消化管Digestive Tract.ppt

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　　消化管 Digestive Tract

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　　Digestive Tract

　　Oral cavity Esophagus Stomach Small and Large Intestine Rectum Anus

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　　Structure of Digestive Tract

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　　消化管的一般结构Structure of Digestive Tract

　　粘膜下层

　　肌 层

　　外 膜

　　上皮：复层扁平上皮：二端，口腔、食管及肛门，保护。 单层柱状上皮：中间，消化、吸收、保护。

　　固有层：疏松CT，胃肠富含胃腺和肠腺或淋巴组织。

　　粘膜肌层：薄层平滑肌，多为内环外纵，其收缩可促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收。

　　两端为骨骼肌，余为平滑肌，多为内环外纵，其间有肌间神经丛，可调节肌层的运动。

　　疏松CT，有食管腺、十二指肠腺;粘膜下神经丛，可调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。

　　浆膜或纤维膜。

　　(Gp:) 粘 膜

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　　口 腔oral cavity

　　粘膜：复层扁平上皮和固有层，无粘膜肌层

　　舌：粘膜和肌层

　　牙：牙冠、牙颈和牙根

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　　味蕾

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　　食 管esophagus

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　　食管 HE

　　食管腺 高倍

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　　食管的结构特点 纵行皱襞。 粘膜：未角化复扁上皮，固有层有食管贲门 腺，粘膜肌层为纵行平滑肌束。 粘膜下层：有粘液性和混合性的食管腺。 肌层：内环外纵，上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中1/3兼具两者。两端内环肌增厚形成上、下括约肌。 外膜：纤维膜。

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　　胃stomach

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　　胃黏膜肉眼观

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　　胃底腺

　　分布：胃体和胃底部; 结构：分支管状腺， 可分颈、体与底部; 开口于胃小凹。 组成：主细胞、壁细胞、 颈粘液细胞及 内分泌细胞

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　　形态：数量最多，分布于腺的底、体部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆形，位于基部;胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒。 功能：分泌胃蛋白酶原。

　　1、主细胞 chief cells

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　　2、壁细胞 parietal cells

　　LM： 分布在腺的颈、体部，细胞体积 较大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核;胞质呈强嗜酸性。

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　　2)EM： 1.细胞内 分泌小管; 2.微管泡系统; 3.大量线粒体

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　　3)功能： 分泌盐酸 和内因子

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　　胃底腺HE 低倍

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　　胃底腺HE 高倍

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　　胃粘膜自我保护机制：

　　1.胃粘膜表面存在凝胶状粘液——碳酸氢盐屏障。 1)凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离，并减缓H+向粘膜方向的弥散; 2) HCO3- 可中和H+ 形成H2CO3 ，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为H2O和CO2。 2.胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。

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　　胃结构特点 表面可见纵行皱襞，胃小区，胃小凹。 上皮：单柱，主要由表面粘液细胞组成，其分泌粘液 覆盖上皮，有重要保护作用。 固有层：有胃腺，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺。 前二者为分支管状粘液腺，胃底腺后述。 粘膜下层：无特殊。 肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌，环行肌增厚 形成贲门括约肌和幽门括约肌。 外膜：浆膜。

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　　小 肠small intestine

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　　空肠 低倍观

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　　空肠高倍观

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　　Absorptive Cells

　　吸收细胞

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　　吸收细胞超微结构

　　功能： 消化吸收 参与分泌SIgA 分泌致活酶

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　　杯状细胞

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　　小肠腺潘氏细胞

　　功能： 分泌防御素 和溶菌酶

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　　(Gp:) 粘膜下神经丛

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　　肌层

　　(Gp:) 肌间神经丛

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　　1、粘膜

　　上皮：单柱 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 肠腺还有潘氏细胞 和未分化细胞。

　　小肠的结构特点

　　固有层：ct 有肠腺和淋巴小结 (回肠为集合淋巴小结) 绒毛中轴固有层： 中央乳糜管 毛细血管网 散在平滑肌

　　环行皱襞 肠绒毛 微绒毛。

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　　吸收细胞： 最多，呈高柱状，游离面可见明显的纹状缘，(密集的微绒毛)。小肠腺的吸收细胞的微绒毛较少而短，故纹状缘薄。表面有厚糖衣，内含多种酶等，为消化吸收的重要部位。还参与脂肪吸收与转运。有紧密连接、中间连接等构成的连接复合体，可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织，保证选择性吸收的进行。 2)杯状细胞： 散在于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多。

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　　3)潘氏细胞： 是小肠腺的特征性细胞，位于腺底部，常三五成群。细胞呈锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内含防御素和溶菌酶等，具有一定的灭菌作用 。 4)内分泌细胞(见后述)。 5) 干细胞： 位于小肠腺下半部，散在于其它细胞之间。细胞不断增殖、分化、向上迁移 , 形成各种细胞。

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　　2.粘膜下层： 十二指肠部有十二指肠腺，为复管泡状粘液腺，分泌碱性粘液和尿抑胃素。黏膜下神经丛。 3.肌层： 内环外纵平滑肌。肌间神经丛。 4.外膜： 浆膜，十二指肠后壁为纤维膜。

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　　大肠Large intestine

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　　大 肠

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　　阑尾appendix

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　　阑尾HE

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　　1、腔小而不规则。 2、肠腺短而少。 3、淋巴组织丰富。

　　阑尾的结构特点

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　　外膜 纤维膜 浆 膜 浆 膜 浆 膜 浆 膜

　　肌层 骨混平 斜环纵 内环外纵 内环外纵 内环外纵

　　粘膜下层 食管腺 十二指肠腺

　　集合淋巴小结 杯状细胞 淋巴组织膜 粘膜肌 纵行 内环外纵 内环外纵 内环外纵 不完整

　　食管 胃 小肠 结肠 阑尾 腔面 纵皱 纵皱胃小凹 环皱,绒毛 半月皱 小,不规则 粘 上皮 复扁 单柱 单柱 单柱 单柱 固有层 胃腺 肠腺 肠腺 肠腺短小

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　　消化管淋巴组织包括: 粘膜淋巴小结 弥散淋巴细胞 浆细胞 巨噬细胞 间质树突状细胞 朗格汉斯细胞 微皱褶细胞(M细胞)

　　消化管免疫

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　　胃肠的内分泌细胞

　　胃肠是体内最大、最复杂的内分泌器官，分泌的激素称胃肠激素。 形态上可分为： 开放型 封闭型

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　　思考题

　　1、消化管的一般结构包括哪些? 2、试述胃底腺的组织结构和功能。 3、比较食管、胃、小肠和大肠的粘膜 组织结构和功能的异同。 4、消化管的内分泌功能如何? 5、消化管的免疫特点。