性知识与避孕.ppt

　　性知识与避孕

　　xx财经大学 xxx

　　一、性生理

　　人出生以后随着年龄的增长，性器官及其功能也随之变化。 男性一生大致分为四个时期：即青春前期、青春期、成年期和老年期。 女性一生大致分为五个时期：即青春前期、青春期、成年期、更年期和绝经期

　　生殖系统的卫生与保健

　　男性的生殖器官有内生殖器和外生殖器两部分组成，外生殖器包括阴茎、阴囊;内生殖器包括睾丸和输精管道，输精管道又由附睾、精囊腺、前列腺和尿道等组成。 阴茎是男性性交的器官，又是排尿器官，在阴茎头有皮肤呈双层、多皱褶、可上下移动的包皮，包皮里容易藏留一些分泌物和其他脏物，形成包皮垢，包皮垢应经常及时清除，否则可能发生包皮龟头炎。如果有包皮过长、包茎应尽早到医院进行治疗，否则会影响性生活和自己的身心健康，包皮垢不能及时清洗，时间久了不但引起炎症还可能导致阴茎癌。

　　生殖系统的卫生与保健

　　阴囊的皮肤既薄又柔软，大汗腺又多，也是个多事之地。当维生素B2缺乏时可发生阴囊皮炎，清洁不当或者不及时可引起阴囊湿疹、阴囊瘙痒症，当你不注意传染病的预防或者有性乱情况时就可能发生股癣、疥疮、软下疳等性病。

　　生殖系统的卫生与保健

　　睾丸呈卵圆形，位于阴囊内，有一对。也有隐睾现象，即在阴囊内摸不到睾丸。睾丸主要是生成激素和产生精子。每个睾丸一天能产生1000万个精子，估计人一次射精可达三亿多个精子。正常成年人的睾丸两侧是不等大的，相当多的人睾丸是右大左小，右高左低。男性常因细菌感染、结核菌感染、淋球菌感染、麻疹、腮腺炎、水痘、支原体、衣原体等感染可诱发睾丸炎和附睾炎，并可导致睾丸萎缩，影响生育能力和自己的身心健康。因此，积极预防、治疗各种有关的疾病是预防睾丸炎的有效措施。

　　生殖系统的卫生与保健

　　前列腺位于膀胱的下方，是一个肌性腺器官，主要分泌白色碱性浆液，参与精液的组成，分泌的前列腺素参与多种代谢。前列腺为尿道所贯穿，当前列腺肥大时可压迫尿道出现排尿困难。急性前列腺炎多为感染所致。慢性前列腺炎的诱因比较多：如手淫过渡、与女朋友接触过多、或沉迷于观看色情录像、性爱小说、性冲动频繁，或坐的时间过长、久坐湿地下身受寒，进食较多辛辣刺激食物和饮酒过多，有憋尿习惯和性交过频等都可使前列腺过渡充血而发病。预防和治疗前列腺炎应做到生活有规律、起居有常、坚持适当的体育锻炼、禁烟限酒、不食或少吃刺激性食物等，心理调适也很重要。

　　生殖系统的卫生与保健

　　女性进入青春期后开始有月经，一般为25-40天一次，大约持续30年左右。所以经期的保健尤为重要。月经期的妇女全身抵抗力下降，饮食要清淡并有营养;禁食辛辣、刺激性食物，夏天不宜进食较多的冷饮;保持外阴部清洁、避免盆浴和游泳、禁止性交;避免剧烈运动和重体力劳动，注意保暖;还要保持情绪稳定和心情舒畅等等。 孕期卫生保健 (略) 更年期卫生保健 (略)

　　二、生命的孕育

　　一、受精： 二、妊娠： 三、分娩：

　　男性生殖细胞——精子

　　产生部位：睾丸 形 态：蝌蚪状 大 小：全长60μm 左右 数 量：每次3～6亿个 特 征：能够运动

　　女性生殖细胞——卵细胞

　　产生部位：卵巢 形 态：球形 大 小：直径100μm 以上 数 量：一生400个左右 特 征：不能运动

　　1.受精——生命最初的艰难跋涉 成熟卵细胞由卵巢排出-------从喇叭口进入输卵管-------在输卵管上部与精子相遇-------精卵结合成为受精卵 卵裂 着床 受精后，受精卵一边分裂成为胚胎一边沿着输卵管向子宫移动，约7天后，胚胎到达子宫，植入子宫内膜。随后，胚胎继续分裂分化，形成各种组织。

　　2、妊娠从胚胎到胎儿 受精卵和胚胎发育初期由卵黄提供营养。胚胎着床后与子宫内壁之间形成胎盘，胎盘通过脐带与母体相连，胚胎从母体内获得养料和氧气，并将废物排入母体血液 胚胎在子宫内发育到第二个月末，外貌已经初具人 形，从此时起到出生前的胚胎叫做胎儿 胚胎在子宫内发育的总时间约为280天左右，这个过程称为妊娠

　　3、分娩 胎儿孕育成熟离开母体-----分娩------新生命第一声啼哭

　　受孕必须具备以下条件： (1)有成熟而正常的精子和卵子 ; (2)精子在适当时期与卵子相遇而受精 (3)精子和卵子相遇途径 ; (4)提供孕卵适宜的环境 。

　　三、关于受孕与宫外孕

　　早孕的诊断：

　　(1)停经：超过10天以上为可疑。 (2)早孕反应： (3)尿多。 (4)乳房胀痛 (5)妇检：子宫增大。 (6)化验：妊娠试验阳性。

　　宫外孕 　1、临床表现 　2、发病原因 　3、预防 　4、治疗与预后

　　宫外孕

　　由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。

　　临床表现

　　腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。 停经 输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。 阴道出血 常是少量出血。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。 其他症状 可以有恶心 、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降

　　发病原因

　　1、反复人流 2、慢性盆腔炎 3、上环 4、有宫外孕史 5、试管婴儿 6、输卵管炎及粘连，60% 7、输卵管发育异常 8、孕卵游走 9、患盆腔子宫内膜异位症

　　预防

　　1.要坚持科学的生活方式，注意婚期、经期和孕期的卫生; 　　 2.要做到孕前检查，对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗; 　　 3.如果女性已确定怀孕，应在停经6周内到医院做全面的早孕检查; 　　 4.孕妇如果出现了异常现象，如阴道流血、腹痛等应及时到医院诊治，以防发生意外。

　　四、安全避孕基本知识

　　避孕方法有： (1)安全期避孕 (2)药物避孕 ( 3 )工具避孕 (4)体外排精

　　安全避孕的定义

　　就是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节，以避免怀孕，防止生育。

　　女子每月定期排卵一次，排卵日期一般在下次月经前12—16天，而精子进入女性生殖器内，具有受精能力的时间约2—3天，卵子一般仅能存活1—2天。因此当精子和卵子相遇时，任何一方失去受精能力，即不能受孕。这样就能达到避孕的目的。

　　避孕的基本原理

　　1 、抑制女性卵巢排卵 具有抑制卵巢排卵作用的有女用短效、长效避孕药以及皮下埋植避孕剂或注射针剂等。

　　避孕的基本原理

　　2 、抑制精子的正常发育 从棉子中提取的棉酚具有抑制精子的正常发育，长期服用棉酚可使精子数明显减少或完全消失，从而达到不能生育的目的。

　　避孕的基本原理

　　3 、阻止精子和卵子结合 (1)避孕套、阴道隔膜：使精子不能进入阴道，或进入阴道的精子不能进入子宫腔 (2)外用避孕药:具有较强的杀精子作用，将其放入阴道内能杀死已进入阴道内的精子，使精子不能进入子宫腔 (3)男女绝育手术:能阻止精子排出或阻止精子与卵子结合，是一种永久性的避孕措施

　　避孕的基本原理

　　4 阻止受精卵着床 在子宫内放置节育环以及各种探亲避孕药均可使子宫内膜发生变化，阻止受精卵着床和发育。

　　避孕的基本原理

　　5 、安全期避孕 错开排卵期避孕就是在安全期避孕，即利用月经周期推算法。

　　男性常用的避孕方法

　　1.使用避孕套 避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具,只要使用正确，避孕效果较好,而且一定程度上可以预防性传播疾病。

　　外用避孕药具

　　男用避孕套 阴道隔膜 宫颈帽 阴道避孕海绵

　　男性常用的避孕方法

　　2.输精管结扎或堵塞 输精管结扎或堵塞为一种绝育手术，适用于不再生育的夫妇或妻子因病不能生育的丈夫使用。

　　女性常用的避孕方法

　　1.药物 短效避孕药 长效避孕药 探亲避孕药 皮下埋植避孕药 外用避孕药 紧急避孕药

　　女性常用的避孕方法

　　2、宫内节育器 有金属圆环、v形、T形、吉妮(惰性、活性、激素、药物) 禁忌证：妊娠、生殖器炎症、肿瘤、畸形、全身急慢性病、盆腔结核。慎用者：产后、头痛、出血倾向。

　　女性常用的避孕方法

　　3.阴道隔膜 又称女用避孕套。使用时比较麻烦，如不能正确掌握放置技术，容易导致失败，所以未广泛使用 。

　　女性常用的避孕方法

　　4.输卵管绝育手术 一种永久性避孕措施，一次手术可以终身避孕，特别适用于不再生育或因病不能生育的妇女。

　　女性常用的避孕方法

　　5.安全期避孕 安全期：指女性月经周期内没有卵子排出不能生育的生理时期。

　　安全期避孕法

　　安全期计算方法： 一般来说有规律的月经周期中，月经期的前七天和后七天为安全期。 注意：但由于排卵时间可因生活、环境、精神因素以及健康状况而变化，以至影响效果。并且月经周期不规律者，不易掌握排卵期，不宜应用此法。

　　危险期(排卵期)

　　危险期(排卵期) 是指正常月经期内，下次月经前的14天左右，女性体内的卵子发育成熟并从卵巢排出子宫的时期。

　　危险期

　　危险期时长： 在排卵日前后4-5天左右。 这个时期发生没有采取避孕措施的性行为容易引起怀孕。

　　女性常用的避孕方法

　　6.紧急避孕的方法 如果发现避孕方法失败，可以选择紧急避孕方法 一、72小时内服用事后紧急避孕药：安婷、毓婷、后诺定 二、5天内，放置宫内节育器;

　　避孕的误区： 体外排精; 安全期避孕

　　药流 人工流产 中期引产

　　人工终止妊娠术

　　人工流产： 指采用手术方法使妊娠终止。分早期人流和中期引产。 早期人工流产： 指妊娠3个月以内施行者， 有器械人工流产和药物流产。 中期妊娠引产：指妊娠3——6个月以内 　施行者，有水囊引产，利凡诺尔引产 。

　　药物流产

　　又称药物抗早孕，是用非手术措施终止 早孕的一种方法。痛苦小，安全、简便。 效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95%—98%。

　　(一)药物流产的适应症： (二)药物流产的禁忌症 (三)药物流产的程序 (四)流产过程中的监护 (五)药物流产的注意事项

　　人工流产的危害

　　一、术时并发症： 子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率 12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生 昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展

　　二、近期并发症： 人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显着减少，或伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。 三、远期并发症：慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。 四、再次妊娠时的并发症： 子宫外妊娠，不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

　　专家建议：年轻女性接受人工流产务必慎重! 　　 国内一项调查资料表明，由于人工流产和药物流产引起的继发性不孕患者，目前已占做“试管婴儿”妇女的90%以上，专家提醒年轻夫妇，要慎重对待生育问题。 　　 专家分析1236例不孕不育患者的病因发现，由女方疾患引起的不孕症中，40%左右患者是因内分泌紊乱、排卵障碍等引起的原发性不孕，近60%的患者则是由人工流产和药物流产手术后引起的继发性不孕。专家随机调查接受“试管婴儿”治疗的100多对夫妇后，结果令人担忧，其中有90%左右的人是因人工流产和药物流产术后，导致输卵管阻塞引起不孕。

　　堕胎的危害主要表现在以下几点: 一、可能导致月经失调，少数患者周期不规则，经期延长，较多的患者堕胎术后出现经量增多; 二、可能导致宫颈或宫腔粘连，宫颈粘连可致宫腔积血; 　　 三、可能导致子宫腔内感染 ; 　　 四、有可能导致日后习惯性流产，堕胎次数越多流产可能性越大; 　　 五、有可能导致终生不孕。

　　八、子宫颈受伤：在人流的过程，如果不小心，扩张宫颈口的速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。 　　 九、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。

　　六、子宫穿孔：妊娠周数愈大，危险机率愈高;流产次数愈多，穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除)皆有较大的穿孔机会。 七、子宫颈或内膜粘黏：在进行人工流产时，如果医师的手法太过粗鲁，就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

　　十、细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

　　谢 谢