围绝经期综合征针灸.ppt

　　1张

　　标题： 围绝经期综合征

　　副标题： xxx

　　2张

　　标题： 概述

　　正文： 部分妇女在生理绝经前后一段时间，由于不适应这阶段的生理过渡，而相应出现或轻或重、或久或暂的症状，如烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、抑郁不乐、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走感等症状，称为“围绝经期综合征”，亦称为“经断前后诸证”、“绝经前后诸证”等。 发病年龄多在45～55岁，多见于城市妇女和知识女性。 由于卵巢早衰、手术切除或理化因素损伤双侧卵巢出现围绝经期症状者，可参照本病治疗。

　　3张

　　标题： 病因病理

　　正文： 西医学认为，本病的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能的退化。此期间卵巢渐趋停止排卵，雌激素分泌减少，而促性腺激素分泌增多，FSH/LH仍小于1。绝经后，卵巢功能已不能分泌雌激素，但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高，由于FSH升高较LH显著，故FSH/LH大于1。至老年期，雌激素稳定于低水平，促性腺激素也略下降，造成内分泌明显失调，由此而产生一系列神经一内分泌一免疫系统功能紊乱的症状，而导致围绝经期综合征。

　　4张

　　标题： 病因病理

　　正文： 中医学认为，妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经。生殖能力降低而致消失，此是妇女正常的生理衰退变化，但由于个体差异，肾衰天癸竭的过程加剧或加深，与其工作和生活的环境，如外界的种种刺激等影响，使阴阳失却平衡，脏腑气血不相协调，因而出现了一系列肾气渐衰的症候。本病以肾虚为主，可因偏于阴虚或偏于阳虚，或阴阳两虚而出现不同的证候，并可累及心、肝、脾。在病变过程中，亦可因脏腑功能失调，而出现痰湿、瘀血、气郁等兼夹证。

　　5张

　　标题： 临床表现

　　正文： 发病年龄多在45～55岁之间，月经停闭或出现紊乱，如月经周期缩短，经期延长，量多，约经过1～2年，月经逐渐减少至停闭;或月经周期延长，经期短，经量逐渐减少，最后绝经。

　　6张

　　标题： 临床表现

　　正文： 可有阵发性的热感，起于面部，向颈部、胸部扩展，伴有弥漫性或片状皮肤发红，而后伴有出汗。多在午后、傍晚及夜间发作，持续时间可从数秒至数分钟，甚至更长，轻者数次，重者10余次或几十次，一般汗后有畏寒感。

　　7张

　　标题： 临床表现

　　正文： 精神神经症状约占绝经后妇女的50%以上，患者表现为忧虑、抑郁，易激动，失眠、健忘、头晕、头痛、神经过敏、心悸、胸痛等。 另外，有些患者还有消化系统、泌尿系统等症状。

　　8张

　　标题： 诊断要点

　　正文： (1)病史 本病的发生和年龄、精神情绪、健康状况有一定关系。应仔细询问病史，近期有无精神创伤、情绪波动、过度劳累等，了解月经情况。 (2)临床表现 同上。 (3)妇科检查 子宫大小正常或偏小。 (4)辅助检查 查血中激素E2、LH、FSH、T等值，出现LH、FSH增高，绝经后FSH增高20倍，LH增加5～10倍，FSH/LH大于1，E2水平降低，绝经后E2水平周期性变化消失。

　　9张

　　标题： 针灸治疗

　　正文： 亳针法 电针法 皮肤针法 皮内针法 子午流注针法

　　正文： 头针法 耳针法 耳压法 穴位注射法 温和灸法

　　10张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方一：主穴：百会、神门、心俞、内关。配穴：肾阴虚，加肾俞、照海、三阴交;肾阳虚，加中脘、气海、命门。 操作：用毫针中度刺激，手法宜平补平泻。若临床辩证属于肝阳上亢及痰气郁结型者，针刺手法以泻为主;若辨证属于气虚血亏型者，针剌手法以补为主。每日或隔日1次，每次施治留针15～20分钟，10次为1疗程。

　　11张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方二：气海、关元、足三里、三阴交、太溪、太冲、肝俞、脾俞、肾俞、命门。肝阳上亢加风池、百会;心神不宁加通里、神门、心俞;脾虚湿盛加中脘、阴陵泉、丰隆。 操作：每次选用3～5穴，针刺用补法或平补平泻法，留针20～30分钟，每日或隔日针灸治疗1次，15次为1疗程。

　　12张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方三：风池、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里、曲骨、印堂、交信。 操作：根据主症选用主穴，每次5～6穴，针剌用补法，留针20～30分钟，每日或隔日1次，15次为1疗程。烦躁甚则神志失常可用合谷配大陵;五心烦热用照海加劳宫、涌泉;失眠加神门、安眠：浮肿用关元、足三里加水分;经血量多用太冲、交信、三阴交。

　　13张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方四：肾俞、心俞、太溪、三阴交、太冲。 操作：心俞针尖向后正中线斜刺，进针0.5～1寸，肾俞直刺，深约1～1.5寸，二穴均施捻转补法。三阴交直剌，施提插或捻转补法。

　　14张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方五：关元、肾俞、脾俞、章门、足三里。 操作：关元直剌或针尖向下斜刺，深约1～1.5寸;令针感传至会阴部。脾俞、肾俞均直刺，进针0.5～1寸。章门斜剌，进针0.5～0.8寸，不宜直刺深刺，以免伤及内脏器官。足三里直刺，深1～2寸。以上诸穴均施捻转补法，均可配合灸法以温补肾阳。

　　15张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方六：心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞。肝肾阴虚配太溪、三阴交;肝郁气滞配太冲;心脾两虚配神门、三阴交。 操作：患者取俯卧位，选用1.5寸毫针垂直进针，深度根据患者胖瘦而定，针刺以得气为度，平补平泻，留针30分钟，其中神门、三阴交、太溪用补法，太冲用泻法，快刺不留针。

　　16张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方七：中极、子宫穴、气海、膻中、双侧期门。 操作：患者取仰卧位，选取穴位，用75%酒精棉球常规消毒皮肤后，针刺得气后行平补平泻手法，留针30分钟。睡眠差者，刺印堂以得气为度，平补平泻;木郁化火者，刺行间用泻法;滋补肝肾者，选用三阴交、太溪穴时用补法，每日针灸治疗1次，5次为1疗程，休息2～3日后，再行第2疗程。

　　17张

　　标题： 亳针法

　　正文： 处方八：气海、三阴交、内关、四神聪、太冲。 操作：气海穴：取30号4寸毫针进针3～4寸，施捻转泻法，使针感缓缓至少腹部：三阴交直刺1～1.5寸，施捻转补法1分钟。内关、太冲直刺1～1.5寸，施捻转泻法，四神聪进针0.5寸，施平补平泻法。留针30分钟，治疗疔每日1次，10日为1疗程。

　　18张

　　标题： 电针法

　　正文： 处方：肾俞、三阴交、中极、足三里、悬钟。 操作：选用26～28号长1～1.5寸毫针，病人侧卧位(背俞穴宜斜刺、浅刺，以兔伤及内部脏器)，穴位常规消毒，运用提插和捻转相结合的手法，针刺得气后，将中极与肾俞、三阴交与足三里分别接G6805电针治疗仪的两对电极，选用连续波，电量以患者能耐受为度，每次通电30分钟。若肝肾阴虚，肝阳上亢型配针补太溪、志室，泻太冲，平补平泻肝俞;心肾不交型配针补太溪，泻劳宫，平补平泻心俞;肾阴阳俱虚型配针补太溪、志室：若有血瘀，可泻血海、气海。

　　19张

　　标题： 皮肤针法

　　正文： 处方一：颈项部，头顶部，腰、骶部，小腿内侧，内关，重点叩刺大椎、风池、百会、肾俞、腰、骶部、三阴交、内关。 操作：叩刺局部常规消毒后，中等强度刺激，按由上向下的顺序反复叩打4～5遍，每日1次，10次为1疗程，疗程间隔5日。

　　20张

　　标题： 皮肤针法

　　正文： 处方二：肾俞、腰骶部、脐周。 操作：采用长柄皮肤针，针柄长30cm，在穴位表面0.5～1.5cm直径范围内均匀打40下;叩打头部时病人取坐位，正中线及左右旁开1.5cm各一条线，颞部以耳郭为中心呈放射状叩打4条线，每条线往返叩打3～5次;然后病人取俯卧位，脊柱两侧自上而下叩打3行，第1行距脊柱1cm，第2行距脊柱2cm，第3行距脊柱3～4cm，每行各叩3～5次;病人取仰卧位，上腹部自上而下叩打3～5行;小腿内侧叩打3行。手法为腕力弹刺，中等力度，以皮肤充血为度，频率80～100次/分钟(此方宜更年期失眠者采用)。

　　21张

　　标题： 皮内针法

　　正文： 处方：内关、膻中。 操作：用32号不锈钢毫针制成的皮内针刺人穴位，刺膻中穴时，针尖人皮后，将针体放平，针尖沿胸骨向下平刺，然后用胶布固定针柄，埋针1～2日，3日治疗1次，5～7次为1疗程，疗程间隔5日。

　　22张

　　标题： 子午流注针法

　　正文： 处方：行间、大都、少冲。 操作：于丑时泻行间，于午时补大都，于未时补少冲，中等强度刺激，不留针，隔日1次，7～10次为1疗程。

　　23张

　　标题： 头针法

　　正文： 处方：晕听区、感觉区。 操作：用28号1.5～2.5寸毫针，使针与头皮呈30°左右的夹角，用夹持进针法刺人帽状腱膜下，然后沿皮平刺1.5～2.0寸左右，捻针2分钟左右，留针10分钟，隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔5日。

　　24张

　　标题： 耳针法

　　正文： 处方一：子宫、卵巢、内分泌。 操作：毫针法，手法宜轻，待适应后再用中等刺激，留针15～60分钟，视病情而定。隔日1次，15次为1疗程，情绪不安、失眠加神门、心、皮质下;心悸、心律不齐加心、小肠;血压偏高加降压沟;面部潮红、多汗加交感、面颊、肺;烦躁不安加耳尖放血。

　　25张

　　标题： 耳针法

　　正文： 处方二：子宫、卵巢、内分泌、肝、肾、脾、皮质下、交感、神门。 操作：每次选用一侧耳穴3～4个，毫针用轻剌激，留针20分钟，每日或隔日1次，15次为1疗程。

　　26张

　　标题： 耳针法

　　正文： 处方三：内分泌、卵巢、神门、交感、皮质下、心、肝、脾。 操作：每次选3～4穴，局部消毒后，选用0.5寸毫针刺人上述耳穴，中等刺激，隔日1次。

　　27张

　　标题： 耳针法

　　正文： 处方四：神门、交感、心、肝、脾、卵巢、内分泌。 操作：每次选用4～5个穴，用毫针捻转进针，中度刺激，留针20～30分钟，留针期间可捻针刺激2～3次，每次只针刺1侧耳穴，双耳轮用，每日1次，10～15次为1疗程，疗程间隔5～7天。

　　28张

　　标题： 耳压法

　　正文： 处方一：肝、肾、内分泌、内生殖器、交感、心、胃、大肠、神门、皮质下、脾、三焦、耳背沟。 操作：每次选用2～4穴，每日按压5～6次，以耳郭出现热胀、微痛感为度，每周换贴1次，5次为1疗程，治疗期间停止所有中西药物。

　　29张

　　标题： 耳压法

　　正文： 处方二：神门、子官、卵巢、小肠、交感、内分泌、三焦、心、肝、脑、枕。 操作：用王不留行籽贴压，每周贴换1次，两耳交替，10次为1疗程。

　　30张

　　标题： 耳压法

　　正文： 处方三：内生殖器、内分泌、缘中、肾、肝、卵巢、丘脑。 操作：患者端坐，选准穴位，耳郭常规消毒，用0.6cm×0.6cm的粘有王不留行籽的贴布固定于耳穴上，每周换1～2次，两耳交替，治疗期间，每日按压3～4次，按压至耳郭发热或有烧灼感为止。10次为1疗程。

　　31张

　　标题： 耳压法

　　正文： 处方四：肾、卵巢、子官、内分泌、神门、心、肝、三焦、小肠、皮质下、交感、脑、枕。 操作：先用75%酒精对耳郭进行常规消毒，用探棒按压所选穴位，找出最敏感点，再用小块医用胶布粘上王不留行籽子粒，敷贴在穴位上，两耳同时贴压.嘱患者每日压穴3～6次，每次按压2～3分钟，以有酸痛胀热感为佳。每星期换药2次，连续8次为1个疗程。

　　32张

　　标题： 穴位注射法

　　正文： 处方：肝俞(双)。 操作：选用黄芪注射液注射，每穴lml，每日1次，5次后停2日，再续治5日，共治疗15次。

　　33张

　　标题： 温和灸法

　　正文： 处方：关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交、足三里。 操作：常规方法，每穴施灸5～7分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　34张

　　标题： 按语

　　正文： ①做好卫生宣传教育工作，让绝经前后妇女了解有关生理改变现象和保健知识，有足够的心理准备度过这一生理时期。 ②定期进行体格检查、妇科检查、防癌检查。 ③进行盆腔手术时，应尽量保留或不损伤无病变的卵巢和组织。

　　35张

　　标题： 按语

　　正文： ④维持适当的性生活，防止心理早衰。 ⑤适当参加体育锻炼，增强体质。 ⑥注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足、避免过度疲劳和紧张。 ⑦饮食应适当限制高脂、高糖类物质的摄入，多吃新鲜水果及注意补充钙钾等矿物质。

　　36张

　　标题： 现代临床资料精选

　　37张

　　标题： 刘氏用针刺治疗围绝经期综合征

　　正文： 治疗组 取穴：关元、阳陵泉、足三里、三阴交为主穴。月经不调者加地机、血海;潮热、心悸、多汗、失眠者加阴郄、神门;烦躁易怒者加太冲;骨质疏松者加太溪;皮肤干燥者加列缺、照海。 操作：患者仰卧，选用40～75mm，32号不锈钢毫针直刺，根据患者形体胖瘦及针刺部位不同，进针0.5～2寸。得气后，关元、足三里、三阴交行捻转补法，阳陵泉行捻转泻法，阴郄、神门、列缺、血海、照海、太溪行捻转补法，太冲行捻转泻法。针刺隔日1次，每次留针30分钟，间隔5～10分钟行针1次。10次为1个疗程，2个疗程间休息10日，共治疗3个疗程。

　　38张

　　标题： 刘氏用针刺治疗围绝经期综合征

　　正文： 对照组：服用更年安片，每次6片，每日3次，1个月为1个疗程，3个疗程后观察疗效。 结果：共治88例，治疗组45例，治愈22例，好转20例，无效3例，总有效率93.3%;对照组43例，治愈12例，好转21例，无效10例，总有效率76.7%。治疗组疗效优于对照组 ——刘希茹.针刺治疗更年期综合征临床疗效观察.上海中医药杂志，2005，39(2)：40

　　39张

　　标题： 陈氏等用三穴六针治疗围绝经期综合征

　　正文： 全部病例均经双侧神门、足三里、三阴交(简称“三穴六针”)平补平泻法治疗，3日为1个疗程，分别治疗2～5个疗程，平均3个疗程。 结果：33例患者中痊愈25例，好转6例，因并发其他脏器疾病转外院治疗2例，有效率93.94% ——陈成巧，桑雅清.三穴六针治疗更年期综合征33例.浙江中西医结合杂志.2005，15(4)∶249

　　40张

　　标题： 陈氏等用针刺治疗围绝经期综合征

　　正文： 取穴： ①阴虚型：完骨、肝俞、足三里、太溪; ②阳虚型：曲池、阳池、中脘、关元、足三里; ③血虚型：华佗夹脊穴、神门、三阴交、百会、四神聪; ④神志妄昧型：内关、水沟、上星透百会、四关。

　　41张

　　标题： 陈氏等用针刺治疗围绝经期综合征

　　正文： 操作：华佗夹脊穴直刺1～1.5寸，平补平泻;水沟穴施雀啄手法1分钟;内关、四关施提插手法1分钟;上星透百会施捻转泻法1分钟，余穴施捻转补法1～2分钟。每日1次，20次为1疗程，每疗程间隔3～5日 结果：共治300例，治愈153例，显效84例，好转54例，无效9例 ——陈园秀，赵晓峰.针刺治疗更年期综合征.天津中医学院学报，2002，(2)：20

　　42张

　　标题： 潘氏等用针刺配合火针治疗围绝经期综合征

　　正文： 取穴： 主穴：五脏俞穴、神门、三阴交穴： 痰气郁结者配丰隆、膻中、太冲、阳陵泉;肝阳上亢者配太冲、行间、太溪、涌泉; 心脾两虚者配内关、公孙、足三里; 肾阴虚者配太溪、照海、复溜; 肾阳虚者配百会、命门或关元、气海。

　　43张

　　标题： 潘氏等用针刺配合火针治疗围绝经期综合征

　　正文： 操作： 针刺：取仰卧位，选用28号1.5寸毫针，根据辨证。主穴加配穴针刺，在行针得气基础上运针以紧按慢提、小角度捻转后留针。留针期间每10分钟重复上述手法1次，留针30分钟后出针。隔日1次。 火针：取俯卧位，以火针点刺背部五脏俞穴(每次依证型取4穴)，每周2次。上述方法操作，8周为1疗程，共治疗3个疗程。 结果：共治103例，痊愈35例，显效40例，有效21例，无效7例，总有效率为93.2% ——潘文宇，林国华.针刺配合火针治疗更年期综合征103例.针灸临床杂志，2005，21(2)：20

　　44张

　　标题： 张氏等用针刺配合中药治疗围绝经期综合征

　　正文： 针刺： 主穴取关元、太冲和三阴交,配穴取神门、神庭、内关、膻中，头针取胸腔区。行提插捻转手法，平补平泻，留针30分钟，每日1次，连续6日，中间休息1日，连针4周为1疗程。

　　45张

　　标题： 张氏等用针刺配合中药治疗围绝经期综合征

　　正文： 中药：其次再配合黑龙江中医药大学提供的坤宁安丸，药物组成：桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、柴胡、当归等，经严格制备工艺提取制成浓缩水蜜丸，4粒浓缩丸重1g。每次3g，每日3次，温开水送服，连续用药4周为1疗程。 结果：共治37例，显效20例，好转15例，无效2例 ——张雅萍，王秀霞.针刺配合中药治疗妇女更年期综合征37例临床观察.针灸临床杂志，2001，(5)：7

　　46张

　　标题： 张氏用针刺配合穴位注射治疗围绝经期综合征

　　正文： 治疗组： 取穴：神门(双)，百会，印堂，足三里(双)，三阴交(双)，膈俞(双)，肝俞(双)，厥阴俞(双)，心俞(双)，脾俞(双)，肾俞(双)，五热(该穴为作者临床经验穴，位于第3、4、5、6、7胸椎各椎棘突下左右旁开5分)。用毫针平补平泻，每次留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程，2个疗程后评定疗效。每次针刺结束后，选上述穴位4～6个，用5m]注射器5号针头，抽取当归注射液和维生素B12混合注射液4ml，于穴位皮肤常规消毒后缓缓注人，每穴0.5ml，隔日1次，10次为1个疗程。疗程结束后评定疗效。 对照组 口服西药，在对症治疗的同时加服谷维素20mg，每日3次;维生素B120mg，每日3次，连服20日。 结果：共治65例，治疗组35例，痊愈9例，显效20例，有效4例，无效2例，总有效率94.7%;对照组30例，痊愈1例，显效8例，有效5例，无效16例，总有效率46.7%。治疗组疗效优于对照组 ——张官印.针刺配合穴位注射治疗更年期综合征35例.山东中医杂志，2003，22(8)：476

　　47张

　　标题： 张氏用针刺配合穴位注射治疗围绝经期综合征

　　正文： 治疗组 取穴：神门(双)，百会，印堂，足三里(双)，三阴交(双)，膈俞(双)，肝俞(双)，厥阴俞(双)，心俞(双)，脾俞(双)，肾俞(双)，五热(该穴为作者临床经验穴，位于第3、4、5、6、7胸椎各椎棘突下左右旁开5分)。 操作：用毫针平补平泻，每次留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程，2个疗程后评定疗效。每次针刺结束后，选上述穴位4～6个，用5m]注射器5号针头，抽取当归注射液和维生素B12混合注射液4ml，于穴位皮肤常规消毒后缓缓注人，每穴0.5ml，隔日1次，10次为1个疗程。疗程结束后评定疗效。

　　48张

　　标题： 张氏用针刺配合穴位注射治疗围绝经期综合征

　　正文： 对照组： 口服西药，在对症治疗的同时加服谷维素20mg，每日3次;维生素B120mg，每日3次，连服20日。 结果：共治65例，治疗组35例，痊愈9例，显效20例，有效4例，无效2例，总有效率94.7%;对照组30例，痊愈1例，显效8例，有效5例，无效16例，总有效率46.7%。治疗组疗效优于对照组 ——张官印.针刺配合穴位注射治疗更年期综合征35例.山东中医杂志，2003，22(8)：476

　　49张

　　标题： 侯氏用针刺与穴位贴敷治疗妇女围绝经期综合征

　　正文： 治疗组： 针刺取穴：百会、风池、大陵、神门、三阴交。肾阳虚型加肾俞、心俞、气海;肾阴虚型加太溪、太冲、内关;痰气郁结型加擅中、丰隆、支沟。 操作：常规消毒，用平补平泻手法，针刺得气后，留针30分钟。每日1次，10日为1个疗程。疔程间隔休息3日。中药贴敷：用白芍、当归、茯苓、肉桂、细辛，按5∶5∶5∶1∶1的比例研末备用。神阙穴常规消毒，将适量药粉用蛋清调成1cm×lcm大小，厚0.3cm的药饼敷于脐上，用塑料薄膜敷盖药饼，再以医用胶布固定。视皮肤敏感程度贴8～24小时不等，3日重复贴药1次。

　　50张

　　标题： 侯氏用针刺与穴位贴敷治疗妇女围绝经期综合征

　　正文： 对照组：口服安定2.5mg，每日3次;谷维素30mg，每日3次;更年康每次3片，每日3次。两组病例均治疗3个疗程后，进行疗效比较。 结果：治疗组60例中，痊愈43例，显效9例，进步5例，无效3例，总有效率为86.7%;对照组60例中，痊愈20例，显效12例，进步18例，无效10例，总有效率为53.3%。两组临床疗效比较有显著性差异，治疗组优于对照组 ——侯金风.针剌与穴位贴敷治疗妇女更年期综合征60例.山东中医杂志，2003，22(8)∶481

　　51张

　　标题： 陈氏等用电针结合耳压治疗围绝经期综合征

　　正文： 主穴：四神聪、内关、三阴交、气海。配穴：肝肾阴虚配太冲、太溪、肝俞、肾俞;脾肾阳虚配脾俞、肾俞;心肾不交配心俞、肾俞。耳穴：神门、交感、心、肝、肾、内分泌、三焦。 操作：常规消毒诸穴，四神聪选用30号1.5寸毫针平剌人0.5～1寸，接上海产G6805型电针仪，通以连续波，强度以患者能耐受为宜，局部以弱胀感或重压感为佳;内关、太冲、太溪、三阴交直刺1～1.5寸，得气后施平补平泻手法;气海直剌1～1.5寸，待针下产生感应后，退针至皮下平剌，使针尖朝下，针感缓缓传至会阴部;肝俞、肾俞、脾俞、心俞直刺0.5～1.0寸，施捻转补法，留针30分钟，脾肾阳虚可重灸脾俞、肾俞，每日1次;

　　52张

　　标题： 陈氏等用电针结合耳压治疗围绝经期综合征

　　正文： 耳压：同时用胶布将王不留行籽贴压于神门、交感、心、肝、肾、内分泌、三焦等耳穴，两耳交替进行，3～5日换1次，每日按压刺激3～4次，每次每穴1～2分钟，以轻刺激为宜。针刺及耳压均5日为1疗程，每疗程间隔2日，待症状稳定后，仍予以耳穴贴压1～2个疗程。 结果：共治45例，痊愈32例，有效9例，无效4例，总有效率为91.11% ——陈贵珍，许云祥.电针结合耳压治疗更年期综合征疗效观察.中国自然医学杂志，2003，5(3)：137

　　53张

　　标题： 骆氏等用耳穴埋针治疗围绝经期综合征

　　正文： 取穴：子宫、皮质下(卵巢)、内分泌、肾、肝、缘中穴。心悸失眠加心、神门;五心烦热，烘热汗出加交感、肺;烦躁不安加耳尖放血;血压高加降压沟等。 操作：医者手指和患者耳尖皮肤严格消毒后，医者左手固定耳郭，绷紧埋针处皮肤，右手用镊子夹住消毒的皮内针针柄，轻快刺入耳穴皮内，再以胶布固定，一般单侧取穴，两耳轮换，必要时，也可两耳同时埋针。每日按压3～4次，留针3～5日，6次为1疗程。 共治疗12例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率91.6% ——骆晓金，李亚伟.耳穴埋针治疗更年期综合征12例.辽宁中医学院学报，2004，6(4)：329

　　54张

　　标题： 韩氏用耳针体针合用治疗围绝经期综合征

　　正文： 耳针：取穴：交感、卵巢、神门、肝脾、胃、内分泌。体针取穴：三阴交、足三里、太冲、关元、太溪、肝俞、肾俞、心俞。耳针：选用30号0.5寸不锈钢毫针，左手手指抵住耳穴对面皮肤，右手持针，迅速进针，针尖穿过软骨膜，刺达软骨浅层，左手无针尖触及感，患者感到局部胀痛;之后施以180°左右捻转手法，频率60次/分左右，每穴捻转30秒，留针，胶布固定。每次针一侧耳，两耳交替。 体针：选用30号1.5寸不锈钢毫针，行补法剌激，得气后留针30分钟。 结果：共治35例，治愈率达28.6%，显效率为37.1%，有效率为31.4%，总有效率为97.1% ——韩秀珍.耳针体针合用治疗更年期综合征35例.山西中医学院学报，2002，(2)：43

　　55张

　　标题： 马氏等用耳穴贴压结合拔罐治疗女性围绝经期综合征

　　正文： 治疗组： 耳穴：肾、心肝、脾、内分泌、卵巢、皮质下、交感，月经紊乱加子宫，失眠加神门、枕，心悸多汗加神门、三焦。 操作：采用王不留行籽贴压，嘱患者每日按压穴位4次～6次，每次按压3～4分钟，以耳郭出现热胀微痛感为度，每周换2次，双耳交替。拔罐疗法：患者俯卧位，暴露背部，用温水湿润，根据胖瘦情况，选用大号或中号的玻璃火罐用闪火法扣于患者双侧风门穴上。待吸定后，一手绷紧皮肤，一手扶罐底，由上而下，慢慢下移至腰部大肠俞附近，起罐后再如此反复操作4～6次，至皮肤出现一长条潮红或轻度瘀血点时为止。然后选取肾俞、脾俞、心俞，均留罐5分钟以加强刺激，每周2次，与耳穴贴压同步进行。

　　56张

　　标题： 马氏等用耳穴贴压结合拔罐治疗女性围绝经期综合征

　　正文： 对照组 ：谷维素10mg/次，每日3次口服，连服4周统计疗效。 结果：治疗组28例，显效9例，有效1例，无效2例，总有效率为92.86%;对照组15例，显效1例，有效10例，无效4例，总有效率为73.33%。治疗组疗效优于对照组 ——马晓芄，吴富东，单秋华.耳穴贴压结合拔罐治疗女性更年期综合征28例.中国自然医学杂志，2003，5(3)：137

　　57张

　　标题： 唐氏等用耳穴贴压治疗围绝经期综合征

　　正文： 耳穴：以肾、神门、交感、内分泌为主，头晕目眩，记忆力下降，头痛者加肝、皮质下、肾上腺、内耳;失眠烦躁、潮热出汗者加心、肺、三焦。 操作：用75%酒精棉球消毒，将粘有金属磁珠的胶布贴于上述耳穴，金属磁珠对准穴位的中心，前后两面均贴，嘱患者对每穴前后对压，每日按4～5次，每次按压5～10分钟，使耳部皮肤充血变红、发热、疼痛，以病人能忍受为度，隔日更换1次，两耳交替，10次为1个疗程。 结果：共治30例，显效25例，好转4例 ——唐碧漪，俞文萍.耳穴贴压治疗更年期综合征30例.上海针灸杂志，2002，(2)：21

　　58张

　　标题： 李氏用灸脐治疗女性围绝经期综合征

　　正文： 灸脐组：选穴：神阙穴。将生地、肉苁蓉、菟丝子、吴茱萸各等份共碾为末，加人等量食盐备用。将药盐填脐，填平后再填成厚0.5cm左右、长宽约3cm×3cm的范围，以高1cm、直径0.8cm、重0.1g艾炷点燃置于药盐上，灸至局部皮肤出现潮红为度。每日1次，4周为1疗程。 对照组：采用西医常规治疗。每2周服尼尔雌2mg，可以采用钙剂、谷维素等对症治疗，4周为1疗程。 结果：共治62例，灸脐组31例，显效25例，有效5例，好转1例;对照组31例，显效10例，有效11例，好转9例，无效1例。灸脐组疗效优于对照组 ——李芳莉.灸脐治疗女性更年期综合征的临床观察.中国针灸，2004，24(10)∶689

　　59张

　　标题： 姜氏用穴位埋线治疗围绝经期综合征

　　正文： 取穴：主穴取膀胱经的背俞穴，配穴取任督经脉穴位的大椎、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、志室、命门、膻中、中脘、气海、关元等。 操作：穴位皮肤经严格消毒后，一般勿须麻醉，特别紧张怕痛者以1%盐酸普鲁卡因做浸润局麻，每穴取1或0号医用羊肠线2cm，以特制埋线针，穿入穴位皮下，进针至线头进人0.5cm，随后把针退出，用棉球压迫针孔片刻，以防出血，然后用消毒纱布块盖敷保护针孔，根据病情及病人对肠线的吸收情况，每次取穴3～5个，2～4周埋线1次，一般治疗3～6次。 结果：共治60例，治愈46例，显效l0例，好转2例，无效2例 ——姜守信.穴位埋线治疗妇女更年期综合征60例临床观察.针灸临床杂志，2000，(7)：46

　　60张

　　标题： 孙氏用走罐疗法治疗围绝经期综合征

　　正文： 取穴：背部腧穴，包括膀胱经、督脉在背部的腧穴及华佗夹脊穴。 操作：患者俯卧位背部均匀涂抹甘油作为润滑剂，取中号火罐，以闪火法拔罐，随之将罐上下左右往返推动，以大椎、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞作为重点旋转，至皮肤潮红或紫红为度。每次操作10～15分钟，隔日1次，5次为1疗程，休息1周，再行下1疗程。 结果：共治50例;治愈29例，显效12例，好转9例 ——孙敬青.走罐疗法治疗更年期综合征50例临床观察.针灸临床杂志，1999，(7)：31

　　61张

　　谢谢!