性病性淋巴肉芽肿.ppt

　　性病性淋巴肉芽肿

　　(Gp:) 概述

　　(Gp:) 1

　　(Gp:) 病因与发病机制

　　(Gp:) 2

　　(Gp:) 临床表现

　　(Gp:) 3

　　(Gp:) 预防措施

　　(Gp:) 6

　　(Gp:) 诊断与鉴别诊断

　　(Gp:) 4

　　(Gp:) 治疗方法

　　(Gp:) 5

　　2023/8/28

　　概 述

　　性病性淋巴肉芽肿(LymphogranulomaVenereum，LGV)，又名第四性病，是第一代性病之一，其病原体最近被认为是沙眼衣原体，主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病、晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。

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　　病因与发病机制

　　LGV，其病原体是沙眼衣原的一个亚群,其血清型为L1~L3，其中大多数为L2所致

　　L1，L2和L3三个血清型，它们与沙眼变种D和E有交叉抗原存在,具有强的侵袭力，主要侵犯淋巴组织。

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　　临床表现

　　早期

　　生殖器初疮期

　　中期

　　腹股沟横痃期

　　晚期

　　阴部象皮肿，直肠狭窄

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　　性病性淋巴肉芽肿：原发损害

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　　性病性淋巴肉芽肿：腹股沟综合症——“蓝球”

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　　性病性淋巴肉芽肿：尿道炎

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　　性病性淋巴肉芽肿：附睾炎

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　　性病性淋巴肉芽肿：Reiter综合症—关节炎、结膜炎、尿道炎

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　　性病性淋巴肉芽肿：子宫颈炎

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　　性病性淋巴肉芽肿：肝周炎

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　　性病性淋巴肉芽肿

　　不孕症和异位妊娠 盆腔炎 肺炎 心内膜炎 脑膜炎 等

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　　有不洁性交史，潜伏期7～10日。

　　发生淋巴结炎，可有寒战高热及关节痛等全身症状

　　病理改变为淋巴结有星状脓肿

　　早期外生殖器水疱，糜烂与溃疡，1～4 周后腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”， 瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性发生 直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

　　组织培养，可分离出衣原体(L1，L2及L3血清型)

　　补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1:64以上

　　诊 断 依 据

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　　(Gp:) 3、

　　鉴 别 诊 断

　　(Gp:) 2、

　　(Gp:) 1、

　　生殖器疱疹

　　硬下疳

　　软下疳

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　　(Gp:) 1

　　(Gp:) 强力霉素100mg，每日2次，共21天

　　(Gp:) 2

　　(Gp:) 四环素500mg，每日4次，共14天

　　(Gp:) 3

　　(Gp:) 美满霉素100mg，每日2次，共15天，首剂加倍

　　治疗方法

　　(Gp:) 4

　　(Gp:) 阿齐霉素250mg，每日2次，共7天

　　(Gp:) 5

　　(Gp:) 诺邦：250mg，每日2次，共14天

　　(Gp:) 6

　　(Gp:) 复方新诺明2片，每日2次，共14天

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　　性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染， 洁身自好是远离本病最好的手段

　　一旦怀疑患病，就要去正规医院 就诊，以免延误治疗。

　　患病后一定要去正规医院做系统检查， 以免发生诊断及治疗错误

　　罹患本病后一定要及早治疗，才有可能 避免晚期往往需行外科手术才能解决的 多器官狭窄

　　预防措施

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