与广泛的专业知识，应忠于职守。
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《针灸大成》著作简介
卷1摘录《黄帝内经》《难经》等书的针灸理论; 卷2～3针灸歌赋; 卷4针法; 卷5子午流注及灵龟飞腾针法; 卷6～7经络及腧穴; 卷8卷9诸症针灸法; 卷10选录陈氏(佚名)《小儿按摩经》一书。
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《针灸大成》作者简介
杨继洲(1522-1619)名济时，浙江衢县人，祖父曾为太医，杨继洲生于医学世家，秉承家学，勤学博古。曾在太医院任职医官，行迹遍及福建、江苏、河北、河南、山东、山西等地，声望甚高， 从事针灸临床四十余年。
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杨家世代业医，杨继洲举业不遂而潜心攻医，研读家中“蓄贮古医家抄籍”，积有数年，而“倬然有悟”，因感“诸家书弗会于一”，因此将家传《集验医方》与诸家医籍中之针灸论述，参合指归，汇同考异，手自编摩，凡针药调摄之法，分图析类，为天、地、人卷。题目《卫生针灸玄机秘要》。
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《针灸大成》学术思想
1、针灸药物按摩并重 2、针法灸法并重 3、穴法手法并重
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1、针灸药物按摩并重
明代末年出现了崇尚药物，废弃针灸的倾向。赵文炳在《针灸大成》序言中说“迩来针法绝传，殊为可惜”。杨氏反复地提出“针灸药不可缺一”的论点。
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他指出针灸药物各有所长，不可互相取代;用针药对比说明针灸疗法的优越性;还从古籍中举出事例说明针灸不可废弃;并且说明了针灸衰落的原因：是“业针法之不精，传授之不得其诀耳”，非针灸本身的缺陷。此观点还在杨氏的医案中体现出来。
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2、针法灸法并重
明代以前的医家偏重于针，或偏重于灸。杨氏不偏不倚，同时兼顾。理论上《针灸大成》转录和引证了从春秋战国到明末的针法文献，如卷四的九针，制针，暖针，温针等以及“内经补泻”，“难经补泻”，“四明高氏补泻”等针刺补泻手法，还有家传的“三衢杨氏补泻”和针拨内障法，特别是发挥了透穴针法理论有独到之处。
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如治疗偏头痛，用针刺“风池”透“率谷”;治疗两腿痛，膝红肿，用“膝关”横针透“膝眼”;寒痰咳嗽，用“列缺”透“支沟”。 关于灸法的理论，书中用 了较大的篇幅记述，如卷三 有“头不多灸策”卷九的灸用 材料，点火法，壮数，炷火先后等载述十分全面。
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在《针灸大成》多处体现其针灸并重的思想，如“胜玉歌”谓“胜玉歌兮不虚言，此是杨家真秘传，或针或灸依法语，补泻迎随随手捻。”有15例针灸配合治疗的医案。
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玉 龙 赋
夫参博以为要，辑简而舍烦，总《玉龙》以成赋，信金针以获安。 原夫卒暴中风，顶门、百会;脚气连延，里、绝、三交。头风鼻渊，上星可用;耳聋腮肿，听会偏高。攒竹、头维，治目疼头痛;乳根、俞府，疗嗽气痰哮。
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风市、阴市，驱腿脚之乏力;阴陵、阳陵，除膝肿之难熬。二白医痔漏，间使剿疟疾;大敦去疝气，膏肓补虚劳。天井治瘰疬瘾诊，神门治呆痴笑啕。
隐白穴
太白穴
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胜 玉 歌
头痛眩晕百会好，心疼脾痛上脘先， 后溪鸠尾及神门，治疗五痫立便痊。 鸠尾穴禁灸，针三分，家传灸七壮。 髀疼要针肩井穴，耳闭听会莫迟延。
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3、穴法手法并重
从卷八“穴法”和卷六“考正穴法”看出其在选穴配穴的理论有如下特点： ①内容丰富:包括各科三百多种病证的一千多个处方; ②不少病证有两组处方:如卷九“治症总要”以问答形式论述151条各种病证的“前穴未效，复刺后穴”，这是其它著作未见的;
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③井穴运用,别具特色：如卷五“十二经井穴图”不仅有十二幅井穴图，还指出井穴主治的许多病症，如明确提出井穴主治络病和井穴的配伍运用，把十二井穴的配伍使用分3种情况;
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十二皮部图
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④充实了八脉八穴理论 如卷五的“八脉图并治症穴”，图文并茂，有窦汉卿和高武的治症，增加了“杨氏治症”36项，使之成为一门系统的学说;
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⑤论述了十二经主客原络配穴法，附图12幅，建立了一种特定穴的配穴理论; ⑥重视经外奇穴 卷七专立“经外奇穴”一节，论述35个(共96个穴位)经外奇穴的名称主治。
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另：杨氏的手法理论特点：
①种类繁多; ②运用九六补泻有独到之处; ③发展了候气，取气，行气手法，进一步把得气与手法补泻紧密结合，对提高疗效有意义。
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《针灸大成》-临床应用
1、注重针刺手法和取穴方法 取穴时重视经络，提出循经取穴，首次提出“宁失其穴，勿失其经” 在注解《标幽赋》中“速效之功，要交正而识本经”条文中曰：“言能识本经之病，又要认交经正经之理，则针之功必速矣。”故曰：“宁失其穴，勿失其经;宁失其时，勿失其气。”
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2、汇述各家针刺手法，创立杨氏补泻“十二字次第手法”以及“下手八法”。“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过;切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。” 将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种：爪切，指持，口温，进针，指循，爪摄，针退，指搓，指捻，指留，针摇，指拔。
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把进针时的基本操作归纳为八法即：揣，爪，搓，弹，摇，扪，循，捻。
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3、继承总结发挥前人补泻手法 《针灸大成·经络迎随设为回答》中论述了补针与泻针之要法。 《针灸大成·三衢杨氏补泻》中介绍了烧山火，透天凉，阳中隐阴，阴中隐阳，留气法，运气法，提气法，中气法(纳气法)苍龙摆尾(即青龙摆尾)，赤凤摇头，龙虎交战，龙虎升降，五脏交经，通关交经，膈角交经，子午捣臼，子午补泻，子午倾针，进火，进水等法。
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烧山火法和透天凉法 简 介
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烧山火法
由提插、徐疾、九六、开阖补法组成，以三进一退、紧按慢提为特点的复式补法
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1、操作 ① 将穴位可刺深度分为浅、中、深三层。 ②?刺入浅层后，按浅、中、深顺序依次每层各作紧(较快较重)按慢(较慢较轻)提9次，退针至浅层，此为1度三进一退)。 ③?反复施术数度(3度以上)，针下 出现热感，留针至深层。 ④?出针后速按针孔。 ?
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2、原理 使正气由浅入深，邪气 由内出外。 3、作用与适应症 本法有温阳散寒的作用，适用于寒证、顽麻冷痹、瘫痪等病症。
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透天凉法
常用的操作方法有两种： 透天凉是复式补泻手法之一，在施术过程中应用此法，患者常有针下寒凉的感觉，此法能起到泻的作用，故称凉泻法，又名透天凉。
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第一，针刺入皮下后，继续深入直达下三分之一部(地部)，用慢按紧提法提插六次;再退针到中三分之一部(人部)，依上法慢按紧提六次，;最后将针退至上三分之一部(天部)，又慢按紧提六次;然后将针一次进到下三分之一部(即从天部一次插到地部)，再如前法操作。自深层到浅层三退三进(实际上是九退三进)， 此为一度。
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可反复操作至病人觉到针下有寒凉感为止。出针时摇大针孔，不闭其穴。应用此法也可结合呼吸补泻之泻法，即在患者吸气时进针，呼气时退针。
指在患者吸气时进针，呼气时出针作为泻法; 呼气时进针，吸气时出针作为补法。 在针刺得气后进行捻转手法，再停针吸气为补法; 在停针时呼气为泻法。
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第二，用捻进或速刺法将针刺入 穴位，先深后浅，先令气至，在患者感觉麻胀的基础上，将针向上提出一至二分，随后右手拇指向后，边捻边提，三退一进，每操作三次为一度，一般操作三到五次后患者就会有凉爽感;若无，可依前法重复施术，出针时摇大其孔，不闭其穴。如遇感应迟钝者，可配合呼吸补泻，令其口吸鼻呼，吸气入针， 呼气退针，亦可施刮针术， 用拇指爪甲向上刮针20-30次。 ?
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脑外伤综合征
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“烧山火”、“透天凉” 针法成功率的若干条件
1.认识针刺补泻机理 针刺补泻原则和操作，《内经》并未深刻阐述原理，“刺虚则实之者，针下热也，……满而泻之者，针下寒也”。未说明怎样做到和为什么能针下“寒”“热”。《内经》以后，针刺补泻法发展缓慢。直到元末明初因针具得到改进，针刺补泻才得以蓬勃发展。以徐凤为代表，在《金针赋》提出 “烧山火”、“透天凉”二法，把《内经》的“寒”、“热”针法发展到高峰，对后世针法的发展产生深刻影响。
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2. 提插为针法的核心 (1)“烧山火” 是轻度提插捻转行针得气后，将针尖提到皮下(天部)，在用拇指向前捻针的同时，持针之手用力将针下插，由浅入深(达地部)，意在将浅层卫阳之气，引向深层;然后轻轻将针上提，使针尖回到皮下，再一次重复上述操作，多次重复，直到患者觉得微微汗出，或针感难以忍受为止。 注意：要点在于插针，插针时针感强烈，而提针时针感轻微，否则补泻不清。
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(2)“透天凉”针法，提针为重点。 进针入穴后，迅速将针插入深层，在深层轻微行针得气后，用拇指后退捻针的同时，将针上提，可以边提边摇动针身，直到针尖提到皮下，稍停片刻，再将针直插深层再作下一轮上提操作，直到患者难以忍受为止。 注意：操作时一定要做到，提针时针感强烈，而插针时针感相对较弱。否则无“针下寒”的效果。
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3.不必拘泥 “九”、“六” 的操作次数 古人主张“烧山火”针法， 应以“九”为操作的基础次 数; “透天凉”针法，应以“六”为操作的基础次数。每次要遵循“九”“六”数，总的度数也要遵守。 “九”为阳，故为补法， “六”为阴，故为泻。
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“九”、“六”说法使人产生玄妙莫测之感。 “烧山火”每次的刺激量比“透天凉”要小，要达到刺激量，“烧山火”的操作次数，应比“透天凉”的总次数多，前者与后者总次数的比是3∶2。 操作多少次为宜，视手法轻重，患者对针感的反应程度而掌握，不能将“九”、“六”作为操作次数，机械地执行。 产生“热”、“寒”的效应，需一定 的刺激总量。
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4 选择恰当的俞穴
1)俞穴的组织深度: 毫针直刺一寸深的俞穴，才能作二法的操作。《针灸大成》对“烧山火”指出“始五分，终一寸”，“渐运入一寸之内”。“透天凉”针法“进一寸内，行六阴之数”。《针灸问对》“烧山火……先浅后深者，浅者五分，深则一寸”，“透天凉……先深后浅，约入一寸”。两法都需直刺，才能做到 “追阳内交”或“引阴外出”。
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2)俞穴本身的功能特性： 如手阳明的俞穴，主要功能是清 热泻火，取该经俞穴作“透天凉”针法容易成功，足阳明经的合穴足三里是补虚的要穴，作“烧山火”针法成功率较高。 不是所有俞穴都能实现“烧山火”“透天凉”的
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5 控制环境和温度
室温：24℃～25℃为宜，人体生理机能处于稳定状态。 室温过低，人体自动加快生理反应，产生热量;室温过高， 人体出汗或降低生理 机能使体温降低。
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“烧山火”针法： 留针过程中，所针俞穴处，盖以薄毛巾，防止室内空气流通加快散热，影响升温效果。但不能覆盖厚被或厚毛巾，避免形成假的升温。 “透天凉”针法过程： 令俞穴周围自然暴露，不覆盖任何衣物，不在测试处扇风， 以免形成降温假象。
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低颅压性头痛
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(1)补针与泻针要法
见于《针灸大成·经络迎随设为回答》中：“补针之法，左手重切十字缝纹…… 是则进退往来，飞经走气，尽于斯也。”“凡泻针之法，左手重切十字纵纹…… 呼之乃去，疾入徐出，其穴不闭也。”根据以上记述，可以看到在文中叙述了以下内容：
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①进退针法：补法分三部进针是徐进，先从浅层进，次中层，再在深层。泻法则相反，分三部退，是徐退的方法; ②呼吸法：补随呼气而推进，泻随吸气而退回; ③燃撅法：即捻转和提插。补用左转，泻用右转;补可用紧按慢提，泻用紧提慢按; ④阴阳数和生成数：补用九阳数或生数，泻用六阴数或成数。 ⑤担截法：即是提法和按法。
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(2)进火法和进水法
进火法属于热补法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“初进针一分，呼气一口，退三退，进三进，令病人鼻中吸气，口中呼气三次，把针摇动，自然热矣。如不应，依前导引
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进水法属于凉泻法。《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“初进针一分，吸气一口，进三进，退三退，令病人鼻中出气，口中吸气三次，把针摇动，自然冷矣。” 现代我们把这种方法运用于导引之法，针刺与导引结合，可以提高疾病的治疗效果。
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(3)迎随法：杨氏迎随“乃针下予夺之机”。予是给予，是补;夺是夺取，是泻。补法要“随而济之”，泻法要“迎而夺之”。 这一补泻的总则在《灵枢》和《难经》早有论述，杨氏认为针刺要知经脉之往来，即是按照气血流注方向行针而分补泻。具体方法是“针芒望外”或“针芒望内”的不同针刺方向“因气血往来而顺逆行针”近人称之为“迎随补泻”。
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(4)关于营卫补泻：在《针灸大成·经络迎随设为回答》说“欲治经脉，须调荣卫，须假呼吸。经曰：卫者阳也，荣者阴也;呼者阳也，吸者阴也。呼尽内针，静以久留，以气至为故者，即是取气于卫。吸则内针，以得气为故者，即是置气于荣也。”这是从营卫阴阳来分补泻法。补法须从卫取气，泻法须从营置气。
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杨氏还提出“荣卫为中外之主”，并说“百病说起皆始于荣卫，然后淫于皮肉筋脉。”故结合《内经》和《难经》，解释道：针刺部位不外乎是皮，肉，脉，筋，骨;以气来分则不外乎卫气，营气，谷气。谷气是指深层的针刺感应，营气是指与血管相关的针刺感应，卫气是指浅层的针刺感应。
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(5)呼吸补泻：“呼则出其气，吸则入其气。欲补之时，气出针入，气入针出;欲泻之时，气入入针，气出出针” 吸气时，生理机能处于充实状态，呼气时处于虚软状态。补法是当呼气时进针或转针，当吸气时退针，这是顺其气，为随;泻法是当吸气时进针或转针，当呼气时退针，这是逆其气，为迎。故呼吸补泻是以迎随补泻为准则的。
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(6)补泻分大小：杨氏认为“刺有大小”，即将补泻分为大小。“有平补平泻，谓阴阳不平而后平也。阳下之曰补，阴上之曰泻，但得内外之气调则已。有大补大泻，惟其阴阳具有盛衰，内针于天，地部内俱补俱泻，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰。这一论述为杨氏首创。以往对补泻法并无大小之分。
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杨氏“平补，平泻”为小补小泻，补是引阳气深入，泻是引阴外出，达到内外之气调合。大补，大泻须分天，地两部，或是天，地，人三部，对每部进行“紧按慢提”的补法或“紧提慢按”的泻法。大小之分主要在于分层与否。 “补法” “泻法”皆有弱刺激和强刺激。或有属于弱刺激的“平补平泻”，属于强刺激的“大补大泻”。
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针灸大成的学术贡献
1.主张针、灸、药、摩并重 2 .丰富针刺手法 3 .丰富选穴配穴方法 4 .重视辨证 5. 兼容并蓄，博采众长
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1.主张针、灸、药、摩并重
明代，出现了崇尚药物而废弃针灸的倾向，赵文炳在序言说：“迩来针法绝传，殊为可惜。杨氏主张针灸和药物配合运用，宜灵活采取适当治法取得最好的疗效，卷三《诸家得失策》对此作了反复阐述。杨氏指出：其致病也，既有不同;而其治之，亦不容一律，故药与针灸不可缺一者也。进而指出，由于疾病的部位和性质不同，治疗的方法也应有所选择
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“疾在肠胃，非药饵不能以济;在血脉，非针刺不能以及;在腠理，非熨不能以达，是针灸药者，医家之不可缺一者也。” 杨氏十分重视按摩疗法，《针灸大成》专立按摩一卷。医案中记载用手指按穴治病的。
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2. 丰富针刺手法
(1)创立十二字口诀 (2 )总结“下手八法 (3 )提出补泻分“大补大泻”和“平 补平泻
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(1)创立十二字口诀
当时针灸家的手法名称复杂，繁琐神秘，使学者难以掌握，杨氏以自己的经验，结合《内经》和《难经》以及高武等有关学说，创立了十二字分次第手法，即爪切 、持针、口温、进针、指循、爪摄 、退针、搓针、捻针、留针、摇针及拔针十二法，用歌诀体裁说明其操作要点与作用，
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总括成简明易记的《十二歌》 针法玄机口诀多，手法虽多亦不过，切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭，医师穴法叮咛说，记此便为十二歌。上述十二法，除口温法需改进外，其余诸法迄今仍有参考价值。清代的政府教科书《医宗金鉴》刺灸心法要诀中的“行针次第手法歌”基本上完全参考杨继洲的“十二法”。
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(2 )总结“下手八法”：
杨氏十分重视实践和不断总结经验，他把十二字分次第手法及窦汉卿的手指补泻十四法归纳为：揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻，立为“下手八法”，这些手法相沿至清，为近代所习用。
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(3 )提出补泻分“大补大泻” 和“平补平泻”：
在《经络迎随设为问答》中《刺有大小》一节：“有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也，但得内外之气调则已“有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰”。
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3 .丰富选穴配穴方法
(1)发展透穴针法 (2 )重视选用经验效穴与奇穴 (3 )丰富井穴主治
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(1)发展透穴针法：
元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》在《一百二十穴玉龙歌》里说：“头风偏正最难医，丝竹金针亦可施，更要沿皮透率谷，一针两穴世间稀”。杨氏结合临床经验，在注解“玉龙歌”时扩充至十四法，
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即“印堂透攒竹;风池透风府;合谷透劳宫;地仓透颊车;颊车透地仓;头维透额角;鱼尾透鱼腰;膝关透膝眼;阳陵泉透阴陵泉;昆仑透太溪;间使透支沟;液门透阳池;列缺透太渊;复溜透太溪”这十四法。
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(2 )重视选用经验效穴与奇穴
《穴有奇正策》说：“圣人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神济世之术。”《针灸大成》卷七专立《经外奇穴》一节，论述了35个经外奇穴的名称和主治。
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3 .丰富井穴主治
《灵枢·九针十二原》和《灵枢·本输》及《灵枢·顺气一日分为四时》等篇，记载了井穴的名称，位置，井穴生理作用和主治功能，经《针灸甲乙经》补充，使井穴的内容更加完善。杨继洲对井穴运用别具见地在《卷五·十二经井穴图〉中绘有十二幅井穴图，记载了井穴主治的许多病证，扩大了《素问·缪刺论》中井穴的适用症，另外杨氏还丰富了井穴的配穴方法和刺灸特点。
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4 .重视辨证
杨继洲强调临证时要探络脉，索营卫，诊表里“虚则补之，实则泻之，寒则温之，或通其气血而维其真元”如治滕柯山母，诸医俱作虚冷治之，而杨氏诊其脉沉滑，认为这是痰在经络，针肺俞，曲池，三里，当日即见效，后投除湿化痰之剂而愈“治吕小山患结核在臂，杨氏认为这是痰核结于皮里膜外，针和灸并用，以通其经气，不数日即愈。
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5.兼容并蓄，博采众长
凡明以前的重要针灸论著，《针灸大成》都直接或间接，一部分或大部分予以引用，是对我国明以前针灸学术发展的总结，在基本理论、歌赋、经络、腧穴、针法、灸法、临床治疗各方面，收集的资料都超过了以前的针灸著作。
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针灸大成的评价
1)总结了明以前针灸的主要学术经验，收载了众多的针灸歌赋; 2)重新考定了穴位的名称和位置，附以全身图和局部图; 3)阐述整理归纳了历代针灸的操作手法，如“杨氏补泻十二法”等; 4)记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。
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《针灸大成》四策赏析
“诸家得失策” “头不多灸策” “穴有奇正策” “针有深浅策” 四篇策问体文章,优美的文句论述了深刻的医学理论。 赏其美，品其韵，学其用。
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1.骈散兼行之体
骈(pián)：两马并驾;偶：两人在一起。骈偶就是两两相对。 仗(仪仗)：古代宫中卫队的行列，仪仗是两两相对的，所以骈偶又叫对仗，是比喻的说法。《针灸大成》为明代作品，四策却延用了六朝策问体，虽不是严格的骈体文，但在散文中穿插了大量的对偶文。
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如《诸家得失策》的第一问：“问：人之一身，犹之天地，天地之气，不能以恒顺，而必待于范围之功;人身之气，不能以恒平，而必待于调摄之技。故其致病也，既有不同;而其治之，亦不容一律，故药与针灸不可缺一者也。然针灸之技，昔之专门者固各有方书，若《素问》、《针灸图》、《千金方》、《外台秘要》，与夫补泻灸刺诸法，以示来世矣。其果何者而为之原驮?亦岂无得失去取于其间驮?诸生以是名家者，请详言之!” 穿插了骈体文，围绕“天地之气”对“人身之气”进行了阐述。
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《针灸大成》四策骈偶文随处可见，四策皆为骈散兼行体，多是散中夹偶，或偶中参散。也有少数整段皆散，或整段皆偶。所以如“《易曰》：大哉乾元，万物资始;至哉坤元，万物资生。”“虚则补之，实则泻之;热则凉之，寒则温之。”“得之则为良医，失之则为粗工”“刻舟而求剑，胶柱而鼓瑟”等。
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2.行云流水之韵
对偶句结构整齐匀称，琅琅上口，听来和谐悦耳。如《头不可多灸策》中：尝谓穴之在人身也，有不一之名;而灸之在吾人也，有至一之会。(点题：穴和名、灸和会的关系)盖不知其名，则昏谬无措，无以得其周身之理;不观其会，则散漫靡要，何以达其贯通之原。(论述观点一：穴重在知“名”，灸重在知“会”)
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故名也者，所以尽乎周身之穴也，固不失之太繁，会也者，所以贯乎周身之穴也，亦不失之太简。(论述观点二：“名”繁，“会”简)人而知乎此焉，则执简可以御繁，观会可以得要，而按经治疾之余，尚何疾之有不愈.而不足以仁寿斯民也哉。(结论：执“简”可御繁，观“会”可得要)此段论述灸法须按经取穴，但更重要的是掌握经脉与经脉之间的交会穴，方可执简驭“繁”，观会而得“要”。
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3.用典藻饰之雅
对偶和四六，使文章产生整齐的美感;用典易引起联想，使文章变得典雅。用典是援引古事或古人的话证明自己的观点是古已有之，自己的话是正确的。四策中多处用典，如引《庄子》庖丁解牛的故事，说明针灸宜得其要领的重要意义。 “譬之庖丁解牛，会则其凑，通则其虚，无假斤之劳，而顷刻无全牛焉。何也?彼固得其要也。”
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藻饰指追求词藻华丽。诸如颜色、金玉、灵禽、奇兽、香花、异草等类的词。《针灸大成》是科技文，语词相对朴实，朴实中常细腻写景，婉转抒情，精密说理。如《针有深浅策》：“自人之荡真于情窦也，而真者危;丧志于外华也，而醇者漓;眩心于物牵也，而萃者涣;汩情于食色也，而完者缺;劳神于形役也，而坚者瑕。
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元阳丧，正气亡，寒毒之气，乘虚而袭。苟能养灵泉于山下出泉之时，契妙道于日落万川之中，嗜欲浅而天机深，太极自然之体立矣。寒热之毒虽威，将无隙之可投也。譬如墙壁固，贼人乌得而肆其虐哉?”这是文辞优美，意境深远，道理深刻，阐述养生意义的文字。
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4.易记上口之用
对偶句齐整匀称，读来流畅上口，便于记忆和传诵。通过骈句能牢记重要观点。尤其是镶嵌在四策中的骈偶句是文章的核心论点，起到了画龙点睛的妙用。如《诸家得失策》有两个论点：一是“针灸药缺一不可”论;“然而疾在肠胃，非药饵不能以济;在血脉，非针刺不能以及;在腠理，非熨不能以达，是针 灸药者，医家之不可缺一者也。”;
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二是针灸追根溯源的意义：“不溯其源，则无以得古人立法之意;不穷其流，则何以知后世变法之弊。”再如《头不可多灸策》论点之一“交会穴的执简驭繁作用”：“穴之在人身也，有不一之名，灸之在吾人也，有至一之会.”“不得其要，虽取穴之多，亦无以济人; 苟得其要，则虽会通之简， 亦足以成功”;
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论点之二是“头不可多灸”论：“至于首为诸阳之会，百脉之宗，人之受病固多，而思之施灸宜别，若不察其机而多灸之，其能免夫头目旋眩、还视不明之咎乎?不审其地而并灸之，其能免大气血滞绝，肌肉单薄之忌乎?是百脉之皆归于头，而头之不可多灸，尤按经取穴者 之所以究心也。”
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《针灸大成》现存版本
2006年7月14日，姬女士将祖传医书古籍首次拿出展示，沈阳故宫博物院书画鉴定专家沈广杰，认出医学古籍瑰宝《针灸大成》10卷，为清代乾隆二年(1737年)会稽章廷珪重修该书的刻本，于清代道光癸卯秋，由经余堂梓行重新印制，《针灸大成》是诠释 “针灸铜人”周身穴位的教科书， 具备文物和医学价值。
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《针灸大成》与山西的渊源
为《卫生针灸玄机秘要》作序的是山西获泽人(今山西省阳城县)，时任“赐进士及第太子太保吏部尚书”的王国光。王国光在序言中说到，杨继洲的祖父就是太 医院的太医，珍藏有家传秘本，“且多蓄存古医家抄籍”，杨继洲取而读之，积有岁年，寒暑不辍，倬然有悟。“复虑诸家书弗会于一，乃参合 指归，汇同考异，手自编摩， 凡针药调摄之法，分图析类， 为天地人卷，题曰：《玄机秘要》。
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《卫生针灸玄机秘要》一书，文坛与政界的领袖王国光为之作序，但未能出版，印行于世。晚年为当时的“巡按山西监察御史”赵文炳用针灸之法三针治愈其痿痹后，赵文炳为答谢杨继洲愈病之恩，出资为他刊刻了《针灸大成》，亲笔为此书撰写序言。这是《针灸大成》与山西的 第二个渊源。
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赵文炳序言：“承乏三晋，值时多事，群小负隅，万姓倒悬，目击民艰，弗克匡济，由是愤郁于中，遂成痿痹之疾，医人接踵，日试丸剂，莫能奏功。乃于都门延名针杨继洲者，至则三针而愈，随出家传秘要以观，乃知术之有所本也。” 不至于“针法绝传，殊为可惜”。《针灸大成》的选集校正人， 是山西晋阳人靳贤。
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《针灸大成》首刊于山西平阳府，即山西省临汾市。明代的平阳，是中国最大的出版印刷中心，印刷出版的书籍质量很高，56年之后，清朝顺治丁酉年，李桂月根据祖本将《针灸大成》再刊于平阳，23年以后，李桂月又根据顺治丁酉本将《针灸大成》三刊于江西，《针灸大成》一刊再刊， 风行天下。
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