注射用腺苷钴胺产品介绍.ppt

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　　注射用腺苷钴胺 Cobamamide for Injection

　　修复 营养 受损神经——神经损伤疾病的经典用药 《常见周围神经疾病诊疗指南》 《糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》 《中国吉兰巴雷综合征诊治指南》 《中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南》

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　　周围神经系统

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　　腺苷钴胺可以直接被人体利用、快速起效、作用全面持久

　　四种钴胺素作用比较

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　　肌肉注射后，吸收迅速且完全，1小时后血浆浓度达峰值。贮 存于肝脏，成人总贮量为4～5mg，主要从肾脏排出，大部分在最 初8小时排出。

　　(Gp:) 1h

　　(Gp:) 8h

　　腺苷钴胺药代动力学

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　　简明处方资料

　　【通用名】 注射用腺苷钴胺 【成分】本品主要成分为腺苷钴胺，辅料为甘露醇、注射用水 【适应症】 修复营养受损神经： 多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹 快速纠正恶性贫血： 巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血 促进白细胞再生： 营养性疾病以及放射线和药物引起的白细胞减少症 【规格】0.5mg;1.0mg;1.5mg 【不良反应】偶引起皮疹、瘙痒、腹泻、过敏性哮喘 【生产企业】河北智同生物制药股份有限公司

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　　肌肉注射 2-5ml生理盐水或注射用水溶解后肌内注射 一次0.5mg--1.5mg，一日一次 疗程: 2~4周 穴位注射(针灸科) 一次不大于3个穴位，0.5mg/穴位，一日一次或遵医嘱 5mg用2ml生理盐水或注射用水溶解 关节腔注射(疼痛科、骨科、针灸科) 一般为组合用药治疗方案，一周一次，一般联用5周。

　　推荐用法用量

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　　神经内科

　　多发性神经炎、神经根炎、面神经炎、酒精性神经炎 三叉神经痛、神经麻痹、周围性面瘫、带状疱疹神经痛的后遗症等 脑血管意外手足麻木的后遗症、脑血管硬化引起的神经障碍 中青年人植物神经功能紊乱辅助治疗 更年期的神经功能障碍辅助治疗

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　　神经外科

　　三叉神经痛 脑血管意外手足麻木的后遗症 脑外伤及血管硬化引起的神经障碍 头部外伤后遗症

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　　标题： 内分泌科

　　正文： 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变

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　　疼痛科、骨关节及外科

　　颈肩腰腿痛、三叉神经痛、坐骨神经痛 手\足\骨关节\脊柱手术后神经损伤、坐骨神经痛 外科手术后神经损伤

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　　针灸科

　　眼睑痉挛 糖尿病周围神经病变、糖尿病性眼肌麻痹 三叉神经痛、坐骨神经痛 面神经炎、神经根炎 突发性耳聋 急性缺血性脑卒中 眼椎间盘突出、腰痛症、颈椎病

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　　01

　　脑血管意外手足麻木的后遗症

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　　脑血管硬化引起的神经障碍

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　　脑外伤及血管硬化引起的神经障碍

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　　头部外伤后遗症

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　　颈肩腰腿痛

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　　骨科术后神经损伤恢复

　　康复科

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　　眼科适应症

　　眼窝神经痛

　　眼肌麻痹

　　球后视神经炎、复视、弱视

　　青光眼性视神经萎缩

　　糖尿病性视网膜病变

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　　耳鼻喉科适应症

　　面瘫

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　　耳聋、耳鸣

　　01

　　平衡功能失调

　　03

　　喉返神经麻痹

　　04

　　味觉、嗅觉功能异常

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　　皮肤

　　带状疱疹神经痛 单纯疱疹神经痛 脂溢性湿疹 一般性干癣 圆形脱毛症 红斑性狼疮 青年性扁平疣

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　　血液、肿瘤、肝病科

　　巨幼红细胞贫血 营养不良性贫血 妊娠期贫血 恶性贫血 放射线与药物引起的白细胞减少症 逆转肝病的恶性循环(各种肝炎、肝纤维化、肝硬化)

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　　腺苷钴胺在消化科作用

　　对长期萎缩性胃炎的治疗作用 AA Blinov 等人报道, 对长期萎缩性胃炎患者, 应用腺苷钴胺的胃内SMC 电泳治疗, 效果显著[ 1 ]。

　　[ 1 ] AA Blinov, AM Korepan ov, LIu Pastukh ov, etal1 Int ragast ric sinus oidal modulat ed - currentelect rophores is of cob amamide as a method in thepathogen et ic therapy of chronic at rophic gast rit is [ J ]. T erArk h, 1988, 60( 2) : 46

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　　腺苷钴胺在恶性肿瘤的潜在作用

　　1、在恶性肿瘤组织中，甲基化反应、胸腺嘧啶核苷合成和线粒体代谢反应提高( 腺苷钴胺直接或间接参予这些过程) ，是活性B12在肿瘤组织中有较大吸收的原因。因此，腺苷钴胺可能是一个有效的工具，将诊断性或治疗性物质运送到各种恶性病变组织中[ 1] 。 2、Young M 在培养的恶性和非恶性的细胞系中应用维生素B12，观察细胞的成长情况。试验数据显示，应用的四种维生素B12 形式中，腺苷钴胺选择性作用于快速增长的恶性细胞，使用高浓度的甲钴胺也是有效的，氰钴胺则对细胞系不显示毒性作用，羟钴胺要在很高浓度时才对某些细胞系的增长有极微弱的作用。作者认为，该试验可以证明B12的细胞毒作用与其细胞水平的代谢作用有关， 所以， B12 ( 腺苷钴胺和甲钴胺) 是一种潜在的抗癌因子[ 2] 。

　　[ 1] Douglas A, Harry P, Michael K, et al1 Biodistribution of Radiolabeled Adenosylcobalamin in Patients Diagonsed withVarious Malignanci es [ J ] . Mayo Clin Proc, 2000, 75:568 [ 2] T sao CS, Miyashita K, Young M. Cytotoxic activity of cobalamin in cultured malignant and non malignant cells [ J].Pathobiology, 1990, 58( 5) : 292

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　　腺苷钴胺在生殖系统作用

　　服用2g * kg-1 的的( 2- 乙基已基) 邻苯二甲酸( DEHP) 可诱导老鼠严重的睾丸萎缩, 同时使睾丸特殊乳酸脱氢酶( LDH- X) 的活性, 锌、镁及钾金属离子浓度降低, 同服DEHP 和腺苷钴胺可以阻止这些变化和睾丸重量的波动, 而同服DEHP 和甲钴胺不能阻止这些变化。 这表明腺苷钴胺是作用在睾丸的特殊部位, 并且维生素B12 族中只有腺苷钴胺具有这种作用[ 5] 。 [ 1 ] S Oishi Prevention of di ( 2 - ethylhexyl ) phthalate -induced testicular atrophy in rat s by co - administration of the vitamin B12 derivat ive adenosylcobalamin [ J ] . Arch Environ Cont am Toxicol,1994, 26 ( 4) : 497