医学的未来.ppt

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　　标题： 医学的未来

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　　标题： *世界三次卫生革命的对象及对策

　　第一次 传染病、 疫苗、抗生素、 寄生虫病 消杀灭

　　第二次 心、脑血管病、 健康教育、 恶性肿瘤、糖尿病 自我保健

　　卫生革命 对象 对策

　　第三次 提高生活质量， 健康促进、 促进健康寿命 健康管理

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　　标题： WHO公布人类健康主要问题(2003年)

　　正文： 1、高血压：占全部死亡的13%，每年有710万人死亡; 2、胆固醇过高：引起18%的心血管病，每年有440万死亡; 3、吸烟：占全部8.8%，每年有490万因吸烟而过早死亡; 4、超重：全球有11亿人肥胖，每年欧美有50万因肥胖致死; 5、嗜酒：每年有180人死亡，引起20~30%癌症死亡; 6、室内烟雾引起35.7%呼吸道感染，22%患肺病和癌死亡; 7、不安全性行为：每年290万死亡，主要是艾滋病。 提出口号：降低危险，宣扬健康生活! 注：2005年WHO通过“饮食、运动与健康”的全球战略，向肥胖挑战。全球有11亿成年人和2200万5岁以下儿童肥胖。

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　　标题： 我国疾病情况

　　正文： 3个中国人有1个死于心血管疾病; 4个中国人有1个死于恶性肿瘤; 每2秒钟有1个人死于心肌梗塞; 全国有3亿左右人患高血压; 成人患糖尿病占9.7%; 城市肺癌剧增，成为癌症第一位死因。 WHO：中国78%人死于慢性病，如防治不力，到2015年每年经济损失5580亿美元，国家难以承受! 加艾滋病、结核病、乙肝和血吸虫病等双重负担!

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　　标题： 高血压、心肌梗塞、糖尿病的危险因素

　　正文： 据国际专家研究，上述疾病均属代谢综合征。

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　　标题： 后医学时代与健康促进和健康管理

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　　正文： 军事医学科学院秦伯益院士指出： 我国医学科学研究存在四个误区， 1、重视明显致病因素，忽视环境致病的潜在因素 2、重视治疗，轻视预防的成果 3、重视微观(如分子生物学)，轻视宏观战略问题 4、重视躯体性疾病，对精神性疾病关切不够。 医学科学院院长刘德培院士认为 我国医学科技发展的战略转移有四点，其中两点是 1、从重视诊治到重视预防，对生命全程保护; 2、从重视机体向重环境、心理、社会因素与机体相互作用的结合研究转变。

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　　标题： 后医学时代——WHO言论辑

　　正文： 未来死亡率的下降,大部分靠非卫生部门的努力 防治心血管病与其说要靠传统的医学技术,毋宁说要靠政治行动(按:指社会行动) 防治癌症要靠社会和行为措施 医师是改变人类行为的工程师 实现人人享有卫生保健(HFA)需要人人为健康 (AFH)(按:HFA1977年提出,AFH1987年提出) 正如发展推动卫生工作一样,卫生也同样推动社会和经济发展,两者须齐头并进(1984) 我们应把卫生置于社会发展议程的核心 健康是强大经济发展的首要资源,增进健康是消除居民贫困的首要战略.

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　　标题： 中国的证据

　　正文： 20世纪90年代是中国人群死因模式发生巨大转变的10年，“非人口因素”(指社会经济、卫生服务、环境和行为等)对死亡作用为81%，“人口因素”(生物遗传、老化)占19%。 非人口因素中主要为：交通事故、糖尿病、肺癌、冠心病等。 城市人群已经显示热量摄入过多，体力活动强度过低，超重肥胖比例增加的特点，导致心脑血管疾病和糖尿病增加趋势。 中国男性吸烟率处于全世界人群中最高的流行水平，由于吸烟流行高峰不足20年，烟草带来的健康危害高峰还没有到来。医务人员中男性吸烟率仍有56.8%。 肺癌死亡率因素中，严重吸烟者患肺癌的可能性为不吸烟者50倍，故吸烟是肿瘤的首要危险因素，其次是饮食等。 35岁以上人群仅46.3%的人1年内测过血压，控制体重比率低于45%，国家干部高血糖和糖尿病检出率比企业职工、医务人员、教师、农民都高。 评：20世纪80-90年代我国逐渐进入后医学时代

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　　标题： 当今最多见慢性病

　　高血压 糖尿病 恶性肿瘤 慢性阻塞性肺病

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　　标题： 高血压病的健康危害因素有哪些?

　　从影响健康的四大因素考虑： (1)行为生活方式因素：高脂高热量饮食、高盐饮食、 紧张刺激、吸烟、缺少锻炼、依从行为差、 大量饮酒;口服避孕药等; (2)环境因素：例如环境中噪声的影响; (3)卫生保健服务因素：例如高血压病患者是否能 得到预防保健服务，并能承受相关费用; (4)生物学因素：例如遗传因素、肥胖

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　　标题： 高血压病的行为危险因素

　　原发性高血压病是综合因素的作用结果， 除了种族、遗传、年龄、性别之外、 1、高脂高热量饮食　2、高盐饮食 3、紧张刺激 4、肥胖 5、吸烟 6、缺少锻炼 7、依从行为差 8、其他：大量饮酒; 口服避孕药等

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　　标题： 三个“自毁”

　　正文： 我们自毁于自己创造的生活方式和习惯行为 我们自毁于自己创造的环境污染 我们自毁于容许有害的社会条件继续存在 …… (美国卫生部长《健康的人民》报告.1979) 点评：须发展行为医学、环境医学和社会医学。

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　　医学的社会地位转变产生后医学时代 医学时代与后医学时代的主要区别

　　后医学时代发展和提高医学的社会地位和作用。

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　　标题： 现代社会的无奈——催人早衰

　　正文： 个人：升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值、爱好、睡眠、休闲、网瘾、防黄赌毒 家庭：经济、代沟、设计、谋划、婚丧、病痛、赡养、亲子和夫妻关系 工作：压力、出差、会议、进度、汇报、绩效、晋升、下岗、退休、同伴和领导关系 人际：应酬、竞争、攻击、嫉妒、宴请、派对、礼节、烟酒、眼神、牌桌等。 评：我国社会转型，面临矛盾突显期

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　　上述社会行为

　　致病模式

　　心理刺激 升血压、胃口差、头痛、抑郁、焦虑、愤慲、悲观、冲动、失眠

　　生理变化 高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、心绞痛、神经症、慢支、车祸、慢性过劳综合症

　　后果 亚健康或生病、20岁年龄、30岁疾病，30岁年龄、60岁心脏

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　　标题： 案例：浙大博导何勇36岁死亡

　　正文： 国际著名运筹学家、公认因过劳死亡。他不注意定期体检，发现肝癌时已转移，不久死亡，时年36岁。 评：长江和珠江三角洲为肝癌高发区，每年用20元检查甲胎蛋白可早期筛检出肝癌。

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　　标题： “心病”常作“体病”医

　　正文： “中国医院约1/4就诊患者有抑郁、焦虑症状。但医院正确诊断率仅5.7%” (上海复旦大学公共卫生学院调查) 专家认为：心理疾患低发现率和低治疗率原因是缺乏精神医学知识，缺乏对病人的人文关怀。 中华医学会启动“心晴行动计划”，对全国600家医院，2000多医生进行精神卫生培训，提高医生心理知识。

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　　标题： WHO：全球有1.2亿人患抑郁症

　　正文： 我国抑郁症发病率3%~5%，全国患者有2600万人，从未就医者占62.9% 医生对抑郁症的识别率不到20%，患者没有意识到患此病90% 自杀者中有50%~70%患抑郁症 抑郁症易感人群：时间紧迫性和竞争性工作者;频繁调动工作者;休息时间不规则者;缺社会认同感者;缺合作伙伴的工作环境 抑郁症表现6个没“没兴趣、没办法、没能力、没动力、没希望、没意义”

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　　标题： 纠正对健康的误区

　　正文： “40岁前用命换钱，40岁后用钱换命”。致英年早逝。人非机器，损害难以修复。 “有了钱好医好药可请到买到”。最好的医生是自己，最好的药物是时间(自我保健)。 “潇洒活一生，不必讲究”。潇洒一时，痛苦一生。40岁年龄，60岁心脏! “健康教育是亏本工作”。缺乏近见(经济效益)和远见(社会效益) “健康教育科学性不强”。教育学是一门科学，健康教育有很多学问。 “健康教育是少数专业人员的事”。全体医务人员都应该是健教工作者。 点评：提高全民健康素质，须进行健康观，健康价值观和健康行为的教育

　　社会上

　　医务人员

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　　标题：

　　正文： 财富靠资本和劳动力质量，劳动力质量受教育和健康的影响。 WHO：不要死于无知 公式：有钱+无知=可悲 评：教育加健康占GDP贡献率50%以上(国内外专家)

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　　标题：

　　正文： 90%的个人或企业购买健康服务后医药费用降至原来的10% 未购买健康服务的10%人，医药费比原来上升90% 有7700万人在650个健康管理组织中享受服务 有9000万人成为PPO(提供优先服务组织)中享受医疗卫生服务 (美国资料)

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　　正文： 我国的国民经济在迅速发展 民众的健康状态也在快速变化 寿命延长 疾病增多

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　　正文： 慢性非传染性疾病已经成为 我国民众的主要健康问题 今后的数十年内必定如此 不分东西南北 不论城市乡村

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　　标题： 据我国卫生部统计： 心脑血管病 恶性肿瘤 呼吸道疾病 是我国人口的前三位死亡原因 约占人口死亡原因的72.8%

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　　标题： 再看一笔细帐：

　　正文： 我国城市脑血管病死亡率122.9/10万 农村116.32/10万 现存中风后遗症者700万 约占人口的0.5% 每年约再增加150万

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　　标题： 一高三低：患病率高、知晓/治疗/控制率低

　　正文： 出血性中风与高血压绝对相关 我国成人高血压患病率18.8% 全国高血压患者超过2亿知晓率不及半数 知而未治的又有半数 真正控制良好的仅约8%

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　　正文： 我国民众近年高胆固醇血症猛增 90年代末沿海城市居民 男性33%女性32% 冠心病发病率近20年来显著上升 冠心病死亡趋势是每年增加5%

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　　正文： 糖尿病患者近年骤增 从1991年到2000年，大城市20岁上的居民糖尿病患病率：从4.6%上升到6.4% 2010年3月的《新英格兰医学杂杂志》杨文英教授： 调整年龄因素后，20岁以上的中国成人糖尿病患病率为9.7%，其中男性10.5%，女性是8.8% 糖尿病前期的患病率为15% JAMA(宁光等2013年9月)：18岁以上成人患病率11.6%,男12.1%，女11%，前期50.1% 糖尿病死亡率 每年以8.6%的比率上升

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　　正文： 高血压与糖尿病 都是心脑血管病的元凶 专家估计我国如今平均 每12秒钟便有一人死于 心脑血管病

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　　正文： 专家估计未来的数十年内 我国脑血管病将不会减少 心血管病则将大幅度增加 上世纪60年代 中风/心梗为8:1 80年代4:1目前可能为2:1 将与西方发达国家的1:1接近

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　　正文： 我国癌症每年发病200万例 死亡140万例 随着工业化的进展 以及人口的老龄化 估计到2020年还将会各增加50% 目前(2013年)上海癌症患者：25万人

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　　正文： 近年我国肺癌发病率急剧增加 肺癌死亡率每年以5%的速度增長 上海等沿海大城市 发病率最高的癌便是肺癌

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　　正文： 乳腺癌的死亡率 平均每年上升4.7% 已经成为沿海地区城市妇女的 第一位癌症

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　　正文： 食管癌 胃癌的发病率虽稍见下降 大肠癌却显著上升 肝癌尚未见减少 胰腺癌却明显增加

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　　正文： 呼吸道疾病 是我国人口死亡的第三大原因 其中主要的疾病称为慢性阻塞性肺病 包括 “老慢支” 肺气肿 肺心病 肺脑综合征 是我国老人健康的主要杀手之一

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　　正文： 脂肪摄入过多 导致动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 则是心脑血管病的根源

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　　冠状动脉粥样硬化(箭有所指的部分为粥样斑块)

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　　上腔静脉

　　右心房

　　右心室

　　主动脉弓

　　肺动脉

　　左心房

　　左心室

　　心尖

　　冠状动脉

　　冠状动脉

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　　标题： 高脂饮食 大肠癌与乳腺癌增加 胰腺癌与前列腺癌可能也有关系

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　　标题： 每人每天脂肪摄入量(克)

　　副标题： 公斤体重数 x 0.45 6 0x0.45=27克 70x0.45=31.5克

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　　正文： 据中国营养协会调查 国人人均脂肪摄入量每日为44-60克 明显超标! 何以? 如今菜吃多了油也吃多了!

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　　正文： 很多人控制脂肪飲食的概念仍局限于不吃“大肥肉” ，并不知道植物脂肪同样也是需要控制的 很多人只从感觉上认识“油多”，并不理解通常菜吃多了油也吃多了 我国传统的烹调有问题 能不能改一改?

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　　标题： 盐摄入过多 盐能保留水份 血容量增多  心脏搏血时对血管的冲击力增加 肾素释放增加血管紧张素增加 血压增高 脑溢血增加  胃粘膜表面的粘液层 被盐破坏 胃溃疡、胃炎、胃癌增加

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　　标题： 营养学会建议 每人每日5克为宜

　　正文： 中国营养学会调查： 北方居民每人每天15-18克 南方居民每人每天10-12克 国人人均耗盐量世界笫一 我国民众普遍认为盐能“吊鲜”盐能增強体力

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　　标题： 菜吃得多了盐也吃得多了能不能变变口味?糖醋?咖喱?

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　　标题： ? 吸烟百害而无一利? 吸烟者与不吸烟者相比 肺癌危险性高8-12倍 喉癌8倍 食管癌6倍 膀胱癌4倍? 滤过嘴多吸3公分 吸入的一氧化碳更多 对心血管的危害更大

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　　标题： 一氧化碳损伤血管内皮促成动脉硬化尼古丁使血管收缩 冠心病发作 吸烟者与不吸烟者相比  冠心病的危险增加10倍烟雾损害支气管粘膜吸到一定的量  老慢支 肺气肿 肺心病在劫难逃

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　　正文： 中国人口约占世界1/5 烟民3.5亿占全球1/3以上 世界第一 “一支小白棍能打天下” “吸烟不会得非典” “抽烟又喝酒活到99” “抽烟久了达成平衡不能戒” “薰肉不会腐烂不就是烟薰出来的吗”

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　　标题： 嗜酒伤肝 肝硬化 脂肪肝 损脑 急性酒精中毒 老年痴呆 促癌 肝炎后饮酒肝癌多2倍红葡萄酒含白藜芦醇据说可以调节血脂 但需饮下相当的量才行 而达此量肝脏实难承受 “宁愿胃上长亇洞不要感情一条缝”据说这叫“酒文化”

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　　标题： 肥胖问题

　　正文： 缺乏运动 又加过度飲食导致肥胖症 问题是糖尿病、高血压、血脂异常 接踵而來 名为“代谢综合征”我国沿海地区 城市成人居民患此症者已达18%

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　　正文： 体重指数 = 体重公斤数 / 身高米数的平方 正常值18.5~23.9 (只适用于成人) 等于大于24为超重 等于大于28为肥胖 我国成人超重22.8% 几近2亿! 肥胖7.1% 已有7000万! 虽不以胖为美 总也认为是“福相”

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　　正文： 减肥不外节食与运动 节食空间有限 运动乃是良策 运动能使人身手骄健 反应敏捷 减少骨质疏松 预防腰椎病 颈椎病 还能预防抑郁症 也是脂肪肝的最佳疗法

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　　正文： 其实运动能消除过多的脂肪减轻动脉硬化 提高对胰岛素的敏感性减少患糖尿病机会 绝对有益于预防心脑血管病 还有助于预防大肠癌、乳腺癌

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　　标题： 国人缺乏运动意识和运动知识

　　正文： 大多数中青年人基本上不运动 “没时间” “累也累死了” “骑车上班不就是运动吗” “我家住在6层楼上” 老年人做运动的不少 大多并不能达到一定的量 效果便不显著

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　　正文： 对待疾病的态度：重治轻防 缺乏定期 体格检查的意识 “没病查出毛病来” 对待医药的认识：相信吃补药不相信甚 至害怕治病的药 “有副作用” 相信吃药不注意生活行为 “治病就靠吃药” 只要吃着药就行 不论效果 “弄不好了”

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　　标题： 世界卫生组织“健康基石”

　　正文： 1992年世界卫生大会 <<维多利亚宣言>> 合理饮食 戒烟限酒 适当运动 心理平衡

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　　标题： 美国国家疾病控制中心

　　正文： “健康基石”的推行 高血压的发病率减少55% 脑卒中的发病率减少75% 糖尿病的发病率减少50% 癌症减少三分之一 美国人的预期寿命增加10年

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　　标题： 世界卫生组织指出

　　正文： 人的健康与長寿取决于： 遗传因素：15% 社会条件：10% 医疗条件： 8% 自然环境： 7% 生活方式：60%

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　　正文： 人的生活方式取决于他对健康的意识 取决于他对健康生活方式的了解 取决于他对健康的信念----采用科学的 行为去追求自身的健康 健康的意识+健康的知识+健康的信念便是“健商” 健商要通过学习得来的 提高健商的学习过程便是----健康教育

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　　正文： 如果说预防传染病的责任更多的是在政府 解决营养不良主要在于发展经济 那么预防慢性非传染性疾病便主要是 靠人们自已 社会的责任在于 积极推进健康教育和健康促進工作

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　　标题： *健康行为

　　指朝向健康或被健康结果所强化的行为， 客观上有益于个体与群体的健康，分五类： 1、基本健康行为 2、预警行为 3、保健行为 4、避开环境危害 5、戒除不良嗜好

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　　标题： *危险行为

　　指偏离个人、他人乃至社会的健康期望， 客观上不利于健康的一组行为，为四类： 1、不良生活方式与习惯 2、致病行为模式：A型行为，C型行为 3、不良疾病行为 4、违反社会法律、道德的危害健康行为

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　　标题： 不良的行为生活方式对健康危害作用的特点

　　1. 潜伏期长 2. 特异性差 3. 联合(协同)作用强 4. 易变性大 5. 广泛存在 良好的行为生活方式对健康的促进作用 播种行为, 就收获习惯; 播种习惯, 就收获性格; 播种性格, 就收获命运。

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　　标题： 投资健康

　　正文： 投资健康已成为国际社会的共识 WHO2001年组织70个经济专家研究，写出《宏观经济与卫生》一书，提出1美元的健康投资可取得6美元的回报。此成果2002年联合国秘书长安南向各国首脑通报。 世界银行：良好的健康状况可以提高个人的经济生产率，提高各国的经济增长率。因此，投资于健康是加速发展的一种方式(1993) 评：投资健康后，不断提高认识，目前需开发健康(Explorations in health )。

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　　标题： 临床和公共卫生的资源整合

　　正文： 临床和公共卫生的整合是后医学时代的要求，做到： 治病与预防相结合(防保型) 院内与院外相结合(社区型) 生理和心理相结合(行为型) 技术与社会相结合(群体型) 卫生部要求克服防治分家、“两不管”状态，推行10年高血压教育计划，培训1～2万名社区(基层)医生，对100万高血压患者进行健康管理，使发病和死亡率下降30～50% 评：教育不是万能。国际经验须把教育与管理相结合才有效。须提高健康促进的档次。

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　　标题： 自我保健定义

　　正文： 自我保健是指由个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动，并作出与卫生有关的决定。——WHO 自我保健范围包括自我诊、治、护，是保健体系的基础，属于健康教育的范畴。 案例：一个不到50岁的病人突发心机梗塞，其妻从5楼慌忙搬到楼下，急救车来到已死亡，医院没有履行对家属的急救健康教育，如此例子不胜数。

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　　标题： 烟害严重 ——我国是吸烟大国和产烟大国

　　正文： 英国著名癌症专家Peto 1950～2000年半个世纪研究报告： 男性39～60岁组因吸烟致死占42%; 女性33～60岁组因吸烟致死占18%。 法国报刊漫画：不要学中国人吸烟，不要学波兰人酗酒。 近5年法国烟民减少200万。

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　　标题： 青少年和医生吸烟严重

　　正文： 中国青少年吸烟人数高达5000万，男医生吸烟率大于50%。全国约有3.5亿烟民。 2005年因吸烟导致100万人死亡，超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀死亡人数的总和，占全部死亡的12%。预计如不采取措施，到2020年死亡者上升到33%。 烟民开始吸烟年龄低龄化。2002年比1982年提前4～5岁。15岁以上女性有55%在家庭、公共场所被动吸烟，儿童受害更重。60%的人在公共场所、30%在工作场所、88%在家庭被动吸烟。 (资料来源：卫生部2006年5月9日公布)

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　　标题：

　　正文： 合理膳食：指热量和营养素达到生理需要，推行膳食金字塔，做到粗细搭配，饮食多样。 中国人的膳食金字塔 由中国营养学家参考国外资料制定、国务院公布(1998)

　　油脂

　　奶、豆类

　　鱼、禽、肉、蛋

　　蔬菜、水果

　　谷类(粗细搭配)、薯类

　　油脂<25克

　　奶、豆类100克

　　鱼虾50克、禽畜肉50~100克、蛋25~50克

　　菜400~500克，果100~200克

　　谷类300~500克/每天

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　　标题： 全国权威营养专家评选

　　正文： 健康食品： 大豆、牛奶、番茄、绿茶、燕麦、 海鱼、黑木耳和菌菇类、花菜、 胡罗卜、禽蛋白 限食： 高度酒、烟熏类、腌菜类、 煎炸类、含糖饮料

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　　标题： 经常锻炼

　　正文： 我国成年人70%以上缺乏体育锻炼 哈佛大学校友会随访研究：中等强度体力活动者死亡率下降23%，每周多消耗能量3500卡者比<500卡者死亡率下降50% 斯坦福大学研究：每日步行2.5公里(男)冠心病下降21% 哈佛大学研究：经常锻炼比不锻炼者结肠癌、乳腺癌发病率减少一半以上

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　　标题： WHO：第三流行病——椎体病

　　正文： “三人行必有一腰腿痛”，椎体病进入千家万户 椎间盘突出、腰肌劳损、颈肩痛等引起从头到足的各种疼痛、缺血等症状群。 全球患者近1亿人口。

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　　标题： 久坐综合症引起全身疾病WHO报告：全球70%人因久坐而生病每年有200多万人因久坐而早死

　　睡眠障碍 食欲不振

　　心烦意乱 高血压 常感冒

　　体重增加 骨质增生 体能降低 胃、十二指肠溃疡

　　心脏功能降低 冠心病增加 肺栓塞 椎间盘突出 腰、腹背部疼痛 结肠癌等增加

　　女性： 盆腔炎 附件炎

　　关节炎 抽筋

　　下肢静脉曲张 双足麻痹 骨刺

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　　标题： WHO专家研究：行为干预可使穷国延寿10年，富国延寿5年

　　正文： 行为主要为饮食行为，性行为和习惯行为。根据行为科学的控制源理论，须加大“自控”即自律能力，防止“他控”。 有效的行为干预须建立以结果为导向的卫生管理原则(循证管理)，倡导“亲近顾客”(close to client 简称CTC)的社区干预制度，使社区参与，公私合作，保证质量和效果。

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　　标题： 行为干预效果明显

　　正文： 美国自20世纪60年代以来，启动“两降”(降高血压、降高胆固醇)健康教育计划，包括培训教师，编写教材等。 38年后 中风死亡率下降64% 冠心病死亡率下降59% (资料来源：羊城晚报，钟南山，2006.4.7) WHO报告，改变不良的生活方式4年后， 糖尿病发病率下降 58% 冠心病发病率下降 80% 癌症发病率减少 1/3 (资料来源《中国慢性病防治与控制》2004.12)

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　　标题： 健康管理是可持续发展的最佳选择

　　正文： 70多年前，美国产生管理健康理念。20年前才启动研究。原因是美国GDP用于健康占17%，但16%人口无医疗保险，为不健康人诊疗费用增长，无法满足需求的增长。 美国卫生系统重治轻防，使卫生开支不断上升(心血管支架每年200亿)，是战略失误!忽视健康危险因素损害80%人口，须贯彻预防战略。据研究，1900年以来平均寿命增加30岁，其中25岁归功于公共卫生和健康管理，5岁归功于医疗。

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　　标题：

　　正文： 健康管理是在经济快速发展、医学的不断进步、大众的健康认识与需求逐步提高的基础上，提出的一个同临床疾病诊疗有着显著区别的理念。 —— 科协副主席、中华医学会名誉会长韩启德院士 人口老龄化、慢病上升、寿命延长、卫生服务需求趋向私人化、固定化、家庭化。健康管理作为新兴职业，他们收集和管理个人或群体的健康信息、进行健康咨询和指导，为服务对象制订健康维护、教育和推广健康管理技术和研发等。 —— 全国健康促进规划纲要

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　　标题： 行为革命 迫在眉睫

　　正文： WHO：中国慢性退行性疾病占死亡78%，到2015年，每年造成的经济损失为5580亿元，国家难以承受。 WHO总干事陈冯富珍：“推进健康生活方式和基层保健体制”，对付慢性病的挑战。 20世纪90年代，非人口因素(环境、行为、社会经济、卫生服务)对死亡作用为81%(杨功焕)。引起“健康透支”(黄建始教授)。王垅德副部长：开展“行为革命”。 联合国人口基金会指出：中国脆弱的卫生体系正受到“头脑枯竭” 的冲击。1995到2005年人均的公共卫生支出仅为GDP的2%，低于阿富汗、柬埔寨、毛里求斯、乌干达等穷国。

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　　标题： 膳食质量 + 营养水平=控制体重的瘦身艺术

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　　标题： 体重指数BMI

　　体重指数BMI = 体重(公斤)/身高(米2) 中国成年人理想指数是18.5至23.9

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　　其他占位符： 分类 、WHO标准、亚洲标准、中国参考标准 偏瘦： <18.5、 <18.5、 <18.5 正常：18.5～24.9、18.5～22.9、18.5～23.9 超重： ≥25、 ≥23、 ≥24 　 偏胖：25.0～29.9、23～24.9、 24～26.9 肥胖：30.0～34.9、25～29.9、 27～29.9 重度肥胖：35.0～39.9、 ≥30、 ≥30 极重度肥胖： ≥40.0 最理想的体重指数是22

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　　标题： 合理营养

　　1、每天一瓶牛奶 红：一天一个西红柿 2、六至八两主食 黄：黄红蔬菜维生素A多 3、三分高蛋白 绿：饮绿茶 4、吃饭七八分饱 白：燕麦片、燕麦粉 5、一斤蔬菜和水果 黑：黑木耳

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　　其他占位符： 英国男子保罗?马森最重时达到444公斤，每天要吃4份fish&chips、40包薯片、N盘pizza，通过接受缩胃手术，把胃容量缩到只有鸡蛋大，体重减到了152公斤。医生表示，他的目标是95公斤。

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　　标题： 世界首胖减重292kg，原重444Kg，现重152Kg。最重时：

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　　标题： 减肥后

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　　标题： 人体健康必须营养素

　　碳水化合物-人体能量的主要来源 蛋白质-生命的物质基础 脂肪-能源的“储备仓库” 维生素-无所不能的“生命护卫士” 无机盐与微量元素-无处不在的生命要素 水-生命的摇篮 膳食纤维-肠道“清洁工”

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　　标题： 走油32法 看你瘦不瘦

　　1.每天以38-40度的热水沐浴十五分钟。 2.戒吃零食和宵夜，晚餐少吃淀粉及糖份高的食物。 3.进食前应先喝一杯暖水。 4.进餐时应细嚼慢咽。 5.进食大量蔬果保持肠胃畅通。 6.每天额外步行半小时及做Sit-up十次。 7.每餐只吃八成饱。 8.选吃白肉。 9.多吃蔬果。

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　　10.避免甜食，只用代糖。 11.三餐定时定量。 12.用较小的碗装食物。 13.先慢慢用汤匙喝汤(浓汤除外)，再吃其它东西。 14.喝完汤再吃青菜。 15.肉和饭分开吃，而且要小口慢嚼，这样可增加满腹感。 16.只吃瘦肉，不吃皮。 17.沾粉油炸的食物，要先把外皮去掉。 18.宁愿吃水果而非果汁。 19.只在餐桌上吃东西。 20.不边看电视边聊天并同时吃东西。 21.不要把肚子看作剩余菜的垃圾桶。

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　　22.饭后立刻刷牙。 23.把零食放在较高的位置或索性不储备。 24.肚子饿时，不去买东西。 25.如果忍不住想吃甜品，就以低脂的乳酪代替。 26.购物时列出购物清单，不要额外多买。 27.食物少油及避免进食加工食物。 28.每天做半小时轻量运动。 29.不可进食辛辣、油腻、太咸及加工的食物。 30.大量进食蔬菜,多饮水,每天至少喝八杯。 31.每晚以热水浸脚15分钟及睡前单脚跳十次。 32.每星期做三次半小时有氧运动。

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　　标题： 这样喝水 一月减10磅

　　大清早： 喝杯暖水清肠胃 午饭时段： 餐前饮水减食量 下午茶时段：闻花水戒零食 晚餐时段： 喝水瘦身一个月减10磅

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　　标题： 低热量饮食瘦身法(1)

　　原理：吃低热量、营养均衡的食物，使食物的热量，缓慢持续地 被身体的各脏器消耗掉，从而达到瘦身目的。　　绝招1 先吃大量蔬菜 　　大部分蔬菜是低葡萄糖食物，先吃蔬菜会增加饱足感， 也就不会吃进过多淀粉类食物。　　绝招2 选糙米当主食 　　将主食改成糙米，能得到充分饱足感，压力不会累积， 连严重的便秘问题也会解决。 　　绝招3 用水果代替甜食 大部分的水果都是低葡萄糖的，每天吃都不会影响减肥效果的。

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　　标题： 低热量饮食瘦身法(2)

　　绝招4 利用水果、乳酸饮料，享受点心的乐趣 　　在乳酸饮料中加入水果也有独特风味，能让乳制品吸收变慢。 绝招5 面包要选择全麦的 绝招6 　用代糖代替糖 绝招7 　避吃高葡萄糖值食物，简单减肥 绝招8 　午餐以面类为主食 绝招9 　多吃大豆食品 绝招10 　海带有丰富纤维，解决便秘 绝招11 具有双倍蛋白质的醋，降低GI值

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　　标题： PHYSICAL ENERGY -Nutrition生理休闲-营养

　　正文： Decrease Intake of Fat 减少脂肪摄入 2. Decrease Intake of Sugars 减少糖份摄入 3. Replace Processed Snacks with Fruit 用饮品代替再加工零食 4. Garden or Buy Direct 种植花木或直接购买 5. Drink a Lot of Water 大量饮水 6. McStay at Home 在家进餐

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　　标题： 阻断肥胖的11个关键期

　　1.胎儿到5岁　　 2.青春期 3.50~65岁中老年　　4.健康恢复期 5.晚餐　　 6.冬季 7.新婚期　　 8.节食的反复期 9.职务晋升期　　 10.哺乳期 11.戒烟期

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　　标题： 黄金周防胖策略

　　1、过节更要重视吃早餐。不知你注意到没有，许多胖子 都有一个共同的特点：不吃早餐。结果，中餐、晚餐都 感到加倍饥饿，吃起来狼吞虎咽，进食速度快，会刺激 吸收。一顿丰富的早餐将帮你在一天内对食物能有节制 力。所以，即使过节因看电视看得晚，早上起得晚，也 要注意吃早餐。 2、放长假，亲朋们还会互邀着到饭店去聚餐，美味佳肴 不由使人胃口大开，这时，你要注意吃的速度，细嚼慢 咽，慢慢品尝每一口食物，从中体会美食的乐趣。 3、餐前喝一碗营养丰富、低热量的汤，鱼汤、蔬菜汤、 鸡蛋汤均可。这样你在用餐时就不会吃的太多。

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　　4、有专家介绍，吃饭时大约20分钟左右，大脑才有饱的 反应，所以要减慢进食速度，等待“饱”的反应。可千万 不能以肚"撑"为饱。 5、人在闲着没事时，会下意识地想吃东西，别忘了，到 这时，喝一杯茶或站起来放松一下四肢，以消除吃的欲望， 别信手抓点什么吃。 6、过节人们都会在电视机前坐得时间最长，最容易一边 看电视一边漫不经心地吃零食，不知不觉吃些多余食品， 增加热量。因此，茶几上最好少放零食，即使要吃一点， 也最好不要吃甜点和花生等高热量的零食，可以少吃一 点葵花籽和话梅。

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　　7、尽量不喝甜饮料和开胃酒，这两样东西热量很 高，会转化为脂肪，特别要当心。 8、多吃鱼、蛋来代替肉类。少吃肉类，一周最多 不超过3-4次，最好吃禽类的肉。如能以鱼肉代替 猪肉则更好。 9、少吃油炸食品和甜点蛋糕，这些食品是肥胖祸首。 10、每餐用过请刷牙。刷了牙，口腔清洁，不但感觉 舒服，保持可口腔卫生，你还会因为刷过了牙不再 吃东西。

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　　11、过节，是主妇厨艺大显身手的时候，你可能极善烹调，但 显示手艺之后可千万别放开胃口品尝，你可以尝一点自己最喜 爱的菜，把其它的推荐给别人，在别人的赞赏中得到满足。 12、像法国人那样，只吃新鲜食物。过节容易购买食品过多， 家里食物到处都是，就会引起你多吃，形成肥胖，因此少买是 一个关键。因此你要每日购买，少买，只吃新鲜食品。 13、过节菜肴丰富，餐后，最好请家人帮你洗碗或清理餐桌 剩余菜肴和点心。因为，你在清理剩菜剩点心时，特别容易 下意识地把剩下的一口菜或一块点心随时放进嘴里。当你肚 子感到太饱时，你已经吃进太多的东西了。

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　　标题： 吃了必胖的食物 不能不看

　　第一名：巧克力饼干 　　每天吃6片，热量302cal，一年发胖14公斤 第二名：巧克力棒 　　每天吃一条，热量约280cal，一年发胖13公斤 第三名：罐装果汁 　　每天喝一罐500ml，热量255cal，一年发胖12公斤 第四名：普通可乐 　　每天喝一罐375ml，热量168cal，一年发胖8公斤 第五名：啤酒 　　每天喝一罐375ml，热量147cal，一年发胖7公斤

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　　其他： 肥胖与吃饭速度有关 正确洗澡也减肥 饮茶瘦身

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　　窗含秦岭千秋雪 门泊东吴万里船

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　　正文：

　　谢谢!