肌内注射法.ppt

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　　副标题： Intramuscular injection

　　肌内注射法

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　　标题： 肌内注射法

　　正文： 将一定量的药液通过无菌注射器注入肌肉组织的方法

　　皮内注射法 — 真皮与表皮之间

　　皮下注射法 — 皮下组织

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　　标题： 教学目标

　　正文： 识记 1、能准确说出肌内注射的定义和目的 2、能说出肌内注射的常用部位和体位 3、能陈述常用部位的定位方法

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　　理解 1、正确解释肌内注射法的注意事项 2、能举例说明肌内注射引起局部显 著疼痛的常见原因

　　运用 能遵循注射原则、手法正确，完成肌内注射操作，

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　　标题： 目 的

　　正文： 1、不能或不宜口服的药物，而需在一定时间内产生药效

　　2、不宜或不能作静脉注射，要求更迅速发生疗效时采用

　　3、用于注射刺激性较强或药量相对较大的药物

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　　标题： 部 位

　　正文： 选择原则 肌肉丰富，离大神经、大血管较远的部位。

　　常用部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌 股外侧肌、上臂三角肌

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　　标题： 臀大肌定位法

　　正文： 十字法 — 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区

　　连线法 — 取髂前上嵴和尾骨连线的 外上三分之一处为注射区

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　　标题： 臀中肌、臀小肌定位法

　　正文： 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区

　　三指法 — 髂前上嵴三横指处 (以病人的手指宽度为准)

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　　标题： 股外侧肌定位法

　　正文： 注射区域：大腿中段外侧 膝关节上10 cm 髋关节下10cm 宽约7.5cm

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　　标题： 上臂三角肌定位法

　　正文： 注射区域： 上臂外侧，肩峰下2—3指

　　肩峰—肩胛冈外侧端膨大而隆起处

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　　标题： 体 位

　　正文： 侧卧位 — 上腿伸直、下腿弯曲

　　仰卧位

　　俯卧位—足尖相对、足跟分开

　　坐位

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　　标题： 注意事项

　　正文： 防疼痛

　　原因: 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强

　　预防：对应

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　　2、防晕厥

　　原因：病人精神紧张、恐惧， 体质虚弱、过度疲劳 药物刺激性强 注射快

　　预防和处理：分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射

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　　3、防硬结

　　原因：药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射

　　表现：触之有硬结、疼痛

　　预防和处理：进针直、深、正 长期注射应有计划更换注射部位 用热敷、仙人掌等治疗

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　　4、防感染

　　原因：执行无菌技术不严格造成的 药物结晶体大，不易吸收

　　表现：红肿热痛

　　预防和处理：严格无菌操作 难吸收的药物应深部注射

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　　5、防神经损伤

　　原因：注射部位选择偏内下 注射药量过多过快

　　表现：坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲

　　预防和处理：注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷 注射ATP、COA改善神经营养

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　　6、防断针

　　原因：进针刺到髂骨 针头有裂横 病人躁动、紧张

　　处理：保持镇静，一手固定局部， 下压肌肉，另一手用止血钳 夹断端，迅速拔出

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　　下课了