第十七章 免疫系统.ppt

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　　标题： 第十七章 免疫系统

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　　本章内容：

　　免疫系统

　　一、免疫细胞

　　三、淋巴器官：淋巴结、脾、胸腺

　　二、淋巴组织

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　　功能： 免疫防御 - 识别外来抗原(病原微生物、 异体细胞、异体大分子等) 免疫监视 - 识别、清除体内变异的细胞 (肿瘤、病毒感染细胞) 免疫稳定 - 识别、清除衰老、死亡细胞

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　一、概述

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　　组成： 淋巴器官 分布于结缔组织中的淋巴组织 血液中的淋巴细胞

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　一、概述

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　　(一)淋巴细胞(lymphocytes)

　　1.T细胞 来自于胸腺，参与细胞免疫反应(cellular IR) 2.B细胞 来自于骨髓，参与体液免疫反应 (humoral IR) B细胞的效应细胞是浆细胞， 分泌抗体与相应抗原结合而清除抗原 3.NK细胞 可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞， 不需要抗原呈递细胞的帮助

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　二、免疫细胞

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　　(二)抗原呈递细胞(antigen presenting cell, APC)

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　细胞类型： 树突状细胞：交错突细胞、滤泡树突状细胞、郎格汉斯细胞 单核-巨噬细胞：单核细胞及由之演变而来的具有吞噬功能的细胞， 称为单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocytic system)， 如：单核细胞、巨噬细胞、破骨细胞、小胶质细胞、 肝Kupffer细胞、肺尘细胞 B 淋巴细胞

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　　结构： 网状细胞和网状纤维形成网状支架 网孔中充满大量细胞 T & B 淋巴细胞 浆细胞 抗原提呈细胞 功能：参加免疫反应

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　三、淋巴组织 (lymphoid tissue)

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　　(一) 弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue)

　　不规则，无明显界限 淋巴细胞排列疏松 不同部位淋巴细胞类型不同

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　弥散淋巴组织

　　淋巴结HE 染色

　　三、淋巴组织 (lymphoid tissue)

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　　毛细血管后微静脉 (postcapillary venule): 高内皮 与淋巴细胞再循环有关

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　HE染色

　　(一) 弥散淋巴组织

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　　球形、卵圆形小体 以B-cells为主

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(二) 淋巴小结(lymphoid nodule)

　　(Gp:) 帽(cap)

　　(Gp:) 明区

　　(Gp:) 暗区

　　(Gp:) 生发中心 (germinal center)

　　(Gp:) +

　　HE 染色

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　　生发中心 (germinal center) : 暗区: 大淋巴细胞 明区: 中等大小的淋巴细胞 小结帽 (cap ): 小淋巴细胞: 浆细胞前体细胞 记忆 B 细胞 是一个可变的结构

　　次级淋巴小结

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

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　　肾形，豆形 致密结缔组织被膜，伸入实质 形成小梁，成为支架结构 输入(凸面)和输出淋巴管(门部) 实质: 淋巴组织分成皮质和髓质两部分

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(一)淋巴结(lymph node)

　　四、淋巴器官 (lymphoid organs)

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　淋巴结 HE 染色

　　皮质淋巴窦 淋巴小结 副皮质区

　　1.皮质(cortex)

　　四、淋巴器官 (lymphoid organs)

　　(一)淋巴结(lymph node)

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　　皮质淋巴窦

　　被膜下窦 小梁周窦

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　1.皮质

　　被膜下窦模式图

　　四、淋巴器官 (lymphoid organs)

　　(一)淋巴结(lymph node)

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　　淋巴小结 (lymphoid nodule)

　　浅层皮质 B-淋巴细胞

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　1.皮质

　　淋巴结 HE 染色

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　　副皮质区 (paracortical zone) * 弥散淋巴组织，以T-淋巴细胞为主， 为胸腺依赖区 * 毛细血管后微静脉 (postcapillary venule) 与淋巴细胞再循环有关

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　1.皮质

　　副皮质区

　　淋巴结 HE 染色

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　髓窦

　　髓索

　　髓质

　　2.髓质(medulla)

　　髓索 (medullary cords): 索状淋巴组织，B-淋巴细胞为主，还 有T-淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞等。 髓窦 (medullary sinus): 形状很不规则，结构、功能与皮质淋 巴窦相似。

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　髓窦

　　髓索

　　淋巴结HE 染色

　　2.髓质

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　　过滤淋巴：约99%的抗原和其他杂质被 淋巴结清除掉(macrophages)。 参加免疫反应：T & B淋巴细胞分别参加细胞或 体液免疫反应。 淋巴细胞再循环

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　3.功能

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　　被膜和小梁 实质 白髓 红髓 注意与淋巴结比较

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(二)脾(spleen)

　　- 最大的淋巴器官

　　1. 结构

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　　(1) 被膜和小梁: 结缔组织， 富含平滑肌和弹性纤维

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　HE染色

　　被膜

　　小梁

　　脾

　　1. 结构

　　(二)脾(spleen)

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　　(2) 实质: 白髓、红髓

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　脾结构模式图

　　1. 结构

　　① 白髓 (white pulp)

　　动脉周围淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath) 中央动脉 (central artery) T- 淋巴细胞 胸腺依赖区(thymus dependent area) 淋巴小结(B- 淋巴细胞)

　　(二)脾(spleen)

　　白髓

　　红髓

　　小梁

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(Gp:) 中央动脉

　　(Gp:) 动脉周围 淋巴鞘

　　(Gp:) 红髓

　　(Gp:) 淋巴小结

　　脾HE染色

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　　边缘区 (marginal zone)

　　位于白髓与红髓之间 血窦，疏松淋巴组织 (T & B-cells)， 活跃的巨噬细胞 是脾内首先接触抗原，发生免疫反应的地方

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

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　　② 红髓 (red pulp)

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(Gp:) 脾HE 染色

　　(Gp:) 中央动脉

　　(Gp:) 动脉周围淋巴鞘

　　(Gp:) 红髓

　　(Gp:) 淋巴小结

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　　脾索 (splenic cord) 脾窦 (splenic sinus) 脾索 网状细胞， 巨噬细胞 ， T & B 细胞, 浆细胞 & 血细胞(RBC)

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　② 红髓 (red pulp)

　　脾HE 染色

　　脾索

　　脾窦

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　　脾窦：特殊的毛细血管

　　* 腔大，不规则 * 杆状内皮 内皮细胞间的间隙大，血细胞 可以由此进入脾窦

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　② 红髓

　　脾HE 染色

　　脾索

　　脾窦

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　脾窦电镜图

　　脾窦杆状内皮

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　2.功能

　　(1) 滤血：红细胞平均寿命 120 天，衰老的 红细胞在脾索内被清除 (2) 造血 * 胚胎期: 粒细胞 & 红细胞 * 出生后: 淋巴细胞 (3) 免疫应答：T、B淋巴细胞，巨噬细胞 (4) 储血

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　　中枢淋巴器官，位于胸骨后。

　　(1) 被膜：薄层结缔组织，伸入实质形成小叶间隔 (2) 实质：皮质和髓质, 小叶的髓质连续

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　1. 结构

　　(三)胸腺 (thymus)

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(Gp:)

　　胸腺结构模式图

　　胸腺HE染色

　　(三)胸腺 (thymus)

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　胸腺细胞组成模式图

　　实质由大量细胞组成。 胸腺上皮细胞 (thymic epithelial cell) 星形，有突起，相邻突起间有桥粒连接。 被膜下的上皮细胞 - 哺育细胞 分泌胸腺激素：胸腺素 (thymosin) 胸腺生成素 (thymopoietin)

　　(三)胸腺 (thymus)

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　　胸腺细胞 (thymocyte)- T淋巴细胞 处于不同分化阶段：前胸腺细胞、 普通胸腺细胞、成熟胸腺细胞 巨噬细胞：与上皮细胞等一起构成 胸腺细胞发育的微环境， 清除选择淘汰的胸腺细胞

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(三)胸腺

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　　皮质: * 胸腺上皮细胞 * 密集的胸腺细胞

　　髓质: * 胸腺上皮细胞 * 少量成熟的胸腺细胞 * 胸腺小体 (thymic corpuscle) 嗜酸性，胸腺上皮细胞同心圆排列而成; 功能不清，但与T细胞成熟有关。

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(三)胸腺

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(Gp:) HE 染色

　　(Gp:) 胸腺小体

　　(Gp:) 胸腺小体

　　(三)胸腺

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　　血胸腺屏障 (blood-thymus barrier) 于皮质的毛细血管与周围胸腺组织 之间。大分子物质(抗原、药物等) 不能进入胸腺皮质，维持内环境稳定。

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(三)胸腺

　　内皮细胞 (连续毛细血管) 内皮基膜(完整) 血管周隙(巨噬细胞) 上皮基膜 胸腺上皮细胞(连续)

　　结构组成：

　　(Gp:)

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　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　(三)胸腺

　　2.功能

　　产生、培育T细胞，并向周围淋巴器官输送T细胞。 分泌多种激素如胸腺素、胸腺生成素及胸腺体液因子等， 以构成T细胞增殖、分化的微环境。

　　出生后: 逐渐长大，增重，胸腺细胞数目增多 青春期后: 逐渐退化缩小，实质被脂肪组织代替

　　3. 年龄性变化

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　　胸腺的年龄性变化

　　概述 免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官

　　HE 染色

　　老年期

　　幼年期

　　(三)胸腺