生血宝颗粒.ppt

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　　生血宝颗粒

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　　主要内容

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　　(Gp:) 血细胞

　　(Gp:) 红细胞

　　(Gp:) 血小板

　　(Gp:) 白 细 胞

　　嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞

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　　白细胞计数

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　　白细胞减少

　　原因： 急性感染，物理、化学因素，血液系统疾病，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等

　　症状： 疲乏、头晕、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热、畏寒、心慌等。

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　　生成减少

　　成熟障碍

　　破坏增加

　　白细胞减少症或粒细胞缺乏症的主要发病机制

　　细胞毒药物、电离辐射、化学毒物损伤造血干细胞或祖细胞或干扰粒细胞增殖周期。

　　早期粒细胞成熟及释放障碍而在骨髓内死亡，不能释放入血液。

　　免疫或非免疫原因导致粒细胞破坏或消耗过多，超过骨髓代偿能力。

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　　白细胞减少症中医病因

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　　西医

　　中医

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　　西医：显效一时、暂时升白、病因未除、价格贵

　　中医：整体调节、见效快、药效持久平稳、副作用少

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　　处方信息

　　【药品名称】生血宝颗粒 【成份】制何首乌、女贞子、桑椹、墨旱莲、白芍、黄芪、 狗脊 【功能主治】滋补肝肾、益气生血。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、 纳差食少;放化疗所致的白细胞减少，缺铁性贫血见上述证侯者。 【规格】4gx 【用法用量】8g/次，bid&tid。儿童酌量。

　　生血宝颗粒

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　　墨旱莲

　　补益肝肾、凉血止血

　　女贞子

　　白芍

　　补益肝肾，清虚热

　　桑椹

　　养血滋阴，缓急止痛

　　凉血补血滋阴，生津润肠

　　制何首乌

　　补肝肾、益精血

　　黄芪

　　益气健脾，气阴双补

　　狗脊

　　加强滋补肝肾

　　加强治疗阴血亏虚

　　强腰膝，治肾虚腰痛

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　　脾——后天之根本，气血生化之源，五脏赖以滋润

　　肾——先天之本，主骨生髓，受五脏六腑之精而藏之

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　　治疗机理

　　诱导造血干细胞的生成

　　促进造血干细胞的增殖与分化

　　保护造血干细胞免疫损伤

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　　临床研究

　　生血宝颗粒对白细胞减少症病人的临床观察

　　实验组： 生血宝颗粒100例 8g/次，bid，21天疗程

　　对照组： 生白口服液70例

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　　病例分布

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　　白细胞减少症诊断标准：连续2次检验外周血白细胞 计数均低于4.0x109/L

　　中医辩证标准：神疲乏力、心悸气短、头晕耳鸣、纳食差少、 咽干口燥、舌质稍红及脉细弱

　　诊 断 标 准

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　　结果

　　表一 症候疗效

　　表二 治疗组不同证型症候疗效

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　　表三 治疗白细胞减少症疗效

　　表四 对白细胞计数的影响

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　　生血宝颗粒对化疗、放疗及其它原因所致白细胞减少症患者的临床症状具有明显的改善作用，同时具有明显的提升白细胞的作用，效果优于对照药。 生血宝颗粒具有疗效好，起效快，无毒副作用的特点，适合临床推广使用

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　　临床应用

　　(一)放化疗所致血小板减少： 本品对于白细胞减少的显效率为80.3%，总有效率为92.0%;对于血小板减少的显效率58.3%，总有效率83.0%。 参考文献：《生血宝对放、化疗所致白细胞减少的预防作用》.关罗根，梁齐.湖南省益阳市中心医院

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　　临床应用

　　(二)放化疗所致白细胞减少症： 生血宝颗粒治疗放化疗所致白细胞减少症600例，总有效率高于90%，总显效率均在75%以上;白细胞计数由服药前的平均2.94x109/L上升到5.30x109/L。 参考文献：1、《生血宝颗粒治疗放化疗后白细胞减少症106例疗效观察》.李家邦，祝赛君.湖南医科大学附属湘雅医院，长沙市第五医院 2、《生血宝治疗放、化疗所致白细胞减少症51例》.罗珊，漆兰萍，李若平.湖南国药研究所 3、《生血宝颗粒治疗放化疗后白细胞减少症150例疗效报告》.蔡国忠，李宪科.湖南省益阳市中心医院 4、《生血宝防治化疗所致骨髓抑制13例临床观察》.杨泽江，李志革，黄秉琰.广西医科大学肿瘤医院

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　　临床应用

　　(三)缺铁性、失血性贫血： 生血宝颗粒治疗100余例缺铁性贫血患者，总有效率达96%，血红蛋白升高幅度为35.61±13.58g/L，治疗前后血清铁蛋白分别为10.86±2.40和19.71±4.21ug/L;硫酸亚铁对照组血红蛋白升高幅度为37.83±11.76g/L，治疗前后血清铁蛋白分别为10.57±2.31和20.04±4.07ug/L;经统计学检验，二组无显著性差异表明生血宝颗粒对缺铁性贫血的疗愈硫酸亚铁相当。失血性贫血患者采用生血宝颗粒治疗，治愈率达92%。 参考文献：《生血宝颗粒联合右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血疗效观察》.杨卫东，张琰.湖南安阳地区医院

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　　临床应用

　　(四)肾性贫血： 采用生血宝颗粒配合腹透和血透治疗肾性贫血，结果表明治疗后Hb和HCT均明显增高，说明生血宝颗粒配合腹透和血透对尿毒症患者和肾性贫血有切确疗效。 参考文献：《生血宝颗粒配合常规西药治疗慢性肾衰患者贫血15例临床观察》.李静，.河南南阳市中心医院

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　　肿瘤科

　　血液科

　　消化科

　　康复科 理疗科

　　肿瘤治疗病人在治疗期间出现白细胞减少。(治疗手段为化疗、放疗、手术+化疗、手术+放疗。约90%的癌症患者放化疗后会出现白细胞减少等不良反应。)

　　肝肾、气血亏虚导致的神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差食少等症。

　　解除骨髓抑制，治疗血小板、血红蛋白低下，白细胞降低。

　　肠胃道慢性出血，营养不良性贫血。

　　产品推广科室

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　　传染科

　　肾病科

　　妇产科

　　1.抗病毒药导致白细胞、中性粒细胞减少，治疗过程中断 2.慢性肝炎、肝硬化伴有脾功能亢进，引起白细胞下降和白细胞减少。

　　崩落、产后失血过多、妇科癌症

　　产品推广科室

　　内分泌

　　甲亢药物治疗甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，治疗周期(1~3年)，易复发，1~3个月易发生WBC降低

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　　生血宝康颗粒滋补肝肾、益气生血，升白升红疗效佳，提高免疫力，纯中药制剂，安全有效，无毒副作用，适合全科室推广的临床用药!

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　　竞争产品

　　(Gp:) 同通用名

　　(Gp:) 同功能基药

　　(Gp:) 同功能省标

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　　(Gp:) 产品优势

　　广东省独家基药 独家专利，中药保护品种 养血生血、扶正固本，滋肝补肾、益气健脾 激活造血系统，促进白细胞生成，提高免疫力 纯中药制剂，适于长期服用 在全国许多三甲医院使用，为治疗的主导用药 经典配方，颗粒剂，服用方便，获得大医疗机构、专家的好评 有效期36个月

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　　常用口服西药制剂

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　　西药注射剂

　　集落刺激因子( colony stimulating factor, CSF) 粒细胞集落刺激因子( granulocytecsf, G- CSF) 用于肿瘤化疗过程中的中性粒细胞减少症 粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子( granulocytemacrophage csf,GM- CSF)用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病的骨髓移植后促进定位

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　　常用中药口服升白制剂

　　复方皂矾丸 由皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣、核桃仁六味药组成。文献报道其对肿瘤及急性白血病放、化疗所致的骨髓损伤，甲状腺功能亢进症伴发白细胞减少等有治疗作用 作用机制为增加骨髓造血细胞，加速造血细胞生成、分化、成熟 。剂量为每次9粒，l天3次，疗程为 1~3周。 生血宝合剂 成分为墨旱莲、女贞子、桑椹、黄芪，何首乌(制)、白芍、狗脊 七味药组成。用于恶性肿瘤放化疗所致白细胞减少 。作用机制可能为提高干细胞分化池中干细胞的增殖能力，从而促进血细胞生成 。减少外周血细胞破坏的程度，减少细胞破坏，消耗过多 ，调节循环池及边缘池的比例，进而调节细胞分布紊乱。

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　　益血生胶囊 由黄芪、党参、阿胶、鹿角胶、龟板胶、紫河车、牛骨髓、鹿血等22 味中药组方而成, 具有健脾益气生血、补肾养血填精之功效。保护血细胞，促进骨髓有核细胞增殖分化。口服，一次4粒，一日3次，儿童酌减。以阿胶和鲨肝醇分别为对照组, 结果治疗组与对照组比较有显著差异( P< 0. 01)

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　　常用中药注射剂

　　升白注射液 升白注射液主要含黄芪、党参、当归、白芍、淮山药、鸡血藤、枣仁、柏子仁等。有文献报道【15】其作用不一定是刺激骨髓制造各种细胞, 为制造各血细胞提供原料, 而是升白注射液的升气补血作用, 使血液中各种细胞重新分布所至。 生脉注射液 生脉注射液是由红参、麦冬、北五味按1∶3, 12∶1, 1∶56 组成的无菌注射液。两篇文献报道【16】 【17】以参脉注射液治疗白细胞减少症,并以利血生治疗组进行对照, 结果白细胞数治疗组明显高于同期对照组( P < 0. 01) , 且升高所需时间治疗组低于对照组( P <0. 05) 。

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　　黄芪注射液 黄芪注射液黄芪注射液临床应用治疗再生障碍性贫血和白细胞减少症已获得明显疗效。文献报道【18】以黄芪注射液治疗白细胞减少症有效率达可92%, 对照组为68%, 两组比较有极显著差异( P < 0. 001) , 且改善症状较快, 无明显毒副作用。