更年期.ppt

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　　标题： 更年期

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　　标题： 大家对更年期有什么看法?

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　　标题： 本课重点

　　正文： 什么是更年期 更年期症状及具体的表现 更年期的生活处方 自我检查

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　　标题： 女性一生的内分泌时期

　　正文： 绝经：女性一生最后一次月经 年龄:48±4岁

　　(Gp:) 40岁

　　(Gp:) 最后一 次月经

　　(Gp:) 一年

　　(Gp:) 青春期

　　(Gp:) 生命 终止

　　(Gp:) 绝经前期

　　(Gp:) 绝经后期

　　(Gp:) 围绝经期

　　绝经过渡期

　　更 年 期

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　　标题： 绝经年龄

　　正文： 我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。

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　　标题： 影响绝经年龄的因素

　　正文： 无法预测绝经时间 最可能与遗传有关系 最好根据女性亲戚绝经的年龄来预计 吸烟者一般比非吸烟者早两年进入绝经期 没有生过孩子或月经一向比较规律的妇女也会早一些进入绝经期 绝经年龄与以下方面无关： 月经初期 是否使用口服避孕药 是否服用治不孕症的药物

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　　标题： 绝经的好处

　　正文： 没有怀孕的风险 能解决许多妇科病，例如： 月经过多/痛经 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 改善健康的良机

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　　标题： 七个矮子

　　健忘

　　发脾气

　　水肿

　　嗜睡

　　瘙痒

　　出汗

　　精神病

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　　正文： 在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征。

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　　潮热，头痛，头晕

　　牙齿松，牙龈退化

　　毛发，黏膜干枯，皮肤变 粗燥

　　↑冠心病的风险 ↑胆固醇

　　腰痛，全身酸痛

　　月经不规律

　　骨质流失快， 容易骨折

　　失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑

　　乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛

　　↑乳腺癌的 风险

　　↑体重

　　压力型或尿急型 尿失禁

　　阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲

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　　标题： 潮热，盗汗

　　正文： 反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗。 一般持续1-3分钟，症状轻者每日数次，重者更多，夜间或应激状态易促发。 该症状可持续1-2年，有时长达5年或更长。 严重时可影响到睡眠，情绪，认知功能。

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　　标题： 潮热的处理

　　正文： 调整室温，穿合适的衣服 (穿两三层薄一点的衣服，潮热发生时就可以脱掉) 多喝水 锻炼身体 令人放松的活动：瑜伽、按摩、默想、泡澡 避免诱发因素如：辛辣食物、热饮、咖啡因、酒精

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　　潮热，头痛，头晕

　　牙齿松，牙龈退化

　　毛发，黏膜干枯，皮肤变 粗燥

　　↑冠心病的风险 ↑胆固醇

　　腰痛，全身酸痛

　　月经不规律

　　骨质流失快， 容易骨折

　　失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑

　　乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛

　　↑乳腺癌的 风险

　　↑体重

　　压力型或尿急型 尿失禁

　　阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲

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　　标题： 改善睡眠习惯

　　正文： 降低室内光线和噪音，调整室内温度 避免晚饭吃得过多 全天不要饮用含有酒精、咖啡因的食品并戒烟 每天坚持锻炼，避免睡前锻炼 在卧室内只用于睡觉和性生活 每天按时睡觉，即使是在周末　 使用放松练习

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　　标题： 神经精神症状

　　正文： 兴奋型：情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等 抑郁型：焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、多疑、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓、反应淡漠等

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　　正文： 围绝经期抑郁症不一定是由于荷尔蒙的变化。这年龄的妇女所承担的压力不轻，如：中年危机、照顾老人、孩子离开家结婚、退休、工作的压力、应对慢性病、身体的限制。

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　　潮热，头痛，头晕

　　牙齿松，牙龈退化

　　毛发，黏膜干枯，皮肤变 粗燥

　　↑冠心病的风险 ↑胆固醇

　　腰痛，全身酸痛

　　月经不规律

　　骨质流失快， 容易骨折

　　失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑

　　乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛

　　↑乳腺癌的 风险

　　↑体重

　　压力型或尿急型 尿失禁

　　阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲

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　　标题： 围绝经期的子宫出血

　　正文： 是对围绝经期的预示 90%的妇女在绝经前期会有4-8年的出血不规律的现象 出血的变化: 出血量减少 -- 平均每天出血少于20ml 出血量增多 -- 平均每天出血量大于40ml 出血时间少于2天或大于4天 周期少于7天或大于28天 其中有一个月没有来月经

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　　正文： 一定要检查清楚，排除以下的问题： 阴道的因素 子宫肌瘤 子宫内膜或子宫颈内息肉 子宫或宫颈的恶性病变

　　标题： 绝经后阴道出血

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　　你有没有发现你的皮肤有一点干燥?

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　　标题： 远期症状--阴道和阴唇的变化

　　正文： 缺乏雌激素的正常现象包括： 阴道干燥 润滑减低 肌肉变弱 皮肤变薄 可以导致严重的干燥，性交痛，白带或阴道出血，阴道感染 50%的妇女的症状比较严重

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　　标题： 阴道干燥的非药物性治疗

　　正文： 阴道的保湿剂;酸性环境能预防感染 阴道的润滑剂：可以使用植物油 阴道的雌激素软膏 避免用石油类产品如凡士林 阴道的冲洗可能会起相反的作用;非组胺药可能有干燥的效果 继续性生活对阴道健康有益

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　　标题： 骨质的流失/骨质疏松症

　　正文： 绝经后期妇女面对的很普遍的一个问题 30-35岁期间骨头的质量达到最高值，之后每年递减0.5-1% 绝经后的十年中以每年2-3%减少 在20年内骨质会减少将近50%

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　　正文： 雌激素的减少对脊骨和髋骨的影响最大。 骨折--骨质疏松症最严重的后果，主要发生在髋部、胸腰椎、前臂远端、上臂近端及踝部。

　　标题： 骨质的流失/骨质疏松症

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　　正文： 妇女绝经期前的骨头细小的主要原因： 遗传的因素 含钙低的饮食 某些药物治疗 吸烟 很少体育锻炼 低体重 据调查，60岁以上的中国妇女骨质疏松的发病率达到60%以上

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　　标题： 骨质疏松症的预防

　　正文： 每天的钙摄取量应该达到1200-1500mg 多饮钙含量高的食品： 乳制品，豆制品(一杯含300mg钙) 肉制品 深绿色的蔬菜 鸡蛋 每天补800单位的维生素D(晒太阳14-20分钟) 承重运动

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　　潮热，头痛，头晕

　　牙齿松，牙龈退化

　　毛发，黏膜干枯，皮肤变 粗燥

　　↑冠心病的风险 ↑胆固醇

　　腰痛，全身酸痛

　　月经不规律

　　骨质流失快， 容易骨折

　　失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑

　　乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛

　　↑乳腺癌的 风险

　　↑体重

　　压力型或尿急型 尿失禁

　　阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲

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　　标题： 绝经对心血管系统的影响

　　正文： 对绝经妇女来说，导致疾病和死亡的最常见的原因是心脏病。 雌激素的减少导致： 低密度脂蛋白LDL(不好的胆固醇)的增加 高密度脂蛋白HDL(好的胆固醇)的减低 血液的凝固功能的增强

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　　冠状动脉 (给心肌供血和氧气)

　　心肌

　　冠状动脉

　　健康的心肌

　　已死的心肌

　　血块导致 心肌梗塞

　　血液不能循环

　　动脉斑块 积聚

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　　标题： 生活方式处方

　　正文： 戒烟，避免吸二手烟 饮食营养均衡 达到并维持健康的体重 规律的进行锻炼，每周 3-4 次 降低压力 多喝水 避免过度饮酒 增加钙的摄入每天1500毫克;每天服用800单位的维生素D

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　　标题： 饮食调整

　　正文： 经过围绝经期时，你可能觉得你的饮食习惯没有变或你甚至吃得比以前少，但是你的体重一直在上升。 中年妇女的新陈代谢会减慢10-15%，身体将热量转换为脂肪的能力增加，食欲随着雌激素的减少而增加。 绝经后，体内的新陈代谢会恢复平衡，但是最好注意吃饭少量多次来平稳血糖。尽量减低你的碳水化合物，均衡营养。

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　　正文： 少吃能促发围绝经期症状的食品如：酒精、咖啡因、糖、辛辣食物。 多吃： 全麦面粉、谷类、豆制品以及蔬菜(每天吃6份) 油类：多不饱和及单不饱和的脂肪酸(包括坚果) 水果蔬菜 脱脂乳制品

　　饮食的调整

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　　锻炼身体的好处

　　正文： 能增加关节和肌肉的柔韧性，减少骨质钙的丢失 可以预防骨质的流失? 经常锻炼的65岁以上的妇女的髋骨骨折比不锻炼的低30% 能减低其他疾病的风险，例如冠心病、糖尿病、直肠癌、乳腺癌等。

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　　正文： 减少潮热的发生 改善情绪和睡眠 能消除精神压力 能提供社交的机会 有助于保持理想的体重

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　　标题： 锻炼

　　正文： 世界卫生组织和其他的机构推荐的中强度运动量为每周至少150分钟 如果每周能快走，患冠心病的机率就能降低30%，HDL也能升高 负重练习有助于保持骨强度 有很多不同的方法去锻炼，最主要的是找到一或两种你喜欢的运动

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　　标题： 多喝水

　　正文： 可以减少疲劳的感觉 避免喝容易引起脱水的含咖啡因的饮料和酒 一天喝1200-1500毫升水

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　　标题： 保持记忆力和认知功能的方法

　　正文： 活到老，学到老 参与具有挑战性的活动 增加社交活动 锻炼身体

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　　标题： 自我检查

　　正文： 乳腺癌 全球每年新增乳腺癌患者100万人，其中我国就有20万人，尤以40岁以上妇女多见

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　　正文： 开始的时候请正对镜子，肩膀挺直，手掐腰。下面是您需要注意观察的: 1、乳房和原来的大小、形状、颜色是否一样。乳房形态规律变化，是否有变形和肿胀。但是如果你看到以下的变化，要告知医生。 2、皮肤是否有酒窝征，皱缩，橘皮样，或者凸起。乳头位置的变化或者倒转(向内凹陷而不是伸出来)。是否有发红、溃烂、皮疹或者小疙瘩。

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　　正文： 3、把胳膊举起来看是否有同样的变化。 4、当你在镜子前的时候，轻轻用手指挤压每个乳头并且检查是否有液体流出(可以为乳汁样或黄色或血性)

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　　正文： 5、平躺的时候，用你的右手检查左侧乳房，用左手检查右侧乳房。手指并拢平放于乳房上，用指腹有力度的平稳的触摸乳房 6、范围覆盖整个乳房从顶部到底部，一边到另一边，从锁骨到腹部上缘，从腋窝到乳沟

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　　正文： 最后，当你站或坐的时候，触摸你的乳房。 很多妇女发现检查乳房最简单的方法就是当皮肤湿滑的时候，所以她们喜欢在淋浴的时候进行此步骤。范围覆盖整个乳房。

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　　正文： 绝经期是生活中很正常的一个阶段 这段时期有很多身体和社交上的变化 这也是一个新的开始 这是一个重新关爱自己的好机会